Вопрос-ответ от эндокринолога: про взрослых и детей
С выходными 🤩
Сегодня рубрика вопрос-ответ от эндокринолога.
Напоминаю,что вопросы можно задавать как про взрослых,так и про детей 🙂
Поехали ⤵️
Комментарии
Здравствуйте! Дочь, 12.03.2024. Активно в этом году набрала вес, кушает много. Это может быть в силу возраста ее или прям бежать бежать к эндокринологу?
15.5 кг 87 см 1г10мес
Родилась 4050 54см
Родители оба очень крупные, муж изначально был 100+, похудел. А я и сейчас такая. И родились оба родителя сверх 4кг
Она внешне не выглядит очень толстой, просто тучная девочка. Очень активная и любит покушать
А ещё важный момент
Принимает препарат от эпилепсии депакин хроносфера
В побочках есть повышение аппетита
@sevengot, добрый вечер!я бы показала эндокринологу в плановом порядке и провести необходимые обследования .,по расчетам попадает в категорию ожирения.Если по обследованиям все будет хорошо,тогда коррекция питания.
Здравствуйте. Дочке в ноябре 10 лет. Рост 129.5...растёт очень медленно. Вес был маленький, попали к гастроэнтерологу, пропили прибиотики и креон, вес стал хорошим. Рост нет. Есть проблемы по вашей части?
@oksana-nefedova, по весу в пределах нормы
Сын 4 года. Когда нужно посетить эндокринолога первый раз? Общий анализ крови достаточно сдавать или нужно следить за какими-то гормонами?
Если нет никаких жалоб,то первый осмотр эндокринолога в 6 лет в рамках профилактического осмотра.
Здравствуйте ! В беременность Гсд с инсулином. Как теперь контролировать сахар? Глюкоза+гликированный гемоглобин достаточно или периодически сдавать глюкозотолерантный тест?
Спасибо 🙏
@dr.dorofeya, да, делала через 2 месяца после родов. Через 120 минут результат 8.02 ммлль/л при реф. Значении от 7.8 - нарушение толерантности. Далее каждые пол года глюкоза+ глик.гемоглобин в норме контролирую
@a.4nn, в дополнении к этому нужно оценить имт,обьем талии ,артериальное давление,оценить липидный спектр ,оценить факторы риска и исходя из этого избрать дальнейшую тактику ведения.
За какими показателями щитовидки мальчиков нужно следить ?
А у меня АИТ - читала, что можно питанием снижать антитела. Насколько это реально?
Добрый вечер!ТТГ и свободный т4-это отражает функцию щитовидной железы.,как доп обследование анализы на антитела (к ТПО и к ТГ) с учетом наследственности.
У аутоиммунных протоколов нет доказанной пользы,но могут быть опасны и вредны.Не рекомендую.
Смысла и пользы в этом никакой
Почему может появиться неприятный запах пота у мальчика в 5 лет? Признаков начала полового созревания нет, единственное рост выше нормы, прибавка роста за год выше нормы
Добрый вечер!А всегда прибавки роста были выше нормы?
Добрый вечер!До 5 лет норма Ттг до 6,0.,я бы пересмотрела через несколько месяцев ттг и свободный т4.
Добрый день!По тем расчетам,что предоставлены,рост чуть ниже нижней границы средних значений.Есть дефицит веса,необходимо обратиться к гастроэнтерологу.Недостаток веса также может сказываться на росте,если простым языком.,то организму может не хватать кирпичиков для строительства.
@mikkaroze, общий белок на нижней границе,небольшие изменения липидного спектра.
То что кортизол утренний повышен.,утром легко может быть.,так как это гормон стресса.этим анализом исключаем недостаточность.
Нужно сходить на консультацию к гастроэнтерологу,продолжать отслеживать темпы роста и веса.
Здравствуйте. Можно ли после гсд сдать не гтт, а гликированный гемоглобин?
Согласно рекомендациям для реклассификации степени нарушения углеводного обмена рекомендован ПГТТ через 4-12 недель после родов.Пока только так.
Здравствуйте! Можно ли отменить эутирокс, если ттг стал нормальным после месяца приема?
Добрый день!правильно ли я понимаю.,что вы сейчас беременны?С тироксином так не работает.,отменяем препарат только с врачом.Ттг нормализовался на фоне приема тироксина,если его отменить,то скорее всего все вернется к тому с чего начинали.Поэтому обязательный контроль и наблюдение эндокринолога.
Здравствуйте, хотела бы уточнить по росту сыновей.
9,5 лет - 140 см вес 29 кг
11,5 лет - 150 см вес 36 кг
Смотрю на сверстников младшего в классе- он выше многих
Смотрю на сверстников старшего в классе - он 4 с конца по росту. Хотя по таблицам роста/веса в золотой середине.
Или стоит бить тревогу ? Спасибо.
Добрый день!напишите пожалуйста даты рождения и рост родителей.,буду на работе посчитаю ☺️можете в лс.
Здравствуйте. После первой беременности появились узлы в щитовидке, после стали появляться перебои с пульсом, со временем все только усугубилось, в состоянии покоя может достигать 160ти. Вопрос, может ли это быть из-за этих узлов, эндокринолог толком ничего не говорит . Как себе помочь ?
Добрый день!Нужно проверить функцию щитовидной железы.,если нет изменений.,то проблема не в щитовидной железе и нужно продолжить обследование у кардиолога.
@veretenchevatanyushka, да.,минимальное Ттг и ст4
Здравствуйте! У меня гипотиреоз, лет 12 пью Эутирокс в одной дозировке (125), ТТГ всегда ниже 2. А тут сдала на днях - 5,4. Что могло повлиять на такой рост? Неужели еще дозировку поднимать придется?
@dr.dorofeya, Нет, железо начала пить уже после повышения ТТГ. Утром пью только Эутирокс
@o.i.g, тогда вероятно что потребность изменилась из-за продолжения снижения функции из-за изменения в структуре.Обратитесь к эндокринологу для решении вопроса о необходимости коррекции дозы.
@dr.dorofeya, спасибо Вам огромное за Ваш ценный труд🙏
Добрый день. Рост ребёнка 95 см, в 4,5 года, по эндокринологии анализы в норме, на что еще можно проветриться?
Добрый день!какие обследования уже проходили?
Можете написать дату рождения,рост и вес здесь в лс.,я посчитаю показатели.
Здравствуйте, с фиброзными изменениями маммарной ткани обращаться к гинекологу-эндокринологу, или маммологу?
Добрый день) Нужно ли контролировать какие-то показатели, гормоны девочкам в период начала полового созревания и далее даже если нет жалоб и физиологические изменения чисто визуально происходят в пределах нормы.
Добрый день!Если визуально изменит происходят в норме и укладываются в сроки.,то половые гормоны смотреть не нужно.
Я бы с целью скрининга посмотрела функцию щитовидной железы.,показатели железа и гемоглобин.
ссылка
Здесь писала о красных флагах полового созревания
Здравствуйте, может ли у ребёнка 9лет быть повышен КФК из-за проблем с щитовидной железой?
Добрый день!Да,может,при снижении функции щитовидной железы-гипотиреоз.,но если гипотиреоз компенсирован приемом препарата,то кфк тоже должен нормализоваться.Чтобы исключить гипотиреоз:контроль Ттг и свободный т4.
Здравствуйте!
Дочь 8 лет . Крупная девочка. Это не смущает, а беспокоит то, что большой живот и грудь( смотрел эндокринолог, сказал, что это именно полнота).
Не ест так много, как набирает вес.
С чего начать?
Благодарю за ответ 🙏🏻
Добрый день!Если эндокринные причины набора веса исключены.,то наиболее вероятно,что нужно более подробно разобрать питание,добавить физической активности (рекомендовано для детей не менее 60 минут в день).
а сколько идет превышение по весу?
Здравствуйте, можете посоветовать врача который работает с кортицизмом и разберется с кортизолом и проверит на болезнь иценко кушинга? Куда и к какому врачу в Екатеринбурге обращаться для обследования и лечения этого заболевания?