Что делать, если лечение депрессии и тревоги не помогает?
Девочки, которые сталкивались с депрессивным расстройством, ГТР и БАР, пожалуйста, не проходите мимо 🙏
Я пришла к психиатру в августе прошлого года. Основной вопрос был про бессонницу, но мы также обсудили другие проблемы: отсутствие энергии и желаний, ежедневное состояние встал-уже-устал, раздражительность, апатию, постоянную фоновую тревогу и состояние напряжённости. У меня уже было такое после рождения первого ребёнка, трижды подбирали препараты, ничего не помогало, а потом закончились деньги и я бросила.
Сейчас ситуация повторяется. С августа помимо триттико для сна у меня были ципралекс, нейронтин (габапентин, тебантин), венлафаксин (велаксин), арипризол (арипипразол). Я словила все возможные побочки с каждого препарата, но честно всё пила, как назначал врач. Единственный раз было улучшение в первый месяц приёма ципралекса, но потом я провалилась в ещё более глубокую яму и его заменили на велаксин, в декабре добавили арипризол.
На нём у меня прибавилась энергия, но я опять перестала спать. Получается, что спустя почти полгода, кучу денег, нервов и побочек я вернулась к начальной точке. Сказала об этом психиатру и она предположила, что, раз не работают стандартные ад, то у меня не депрессия и не тревожное расстройство, а биполярное аффективное расстройство.
Я села читать книгу Кэй Джемисон "Беспокойный ум", одобренную моим врачом, и с каждой страницей понимала, что это вообще не про меня. У меня нет и не было никаких маний, у меня в принципе не бывает периодов подъёма, лёгкости, эйфории, самоуверенности, прилива энергии и прочего, что присуще БАР. Я даже в овуляцию чувствовала только боль, а не собственную привлекательность и сексуальность. Каждую секунду своей жизни я чувствую себя замученный, уставшей, нереализованной, без каких-либо желаний, мечты, либидо. Ещё есть раздражительность и агрессия, другого спектра эмоций у меня нет.
Заход на препараты от БАР очень долгий и непростой, также он подразумевает постепенный отказ от ад. Я начиталась про кучу побочек, потому что в принципе ловлю самые безумные из них. Но больше всего меня беспокоит, что я не вижу у себя ни одного симптома нового диагноза.
Что бы вы сделали на моём месте? Пошли бы к другому врачу, остались бы на велаксине в надежде, что вот-вот станет лучше (принимаю с октября, дозировка 225), попробовали бы новые препараты от БАР, настояли бы на вводе нового ад?
Когда я шла в терапию, я была уверена, что вот сейчас решатся все мои проблемы! Ну если в первый раз не получилось, то обязательно получится во второй... Или в третий...? Порой мне так хочется уже всё бросить кроме триттико :( #первыйпост
Комментарии
Поменяйте, пожалуйста, психиатра, а то она как будто методом тыка перебирает, экспериментируя уже, как на мышах🙏 она не компетентна, если говорит, что у Вас БАР. Всё, что угодно у Вас по описанию, но не БАР, поверьте…
А ещё, если бы у Вас был БАР, то в процессе приёма антидепрессантов Вы бы достаточно быстро улетели в манию. Но этого не произошло, как я понимаю.
Я на триттико улетела в манию буквально на третьей неделе приема, когда мы пошли поднимать дозировку со 100 до 150мг. А все потому, что не очень вдумчивые психиатры не собирали кропотливо многолетний анамнез. Пару тестов на депрессию и ГТР по Беку, пару вопросов про настроение/состояние, и вперед с песней-рецептом на АД и транки. Мне уже несколько лет спустя психиатр сказал, что мне вообще нельзя было антидепрессанты
Могу Вам порекомендовать Куваева из клиники Фомина. Прием 8к. Ему со мной потребовалось 2 приема, в конце первого он уже понимал, что происходит. К концу второго дал окончательный вердикт, абсолютно совпадающий с тем, что я потом стала читать про свою болезнь…
С Вами, возможно, получится гораздо быстрее, т.к у Вас огромный опыт приема препаратов и более долгие скитания по психиатрам, Вы уже более четкую информацию сможете ему дать. Я то вообще пришла с запросом «доктор, я не сплю уже 2 недели и не хочу спать…»
Почитайте ещё про ПРЛ, нет ли у Вас его симптомов
Я - как человек, перепробовавший, по-моему, все возможные АД и словивший все возможные на них побочки без капли АД эффекта, вылезла из всего этого за 4 месяца на препарате миртазапин (не реклама, советую из своего опыта). Просто спросите о нем у врача, так как только врач может назначить подходящий препарат, назначать себе самостоятельно нельзя даже аскорбинку. Единственная побочка - небольшой набор веса, потому что уж очень вкусной кажется на нем еда, все остальное - только плюсы. Это тетрациклик нового поколения, о бессоннице я на нем забыла с первой таблетки, АД эффект начался через 4 дня и состояние вернулась к норме через недели 2, через 4 месяца приема со 2 раза отменила, в первый раз вернулась бессонница, после отмены симптомы практически не возвращаются.
@curly2911 вымыла всю кухню я на арипризоле. А спала – на триттико, но всё вместе у меня не работало 😀 Подскажите, пожалуйста, а вы работали с одним врачом? Сколько месяцев вы подбирали препарат? Вы написали про "столько лет"... 🥲
@unusual_quail, я попала впервые к врачам в 2017 году, в самом начале, с послеродовой, пошла, когда сон пропал совсем, меня начали лечить «мешочком таблеток» по принципу что-то, да поможет, врач был 80летний, опытный, но не прогрессивный, ничего не помогало и я попала в дневной стационар, чтобы ставить капельницы, на них я более менее приходила в себя, потом меня начали лечить бензодиазепиновыми транками и до второй беременности я на них «жила», в беременность (незапланированную) меня чудом отпустило и я года 3 не вспоминала о депрессии, а потом работа, стресс, погодки и меня опять потихоньку увело, опять бессонница и, как следствие, депрессия, пошла опять к врачам, опять назначения, госпитализация, мне не лучше, пью транки просто чтобы спать! Но когда я лежала в стационаре, ко мне подошел врач и заинтересовался моей ситуацией, и я про него вспомнила, вышла на него, описала ситуацию, это когда уже я 2 недели не спала, не ела и хотела лезть в петлю, он предложил попробовать миртазапин, я съездила за рецептом и, о чудо!…проспала всю ночь! Потом ещё 4 дня мне было плохо, но я спала, а на 5 я проснулась и поняла, что готова встать и даже что-то делать и пошла мыть кухню😂В итоге через 2 недели я уже чувствовала себя здоровой, вернулся интерес к жизни, аппетит, сон и хобби!
@curly2911 какой кошмар вы пережили! Мои проблемы – ерунда по сравнению с вашими. Если я больше 3 дней сплю меньше трёх часов, то на четвёртую ночь меня всё-таки вырубает. Ну и на обычном триттико мой сон почти наладился, я перестала просыпаться из-за каждого шороха ребёнка. Мне врач мягко намекала на госпитализацию, но я не понимаю, как это можно организовать с двумя детьми, которые на мне с утра до позднего вечера.
Здорово, что у вас это всё осталось позади 🙏 Я записала препарат. Скорее всего, я через месяц вернусь к своему врачу, чтобы поговорить об этом всём и дать шанс ещё одному-двум препаратам из АД. Ну и параллельно понаблюдаю за собой с точки зрения БАР – пока я не думаю, что это оно.
я бы попробовала сменить психиатра + подключить психотерапию
@olgaqaqa спасибо за ваше мнение! Я не хотела бы работать с врачом-мужчиной, но всё равно благодарю за рекомендацию 🙏
@unusual_quail, желаю вам ментального здоровья ❤️ пусть найдется врач/таблетки, которые вам помогут!
@elisabeth_v каждый раз хожу за этим... Один раз только договорились списаться перед Новым годом для подтверждения ввода одного препарата, обговорённого на очном приёме. Встречаемся раз в месяц-полтора.
@unusual_quail, у Марии - первый прием, потом через 1-2 мес, остальное на связи
Я не настаиваю) я работала с ней и в терапии у нее просто
@unusual_quail, пока да, до замены врача . А в связи с чем у вас появилась депрессия и прочее ? Нашли причину?
@afinabesson судя по всему, счастливое материнство простимулировало то, что было во мне с детства, и довело до пика :)
Меня с бар вывел в стойкую ремиссию только один врач: Кирюхин Алексей Викторович
Перед ним было врачей 5, то лечение не помогало, то подход был мягко говоря странный
@v.v-krol я полгода не вижу разницы... Но искусственный интеллект всё время утверждает, что этот перебор препаратов адекватен и нормален, поэтому я и решила здесь уточнить. Спасибо вам! Буду думать. Может, если мне не помогли пять женщин, с которыми я работала в разных сферах (от психологии до психиатрии), то мне действительно пора задуматься о врач-мужчине? 😀
@unusual_quail, возможно, и желательно помоложе, как бы это не звучало😹
Они, как правило, более кропотливы и пользуются современными методами
А так, все мы разны, возможно просто не ваши врачи и препараты
@v.v-krol я сама заметила, что в сфере медицины врачи 50-60+ часто сильно отстают от более молодых коллег, 35-45 лет или даже младше. Почему-то они уже не хотят узнавать новое, не хотят учиться, повышают квалификацию только формально. У меня очень молодая девушка-врач.
Могу посоветовать своего врача. Кузин Юрий Анатольевич. Подобрал мне ад с первого раза, кстати, пью велафакс. И побочки были в самом начале только. Как пришла в себя, начала психотерапию.