Главные ошибки при лечении запоров у детей
Запор довольно распространенная проблема среди детей.
Всё потому что в детском возрасте есть критические периоды, когда вероятность возникновения запора особенно высока — это:
• период введения прикорма: особенно в возрасте до 6 мес и без учета признаков готовности
• знакомство с горшком: особенно, если у ребёнка нет признаков готовности
• с началом посещения детского сада или школы — стресс, изменения режима дня, смена питания
• подростковый период, который связывается с нарушениями в режиме и качестве питания
Кто-то «лечит» запоры свечками и клизмами, кто-то верит в рекомендацию «больше воды и овощей», а кто-то начинает со слабительных препаратов — и это верное решение, но почему-то запор несмотря на терапию все равно не уходит или возвращается сразу после отмены препарата.
За время своей практики лечения запора, я выделила основные причины, почему долго не получается вылечить запор:
🔘 Страх слабительных препаратов
Многие до сих пор убеждены в том, что слабительные препараты вызывают привыкание. Но препараты первой линии терапии — осмотические слабительные (лактулоза, макрогол) даже не всасываются, а проходят транзитом через весь ЖКТ.
Принцип работы заключается в том, что из-за повышенного осмотического давления они связывают молекулы воды, увеличивая объем кишечного содержимого. За счет этого стул становится более мягким и легче выходит.
🔘 Неправильная дозировка слабительного
Лечение запора включает в себя 3 этапа:
• очищающий этап —назначается высокая дозировка для очищения кишечника
• поддерживающая терапия (длится 3 мес) - уменьшение дозировки и выход на минимально эффективную дозу
• плавное завершение лечения - постепенно снижаем дозу слабительного до тех пор пока полностью не уйдем с него.
Для каждого этапа врач считает дозировку по ВЕСУ ребёнка и исходя из КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ.
Просто взять слабительное и пить по инструкции - это просто потеря времени и денег, никакого эффекта ждать не стоит при такой тактике
🔘 Неправильный рацион питания
Кроме слабительной терапии, помогаем стулу быть мягким и регулярным, благодаря адекватному рациону питания.
Если питание никак не корректируется, и ребёнок питается одними пельменями, сладостями, не ест овощи и фрукты, пьет мало воды - то слабительные препараты только временное решение.
Слабительное помогает вернуть нормальную моторику кишечника и сделать дефекацию безболезненной чтобы не возник порочный круг.
Но параллельно обязательно нужно менять пищевые привычки, если это необходимо.
🔘 Сохраняющийся страх ребенка перед актом дефекации
Очень часто запор начинается с одной болезненной дефекации твердым стулом и у ребенка сразу же закрепляется страх, что какать - это больно и неприятно. Лучше максимально сдерживаться и избегать этого процесса.
Поэтому очень важно работать и с психологическим аспектом запора на фоне продолжающейся слабительной терапии.
Здесь помогут терапевтические сказки, истории на тему почему важен акт дефекации, почему не надо сдерживаться, поощрять за успешную дефекацию и даже за то, что ребёнок просто посидел на горшке, но не покакал.
⬆️ Это основные причины, почему не получается справиться с запорами, поэтому на консультациях я стараюсь очень подробно объяснить: почему развивается запор, к чему может привести отсутствие лечения, саму суть лечения и каких результатов мы ждём на каждом этапе, как вести дневник дефекации и зачем и ещё миллион других нюансов, которые важны для успешного лечения.
Не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь за консультацией — всем желаю здоровых животиков 🫶🏻