Как понять анализы крови ребёнка: вирус или бактерия?
Кому вы доверяете в интерпретации анализов из педиатров?
Или сами научились определять вирусная кровь или бактериальная?
Попали сегодня к незнакомому мне педиатру - говорит бактериальная. Нужен аб. Я бы хотела перепроверить, чем пичкать сразу 🥺
Хотя, картина болезни мне не очень нравится, тк темпа вскочила после 5 дней соплей, поэтому и пошли послушаться и сдать кровь
Комментарии
@smirnova29.07, может дать время «поболеть» эти трое суток температуры ? Может и обойдется без антибиотика , ну или сходить завтра-послезавтра к другому врачу
@smirnova29.07, у меня вообще весь январь дети по очереди. С 9 января сын болел - атипичная пневмония была, выявили на рентгене, без кашля, больше недели температура 40 была, тоже пришлось пить антибиотик. Теперь вот дочь с ангиной … просто Новый год начался 😕
Скорейшего выздоровления вам 🙏
У маленьких детей лимфоциты должны быть большие сегментоядерных. Если наоборот, это может говорить о бактерии. Но моноцитоз- это вирусный маркер .
Также срб повышен не сильно, тоже в сторону вируса подозрение.
Обычно , когда по крови непонятно, врачи ориентируются на течение болезни. На протяжении нескольких дней не наступает улучшение, то антибиотики назначаются в любом случае
Дочка весь месяц болела соплями, перетекающими в конъюнктивит. Далее грипп, вирусная кровь, через 10 дней кровь непонятная. Но соотношение нейтрофилов и лимфоцитов нарушено , срб норма, лейкоциты высокие . Но лор откачивает сопли с примесью гноя. И назначает антибиотики
Воспаление бактериальное было, а кровь это показала только через месяц.
Срб и соэ повышены значительно, я бы антибиотик дала. Плюс длительно болеете уже.
Спасибо за предоставленные данные. Давайте разберёмся по пунктам.
**Кратко о результатах общего анализа крови (ОАК) у ребёнка 3 лет (29 января 2026 г.):**
| Показатель | Результат | Норма (для возраста ~3 лет) | Комментарий |
|-----------|-----------|----------------------------|-------------|
| **Гемоглобин (Hb)** | 114 г/л | 110–140 г/л | В пределах нормы (нижняя граница) |
| **Эритроциты (RBC)** | 4,23 ×10¹²/л | ~3,8–5,5 ×10¹²/л | Норма |
| **Тромбоциты (PLT)** | **148 ×10⁹/л** | 150–400 ×10⁹/л | **Низкие**, но не критично (легкая тромбоцитопения) |
| **Лейкоциты (WBC)** | 7,46 ×10⁹/л | 5–15 ×10⁹/л | Норма |
| **СОЭ** | **25 мм/ч** | 3–10 мм/ч (до 5 лет) | **Повышена** — признак воспаления |
| **Эозинофилы** | 3% | 0–6% | Норма |
| **Базофилы** | 0% | 0–1% | Норма |
| **Лимфоциты** | 35% | 30–55% | Норма |
| **Сегментоядерные нейтрофилы** | 50% | 32–55% | Норма |
| **Моноциты** | 11% | 3–9% | **Повышены** — часто при вирусных инфекциях, хроническом воспалении или реакции на антигены |
---
### 🔍 Ключевые моменты:
- **СОЭ повышена** (25 мм/ч) — указывает на наличие воспалительного процесса.
- **Моноциты ↑ (11%)** — типично для вирусных инфекций, особенно у детей (например, ОРВИ, герпесвирусы, аденовирусы), также может быть при бактериальных инфекциях, но чаще — при вирусных.
- **Тромбоциты ↓ (148)** — возможна реактивная тромбоцитопения при вирусной инфекции (например, после ОРВИ, краснухи, Коксаки и др.). Иногда наблюдается при начальной стадии бактериальной инфекции, но редко как единственный маркер.
- **Нет лейкоцитоза, нет сдвига влево (нейтрофилы в норме)** — это **не типично для острой бактериальной инфекции** (которая обычно даёт ↑ WBC, ↑ сегментоядерных нейтрофилов, ↑ СОЭ, иногда ↑ палочкоядерных).
---
### ❓ Стоит ли назначать антибиотик?
**Нет, на основании этих анализов — антибиотик не показан.**
🔹 Антибиотики эффективны **только против бактерий**, а эти данные скорее указывают на **вирусную инфекцию** (повышенные моноциты, нормальные/низкие лейкоциты, умеренная тромбоцитопения, повышенная СОЭ — классическая картина ОРВИ у детей).
🔹 Применение антибиотиков без подтверждения бактериальной природы инфекции:
- не ускорит выздоровление,
- может вызвать дисбактериоз, аллергию, резистентность,
- у детей до 5 лет особенно важно избегать ненужных антибиотиков.
---
### ✅ Что делать?
1. **Оценить клиническую картину**: температура? кашель? насморк? сыпь? боль в горле? длительность симптомов?
→ Без симптомов — возможно, лабораторная «остаточная» реакция после перенесённой инфекции.
2. При наличии симптомов ОРВИ (ринит, кашель, субфебрилитет) — достаточно симптоматической терапии (обильное питьё, жаропонижающие при необходимости).
3. Если симптомы нарастают, появляется высокая лихорадка >3 дней, гнойные выделения, затруднённое дыхание — тогда нужна повторная оценка, возможно, мазок из зева, CRP, проконсультироваться с педиатром/инфекционистом.
4. При тромбоцитопении <100 ×10⁹/л или кровотечениях — нужно исключить вирусные инфекции типа Коксаки, Энтеровирусы, ИТП и др.
---
### 📌 Вывод:
> На основании только этого ОАК **антибиотик не требуется**. Лучше наблюдать за состоянием ребёнка и при необходимости — провести дополнительные обследования (CRP, клинический осмотр, мазки и т.д.).
Если вы можете добавить:
- текущие симптомы,
- температуру,
- длительность болезни,
- результаты других исследований (например, CRP, мазок из зева),
— я помогу точнее оценить необходимость антибиотика.
Берегите ребёнка! 🌟
Напишите туда же о температуре на 5 день вируса и о срб. Явный активный воспалительный процесс, какой природы врач по осмотру и клинике должен определить. Чаще все же такой срб это бактерия, но могут быть и исключения
@smirnova29.07, нет типичных маркеров в общем анализе крови, поэтому тут только срб и картина болезни
Гемоглобин пока не информативен но после выздоровления через 2 недели я бы проконтролировала
Тут видно бактериальное осложнение после перенесенной вирусной инфекции.
@linoka вот тоже подумала про Быкова, мне он нравится. Но обычно его вызывали. Скинуть ему анализы и потом перевести за консультацию?
@smirnova29.07, я скидывала и потом переводила за расшифровку. А вы сегодня у кого были?
В вашем случае, я бы подождала пока , мне кажется больше вирусная кровь . Лейкоциты не повышены и сегментоядерные в норме. Тут тол ко срб и соэ показывает воспаление . Не знаю)