Низкий ферритин при беременности: что делать, если врач не назначает лечени
Девочки, привет!
У меня сейчас 18 недель. Такая ситуация. В ноябре я самостоятельно сдавала ферритин, результат 30, вес мой на тот момент был 65 кг, в декабре врач в ЖК мне сказала по поводу этого результата, что, так как все ок с гемоглобином, ничего пить, чтобы поднять ферритин не надо. Сейчас я пересдала его, результат 11. Полагаю, что врач снова сошлется на нормальный гемоглобин, и скажет, что все ок (визит к ней в конце следующей недели). Но в первую беременность, на результате 9 мне назначали капельницы в 3 триместре, не хотелось бы снова доводить до них.
Поделитесь пожалуйста вашим опытом с ферритином, вам тоже врачи говорят, что не надо повышать при нормальном гемоглобине? Если нет, то чем вы повышали его?
Комментарии
По доказательной медицине при твоих данных:
18 недель, ферритин 11 нг/мл → это дефицит железа, не вариант нормы.
Что это значит
Ферритин <15 — подтверждённый дефицит (WHO, ACOG, NICE)
Даже если гемоглобин сейчас нормальный — он почти наверняка начнёт падать
На 18 неделе потребность в железе уже резко растёт
Что рекомендуют гайдлайны
Коррекция обязательна, а не «понаблюдаем».
1️⃣ Пероральное железо — первая линия
Рекомендованная доза элементарного железа 60–100 мг/сут.
✔️ Эффективные формы:
сульфат железа
фумарат железа
глюконат железа
(«Мягкие» формы типа бисглицината можно, но по эффективности — не лучше классических)
📌 Приём:
1 раз в день или через день (через день — меньше побочек, эффективность сопоставима)
запивать водой
не вместе с кальцием, молочкой, кофе, чаем
витамин C — по желанию, не обязателен
2️⃣ Контроль
ферритин + Hb через 4–6 недель
цель: ферритин ≥30–50 нг/мл
3️⃣ Внутривенное железо
Показано, если:
плохая переносимость таблеток
нет роста ферритина/Hb
поздний срок и мало времени
Hb <100 г/л
(Во 2 триместре — разрешено и безопасно при показаниях)
Почему тянуть нельзя
Во 2–3 триместре дефицит усугубляется
«Набрать» ферритин потом сложнее
Риск послеродовой анемии высокий
Коротко
❌ Это не норма
✅ Лечить сейчас
🎯 Цель — ферритин ≥30 (лучше 40–50)
Если хочешь — напиши:
гемоглобин
принимаешь ли уже железо и какое
Скажу конкретную дозу и схему под тебя.
У меня норм гемоглобин, а ферритин 5,4 , хроническая анемия. Капают только на 3 триместре, ранлше не соглашаетесь, сейчас я куплю хороший Вит С и буду пить сорбифер, не пропуская. Прошлый раз очень хорошо поднялся ,
Что делать, если брат 4 года платил алименты за чужого ребенка?
Ситуация сос. У меня брат узнал что 4 года воспитывает не своего ребенка. У нас изначально были вопросики к его бывшей супруге (там матрешка с сомнительной репутацией 18 летняя) женились они по залету, родилась девочка. Развелись. Он прям отец отец и забирал и алименты по 40 тысяч платил и подарки, доченька моя доченька. Женился второй раз на хорошей девчонке, мы прожужжали уши про ДНК и она тоже додавила. Он боялся раньше делать из за результата, скорее всего понимал, что там будет. Ещё с момен...
Что происходит с ребенком подруги: менингоэнцефалит, отек мозга, пневмония?
Девочки, нужна сила мам Лайф. Ребенок в реанимации!
Прошу вывести в топ! Возможно, у кого-то была похожая ситуация
У моей очень близкой подруги большая беда! Ребенок 3 года в пятницу с утра у ребенка опухшая ножка, вроде как укус комара, йодовая сетка помогла снять отек, смотрит педиатр, не выявляет никаких признаков болезни. Делают манту. В 6 вечера реюенок песни поет, в целом в нормальном состоянии, единственно нет аппетита. Перед сном небольшая температура. Рано утром температура высокая, да...
Муж критикует фигуру после родов: как реагировать на замечания
Вчера с мужем мы сцепились в очередной раз из-за моей фигуры.
Изначально я была не супер худая, при росте 164 см весила 58-60 кг, тело было немножко подтянуто.
Но после первых родов, когда дочке было 3 месяца вес за месяц резко с 75 вырос до 90 кг. В тот месяц была конизация шейки матки, и после этого вес почему-то так скаканул. Потом было не особо до похудения, была вся в заботах, переживаниях о финансовой стороне и т.д. К 1,5 лет дочери я как раз взялась за свое похудение, прохождение враче...
Как пережить смерть ребенка? Смерть Матвея, потеря близких, боль утраты, как жить дальше?
Пытаюсь собраться с силами и принять этот факт… но никак не могу. В четверг 27.02 сердце Матвея остановилось. Накануне, 2 недели назад , у него разорвалась мальформация в головном мозге (в самом неудачном месте, самых больших размеров).. он за секунду впал в кому.. ни связи, ни быстрая транспортировка, ни две операции, ни куча самых опытных докторов в городе ничего не смогли сделать. В прошлый понедельник врачи сообщили мне, что Матвей скончается в ближайшие дни. Моё сердце остановилось вместе с...
О домашних родах, солёной плаценте и мечтах о дочери. Интервью с Валерией @valeriya_miki. Молодая мама богатырей: Ярослава, Яромира, Светозара и Лучезара.
Помню, как год назад её лотосовые роды произвели эффект разорвавшейся бомбы. Шокировав и возмутив. Удивив и вдохновив. Вот цитата из того поста: «Как это происходит: вчера мы плаценту обильно посыпали морской солью, положили на обычную пелёнку, одноразовую, она ж в крови была! Сегодня я её обмыла, засолила по новой и усыпала цветами!
Я не з...
От ии, поэтому перепроверять
С точки зрения доказательной медицины — да, падение ферритина во время беременности очень часто и частично физиологично, но не всегда норма, и вот где проходит граница.
Почему ферритин падает при беременности
1. Увеличивается объём крови → происходит «разведение» железа.
2. Железо активно уходит к плоду и плаценте.
3. Расход железа растёт:
I триместр ≈ +0,8 мг/сут
II триместр ≈ +4–5 мг/сут
III триместр ≈ +6–7 мг/сут
Поэтому ферритин почти у всех женщин снижается по мере роста срока.
Где норма, а где дефицит (по гайдлайнам)
По рекомендациям WHO, ACOG, NICE:
Ферритин ≥30 нг/мл — запасы достаточные
15–29 нг/мл — истощение запасов (латентный дефицит)
<15 нг/мл — дефицит железа
<10 нг/мл — высокий риск железодефицитной анемии
❗ Даже при нормальном гемоглобине, ферритин <30 нг/мл — уже повод для коррекции.
Что НЕ является нормой
«Ничего не делать», если ферритин <30
Ждать анемии — это устаревший подход
Списывать выраженную усталость, тахикардию, одышку на «беременность», если ферритин низкий
Чем опасен дефицит железа при беременности
Доказанные риски:
анемия матери
преждевременные роды
низкий вес новорождённого
повышенный риск послеродовой анемии
ухудшение когнитивного развития ребёнка (при выраженном дефиците)
Итог кратко
📉 Снижение ферритина — ожидаемо
🚨 Ферритин <30 — уже не норма
🩺 Коррекция нужна до падения гемоглобина
Если хочешь — напиши:
срок беременности
текущий ферритин и гемоглобин
Скажу, что именно рекомендует докмед в твоей ситуации (доза, форма железа, есть ли показания к внутривенному).