Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Пати

Низкий ферритин при беременности: что делать, если врач не назначает лечени

Девочки, привет!

У меня сейчас 18 недель. Такая ситуация. В ноябре я самостоятельно сдавала ферритин, результат 30, вес мой на тот момент был 65 кг, в декабре врач в ЖК мне сказала по поводу этого результата, что, так как все ок с гемоглобином, ничего пить, чтобы поднять ферритин не надо. Сейчас я пересдала его, результат 11. Полагаю, что врач снова сошлется на нормальный гемоглобин, и скажет, что все ок (визит к ней в конце следующей недели). Но в первую беременность, на результате 9 мне назначали капельницы в 3 триместре, не хотелось бы снова доводить до них.

Поделитесь пожалуйста вашим опытом с ферритином, вам тоже врачи говорят, что не надо повышать при нормальном гемоглобине? Если нет, то чем вы повышали его?

4

Комментарии

bu-_bu

ВероникаМама четверых детей

От ии, поэтому перепроверять

С точки зрения доказательной медицины — да, падение ферритина во время беременности очень часто и частично физиологично, но не всегда норма, и вот где проходит граница.

Почему ферритин падает при беременности

1. Увеличивается объём крови → происходит «разведение» железа.

2. Железо активно уходит к плоду и плаценте.

3. Расход железа растёт:

I триместр ≈ +0,8 мг/сут

II триместр ≈ +4–5 мг/сут

III триместр ≈ +6–7 мг/сут

Поэтому ферритин почти у всех женщин снижается по мере роста срока.

Где норма, а где дефицит (по гайдлайнам)

По рекомендациям WHO, ACOG, NICE:

Ферритин ≥30 нг/мл — запасы достаточные

15–29 нг/мл — истощение запасов (латентный дефицит)

<15 нг/мл — дефицит железа

<10 нг/мл — высокий риск железодефицитной анемии

❗ Даже при нормальном гемоглобине, ферритин <30 нг/мл — уже повод для коррекции.

Что НЕ является нормой

«Ничего не делать», если ферритин <30

Ждать анемии — это устаревший подход

Списывать выраженную усталость, тахикардию, одышку на «беременность», если ферритин низкий

Чем опасен дефицит железа при беременности

Доказанные риски:

анемия матери

преждевременные роды

низкий вес новорождённого

повышенный риск послеродовой анемии

ухудшение когнитивного развития ребёнка (при выраженном дефиците)

Итог кратко

📉 Снижение ферритина — ожидаемо

🚨 Ферритин <30 — уже не норма

🩺 Коррекция нужна до падения гемоглобина

Если хочешь — напиши:

срок беременности

текущий ферритин и гемоглобин

Скажу, что именно рекомендует докмед в твоей ситуации (доза, форма железа, есть ли показания к внутривенному).

Ответить

bu-_bu

ВероникаМама четверых детей

По доказательной медицине при твоих данных:

18 недель, ферритин 11 нг/мл → это дефицит железа, не вариант нормы.

Что это значит

Ферритин <15 — подтверждённый дефицит (WHO, ACOG, NICE)

Даже если гемоглобин сейчас нормальный — он почти наверняка начнёт падать

На 18 неделе потребность в железе уже резко растёт

Что рекомендуют гайдлайны

Коррекция обязательна, а не «понаблюдаем».

1️⃣ Пероральное железо — первая линия

Рекомендованная доза элементарного железа 60–100 мг/сут.

✔️ Эффективные формы:

сульфат железа

фумарат железа

глюконат железа

(«Мягкие» формы типа бисглицината можно, но по эффективности — не лучше классических)

📌 Приём:

1 раз в день или через день (через день — меньше побочек, эффективность сопоставима)

запивать водой

не вместе с кальцием, молочкой, кофе, чаем

витамин C — по желанию, не обязателен

2️⃣ Контроль

ферритин + Hb через 4–6 недель

цель: ферритин ≥30–50 нг/мл

3️⃣ Внутривенное железо

Показано, если:

плохая переносимость таблеток

нет роста ферритина/Hb

поздний срок и мало времени

Hb <100 г/л

(Во 2 триместре — разрешено и безопасно при показаниях)

Почему тянуть нельзя

Во 2–3 триместре дефицит усугубляется

«Набрать» ферритин потом сложнее

Риск послеродовой анемии высокий

Коротко

❌ Это не норма

✅ Лечить сейчас

🎯 Цель — ферритин ≥30 (лучше 40–50)

Если хочешь — напиши:

гемоглобин

принимаешь ли уже железо и какое

Скажу конкретную дозу и схему под тебя.

Ответить

deniza04

АидаМама двоих (2 года, 5 лет), ждёт третьего

стикер

Ответить

deniza04

АидаМама двоих (2 года, 5 лет), ждёт третьего

У меня норм гемоглобин, а ферритин 5,4 , хроническая анемия. Капают только на 3 триместре, ранлше не соглашаетесь, сейчас я куплю хороший Вит С и буду пить сорбифер, не пропуская. Прошлый раз очень хорошо поднялся ,

Ответить

всем привет. кто и как поднимал железо/гемоглобин? результаты анализов: 12 недель гемоглобин 118 ферритин 17 26 недель…

всем привет. кто и как поднимал железо/гемоглобин? результаты анализов: 12 недель гемоглобин 118 ферритин 17 26 недель гемоглобин 107 ферритин 12 врачи предлагают капельницы таблетки не усваюваются. диета тоже не поднимет! вообщем вопрос кто делал капельницы железа во время беременности? какая была реакция?

Анализы при беременности

Девочки, особенно БЕРЕМЕННЫЕ! Я не в первый раз замечаю, поэтому решила написать! При постановке на учет, по протоколу мы сдаём множество анализов, но ферритин и железо, к сожалению, туда не входит. Просите дать вам направление, даже если гемоглобин у вас в норме! Сама столкнулась с данной ситуацией! Гемоглобин у меня всю жизнь идеальный, беременная сыном ходила и все врачи такие-вау, какая редкость такой гемоглобин у беременной, сын родился с анемией, исходя с этого, я решила со вторым ребенком проверить железо и ферритин, и тут то я нашла проблему! Железо в норме, а вот ферритин 24🤦🏽 ♀ Для некоторых врачей это норма, но на самом деле это скрытая анемия, ее даже не чувствуешь никак, из за нее у моего сына была анемия и если б в этот раз я не проверила, доча бы тоже с такой проблемой столкнулась! У моего сыночка вообще был ферритин 0!!! Подняла конечно, а если б не знала всего этого? У нас есть группа, где девочки моего срока, у одной из них тоже хороший гемоглобин, но ферритин пришел 4, железо тоже низкое! Гемоглобин просто показывает густоту крови, это не показатель анемии! На ттг тоже не дают обязательного направления, но он тоже противный и за ним надо следить Поэтому, вставая на учет обязательно просите направление на: - ферритин - железо - витамин д - ТТГ!!!! Если ферритин с железом низкие, нужно будет сдавать еще доп анализы б12, фолиевую и др, там уже скажут. Будьте здоровы!🥰