Что важно в первом триместре беременности: советы врача

Добрый день, дорогие друзья🌹

❓Какой подход к ведению беременности НЕверный ?

➖соблюдение постельного режима , режима «хрустальной вазы».

➖пить много таблеток

➖не пить много воды

➖есть за двоих , потому что «ребёнку надо».

❓Что важно в 1 триместре ( 0-13 недель )?

Собираем тщательно анамнез ( историю жизни и заболеваний ), выявляем группу повышенного риска по осложнениям беременности :

➖если была преэклампсия ( ПЭ), плацентарная недостаточность ( ПН), антенатальная гибель плода (АГП) в предыдущие беременности.

➖привычное невынашивание (2-3 потери беременности примерно одного срока , а также преждевременные роды ( ПР) и поздние выкидыши .

➖если у самой беременной или у неё родственников первого звена были тромбозы ( инфаркты и инсульты), у родственников- до 50 лет .

➖если у беременной есть артериальная гипертензия ( АГ), болезни почек , онкозаболевания в анамнезе , эндокринные заболевания (ожирение , СД, забеливания ЩЖ).

❓Что важно учесть в 1 триместре :

➖формирование плаценты происходит до 20 недель

➖основная причина самопроизвольных выкидышей

1 триместра ( СПВ ): хромосомные и генетические аномалии, то есть факторы , влияющие на сперматозоиды и яйцеклетки ещё за 3-6 месяцев до зачатия

➖НОРМА - скудные кровяные выделения , длительностью не более суток в «волны имплантации»: 5-6, 7-8, 11-12, 16-18 недель .

Нет необходимости госпитализироваться и что -то лечить .

❓Что такое нормальная физиологическая беременность ?

Одноплодная , наступившая самопроизвольно ( НЕ ЭКО), завершившаяся родами в сроке 37.0-41.6 недель без осложнений со стороны матери и ребёнка.

❗️Если это беременность , наступившая с помощью ВРТ - это не физиологическая беременность , хотя она тоже может закончиться родами через естественные родовые пути в срок .

❓Почему УЗИ основной метод диагностики беременности в 1 триместре ?

Потому что при бимануальном влагалищном осмотре определить сроки невозможно. Также как и определить маточную или внематочную беременность или неразвивающуюся беременность .

❓Что оцениваем при сборе анамнеза ?

➖возраст .

✔️подростковая беременность - до 18 лет

✔️первые роды после 30 лет

✔️поздний репродуктивный возраст - роды после 40 лет

➖группа и резус крови . Резус -отрицательной матери вводим антирезусный иммуноглобулин в 28-30 недель и после родов при резус -положительном ребёнке .

➖вредные привычки ( алкоголь, курение , наркотики )

➖профессиональные вредности (ночные смены повышают частоту выкидышей , ПР. Вредные факторы ( химикаты , вредные цеха с громкими звуками и вибрациями . Длительная работа за компьютером .

➖наследственные болезни близких родственников, близкородственный брак , тромбоз у родственников

1 звена до 50 лет .

➖аллергоанамнез

➖соматические заболевания , у кого состоит на учёте, в том числе наблюдение у психиатра , прием антидепрессантов.

➖переливание крови в анамнезе

➖травмы и хирургические вмешательства

➖оцениваем менструацию : нормальная - 21 - 35 +/-7 дней , наличие хотя бы 8 собственных менструаций в год .

➖первый день последней менструации

➖гинекологические заболевания , операции

➖акушерский анамнез - беременности, роды , аборты, выкидыши , внематочные беременности (ВБ).

➖заболевания мужа , его возраст и группа крови .