В течении этой недели коллеги начали проходить медосмотры…
Коллега М, всю жизнь работала в медицине, во взрослой краевой больнице, ежегодно сдавала мазки - норма. Визуально шейка матки идеальная, та самая «мечта гинеколога старой закалки»… Розовая, чистенькая, никакой эктопии, стык эпителиев в канале, глазом не виден, глубоко. Планирует беременность, пока детей нет. Взяла мазок на атипические клетки и на флору (на флору там тоже точка из шейки матки берется).
По мазку приходит - HSIL. Так как у нас своя лаборатория, спускаюсь, смотрим стекла вместе с врачом лабораторной диагностики. Огромные ядра, в некоторых клетках даже по два, в огромном количестве… даже в мазке на флору. Однозначно, HSIL.
Тактика: сдаем мазок на ВПЧ высокоонкогенных типов, делаем кольпоскопию (которая скорее всего ничего нам не покажет, так как поражение в самом канале) и проведем биопсию (мини конус с выскабливанием цервикального канала). Дальше надеюсь не придется делать широкую конизацию по результатам гистологии… но если придется, то сделаем…
Все еще можно вылечить и сделать девушку здоровой. Но одна мысль не дает мне покоя: ну не могло такое поражение развиться за срок один год. Вопрос один - как брали мазки у нее до этого:(
Грустно… но ничего, мы справимся!❤️
Комментарии
Здравствуйте. Не нужен вам цервикон дим, вам уже провели лечение 👌
Скорее всего, по контролю должно быть все хорошо👌 и все у вас получится с беременностью 👌❤️
Здравствуйте! Верно👌
Скажите, а врач лабораторной диагностики, может эпителий описать не правильно? У меня в анамнезе HAIL , конизация, в рамках того, что стою на учёте по поталогии шм , наблюдась, но вот теперь боюсь 🤪
Ну перепутать плоский и железистый очень сложно конечно) гистологи чаще всего усугубляют ситуацию, ошибка чаще всего именно в технике забора
Катерина, в альмеде не принимаете больше? А то планировала на начало января записываться уже 🥲надо надо анализы сдать и провериться😅
@nadin0407, а кольпоскопия и не нужна, если по мазкам все норм🤣🤣 у меня есть про это пост)
@ginekolog_krsk, да мне опять таки на мед осмотре сказали что у вас эрозия шейки . Никто причем не говорил этого . Ну я и бегом полетела на кольпо , аж пятки засверкали😆
@ginekolog_krsk с добросовестными врачами я дружу и всегда готова им помочь 🌹
@oreine83med.urist, обменяемся контактами значит🤣👌
Пусть всё будет хорошо у неё🙏
Получается, что могут мазок взять не правильно ?
Я сдала в своей пк и успокоилась, что всё хорошо, а теперь вот прям напряглась 😕
@olgamak., мазок на руки просить) и почитать мои предыдущие посты по этой теме👌 будете разбираться лучше большей части гинекологов👌
@ginekolog_krsk, теперь видимо так и буду делать. После праздников пойду переездам , однако🥲
@olgamak., чтобы мазок был показателен, нужно пересдать не раньше, чем через 3 месяца👌
У меня было так что в ноябре 2024 взяли цитологию мазок на проф.осмотре , NILM.
Брала врач «старой закалки», всегда говорит что берет так, чтобы точно.
Следующий раз сдавала меньше чем через год , в сентябре 2025.
Тому же врачу
HSIL (CIN3)
Впч 33
Кольпоскопия , биопсия ,
12 октября уже была конизация( по ней CIN2)
Назначили цервикон дим ( но на него правда ещё не настроилась, если честно)
Через месяц на контроль.
Вообще не ожидала развития такого.
Планировала беременность.