Добрый день, дорогие друзья 😊

Что такое тошнота?

Это неприятное субъективное безболезненное ощущение , сопровождающееся чувством надвигающейся рвоты или без неё, часто связанное с неприятными ощущениями в эпигастральной области или верхних отделах живота.

А что такое рвота?

Это принудительное изгнание содержимого желудка и начальных отделов кишечника. 🤢

Что такое тошнота и рвота беременных ?

Это патологическое состояние, относящееся к первой половине беременности, которое ранее называли «токсикозом беременных». 🤰

Может ли рвота быть опасной для беременной ?

ДА❗, если это ЧРЕЗМЕРНАЯ рвота беременных -неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию (дегидратации), потере веса и кетоацидозу, вплоть до летального исхода.

Как часто наблюдается тошнота и рвота при беременности?

У каждой третьей беременной 🙋‍♀️.

В большинстве случаев (90-%), тошнота и рвота беременных являются физиологическими состояниями, которые самостоятельно купируются (проходят) к 16-20 неделям, к моменту полного формирования плаценты . При этом тошнота и рвота может наблюдаться не более 4 раз в сутки и не сопровождаться потерей веса . Это так называемая , лёгкая и умеренная рвота беременных. Первые симптомы появляются к 4-6 неделе беременности, достигают пика к 9 неделе. У большей половины беременных симптомы проходят к концу 1 триместра беременности (13 неделе), и у оставшихся 40% - к 20 неделе. У каждой пятой беременной тошнота и рвота могут сохраняться достаточно длительное время, у 5% - вплоть до родов ( поздняя рвота беременных ).

В случае легкой тошноты и рвоты медикаментозное лечение не требуется, достаточно обойтись дробным частым питанием, исключением из рациона острых, маринованных и копчёных продуктов, употреблением пищи небольшими порциями, объёмом не более 200 г ( величиной со стакан). 🍽️

Медикаментозная терапия назначается при умеренной и тяжёлой рвоте. 💊

У 10% беременных тошнота и рвота могут приводить к возникновению осложнений .

Чрезмерная рвота беременных - опасное заболевание, отличающееся от классической тошноты и рвоты беременных. Главное отличие - дегидратация ( обезвоживание ) и потеря веса ⚖️. У 3% беременных наблюдается чрезмерная рвота, сопровождающаяся нарушением обмена веществ.

По некоторым данным , лёгкая тошнота и рвота наблюдается у 40% беременных, умеренная - у 55%, тяжелая у 1%. До трети всех беременных жалуются только на тошноту, практически половина - на тошноту и рвоту .

Более часто тошнота и рвота наблюдается у беременных европейской рассы, живущих в городах.

Медикаментозного лечения требует умеренная и тяжёлая рвота беременных, более 5 раз в сутки, которая сопровождается нарушением работы ЖКТ (диспептическими расстройствами), нарушениями всех видов обмена и снижением качества жизни . Чрезмерная рвота беременных - это жизнеугрожающее состояние ⚠️ в виде крайней степени тошноты и рвоты, характеризующееся длительным течением, потерей массы тела более 5% от исходной, а также обезвоживанием и электролитными нарушениями.

! По модифицированной шкале оценки рвоты, медикаментозная терапия рекомендуется при 7 баллах и выше .

Модифицированная шкала оценки тошноты и рвоты беременных (PUQE):

как часто за день вы испытываете тошноту:

1 балл - нет совсем

2 балла - в течение часа и менее

3 балла - 2-3 часа

4 балла - 4-6 часов

5 баллов - более 6 часов

в среднем, сколько раз в день у вас происходит рвота :

1 балл - нет совсем

2 балла - 1-2 раза

3 балла - 3-4 раза

4 балла - 5-6 раз

5 баллов - более 7 раз

в среднем, сколько раз в день вы испытываете позывы к рвоте или рвотные спазмы без рвоты ?

1 балл - нет совсем

2 балла - 1-2 раза

3 балла - 3-4 раза

4 балла - 5-6 раз

5 баллов - более 7 раз

📊 ЛЕГКАЯ степень рвоты - оценка 6 баллов и менее

📊 СРЕДНЯЯ- 7-12 баллов

📊 ТЯЖЁЛАЯ- 13 и более баллов.