Железодефицит при беременности: как читать ОАК и принимать препараты

Беременность и железодефицит 🤰🏻💊

Когда вы встаете на д-учет по беременности, то обязательно сдаете ОАК. В идеале желательно бы сдать дополнительно на ферритин, Вит В12 и фолиевую кислоту (В9). Ну пока про ОАК. И вот если гемоглобин выше 110, то чаще всего ничего не назначают, к сожалению. А в первом триместре при постановке на учет, он чаще всего в пределах нормы. Но ориентироваться только лишь на Нв это большое заблуждение. Так же гинекологу необходимо обращать внимание на такие показатели как цветной показатель, средняя концентрация Нв в эритроците, среднее содержание Нв в эритроците. Если эти показатели ниже норм, или по нижней границе, беременной обязательно нужно назначить хотя бы профилактическую дозировку двухвалентного железа (80-100мг). Так как следуюший ОАК по приказу и протоколу лишь в 30 недель. И к 30 неделям женщина однозначно уйдет в анемию.

Пропивать железо нужно, соблюдая определенные рекомендации:

1. Натощак или после еды (если есть тошнота, рвота, дискомфорт). С утра.

2. За час до и после приема исключить кофе, чай и молочные продукты. Они снижают всасывание.

3. Не обьединять в один прием с препаратами кальция.

Так же на фоне препаратов железа может быть такой побочный эффект, как запор. Профилактика это корректировка питания: включить салаты с зеленью, свеклой, киви, сухофрукты типа чернослива, кураги, кофе (соблюдая интервал между приемом).

Если препарат вызывает у вас побочные эффекты, пить его некомфортно, переходите на другой двухвалентный препарат, ищите свое. Не подошло одно, подойдет другое.

Если клинические симптомы не проходят, лабораторные показатели не улучшаются, то нужно дообследоваться на В9, В12, о чем я говорила в начале, что в идеале бы их сдать в самом начале. Помимо железодефицитной, бывает еще и В9, В12 дефицитные анемии. Возможно причина зарылась здесь. Приема таблетированного железа достаточно.

Но при некоторых заболеваниях ЖКТ всасывание может быть затруднительно, в этом случае есть инъекционные препараты. Так же они помогают в случае если железодефицит обнаружен незадолго до родов, когда нет времени на прием таблеток.

Во время беременности железо расходуется организмом со скоростью света, очень важно бдить за этим показателем, так как это базовый минимум. Поддержание нормального уровня железа во время беременности значительно снижает риски послеродовых кровотечений и осложнений. Так же не восполнив этот дефицит у себя, вы передаете это состояние своему малышу, которое в дальнейшем может влиять на общее развитие, иммунитет ребенка. Но это уже другая тема, педиатрическая.

Надеюсь, была полезна 🙏🏼

Провожу онлайн консультации и расшифровку анализов.

На комментарии могу не сразу ответить, но реакцию оставлю.

Тема базовая для беременности, но к сожалению, очень часто игнорируемая, что ведет к долгосрочным последствиям.