Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
MADINA
MADINA
Мама сына (4 года)

Железодефицит при беременности: как читать ОАК и принимать препараты

Беременность и железодефицит 🤰🏻💊

Когда вы встаете на д-учет по беременности, то обязательно сдаете ОАК. В идеале желательно бы сдать дополнительно на ферритин, Вит В12 и фолиевую кислоту (В9). Ну пока про ОАК. И вот если гемоглобин выше 110, то чаще всего ничего не назначают, к сожалению. А в первом триместре при постановке на учет, он чаще всего в пределах нормы. Но ориентироваться только лишь на Нв это большое заблуждение. Так же гинекологу необходимо обращать внимание на такие показатели как цветной показатель, средняя концентрация Нв в эритроците, среднее содержание Нв в эритроците. Если эти показатели ниже норм, или по нижней границе, беременной обязательно нужно назначить хотя бы профилактическую дозировку двухвалентного железа (80-100мг). Так как следуюший ОАК по приказу и протоколу лишь в 30 недель. И к 30 неделям женщина однозначно уйдет в анемию.

Пропивать железо нужно, соблюдая определенные рекомендации:

1. Натощак или после еды (если есть тошнота, рвота, дискомфорт). С утра.

2. За час до и после приема исключить кофе, чай и молочные продукты. Они снижают всасывание.

3. Не обьединять в один прием с препаратами кальция.

Так же на фоне препаратов железа может быть такой побочный эффект, как запор. Профилактика это корректировка питания: включить салаты с зеленью, свеклой, киви, сухофрукты типа чернослива, кураги, кофе (соблюдая интервал между приемом).

Если препарат вызывает у вас побочные эффекты, пить его некомфортно, переходите на другой двухвалентный препарат, ищите свое. Не подошло одно, подойдет другое.

Если клинические симптомы не проходят, лабораторные показатели не улучшаются, то нужно дообследоваться на В9, В12, о чем я говорила в начале, что в идеале бы их сдать в самом начале. Помимо железодефицитной, бывает еще и В9, В12 дефицитные анемии. Возможно причина зарылась здесь. Приема таблетированного железа достаточно.

Но при некоторых заболеваниях ЖКТ всасывание может быть затруднительно, в этом случае есть инъекционные препараты. Так же они помогают в случае если железодефицит обнаружен незадолго до родов, когда нет времени на прием таблеток.

Во время беременности железо расходуется организмом со скоростью света, очень важно бдить за этим показателем, так как это базовый минимум. Поддержание нормального уровня железа во время беременности значительно снижает риски послеродовых кровотечений и осложнений. Так же не восполнив этот дефицит у себя, вы передаете это состояние своему малышу, которое в дальнейшем может влиять на общее развитие, иммунитет ребенка. Но это уже другая тема, педиатрическая.

Надеюсь, была полезна 🙏🏼

Провожу онлайн консультации и расшифровку анализов.

На комментарии могу не сразу ответить, но реакцию оставлю.

Тема базовая для беременности, но к сожалению, очень часто игнорируемая, что ведет к долгосрочным последствиям.

44
Беременность и здоровьеЖелезодефицитная анемияАнализы при беременности

Лучший комментарий

baleroshka

AzharМама сына (5 лет)

Доступно объяснили 🔥, а можете пожалуйста написать какие анализы надо сдать до планирование беременности, что проверить

Ответить

Комментарии

k-erkre

Назерке

У меня анемия 1 степени, так как после 2 кс еще обнаружено аскариды, оказывается они питаются железом, теперь тусклая бледная кожа

Ответить

moonandmind

АнастасияМама сына (6 лет)

Проще сдать гомоцистеин и не растить деньги на б9 и б12, если гомоцистеин высокий то нужно тогда пить метил фолат

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Возможно, я об этом не думала. Можно узнать у гематологов.

Ответить

moonandmind

АнастасияМама сына (6 лет)

@met_m, гомоцисетин это важная часть он не должен быть выше 6 , хотя клинические нормы другие , а если выше 6 то метил фолат и б12 по любом маст хев , ну и плюс если он высокий то есть нарушения в фолатном обмене

Ответить

ona2011

RМама двоих (9 лет, 11 лет)

А если я пью витамины, я так понимаю сдавать анализы бессмысленно? Я планирую

Ответить

momsboy2

momМама сына (2 года), беременна (17 нед.)

Мне бы срочно 🥲🥲

Ответить

momsboy2

momМама сына (2 года), беременна (17 нед.)

Здравствуйте как можно с вами связаться

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Здравствуйте

87759041826

Ответить

sdmasdaa

sdmasdaaМама сына (6 лет)

Все беременности врачи смотрели только на гемоглобин, который был 120. А про ферритин я узнала увы поздно. Он у меня был 3🫢

Ответить

ptichka128

Mom9Мама сына (3 года), беременна (23 нед.)

В первой беременности мне врач отменила прием железа при ферритине 30 🤦🏻‍♀️, как итог сын родился с анемией с которой борюсь до сих пор. Теперь буду всю беременность пить до родов прям

Ответить

dannika93

ДанаМама дочки (4 года), беременна (32 нед.)

«Во время беременности железо расходуется организмом со скоростью света» - я живое подтверждение 😄 заходила в беременность с ферритином 90, затем упал до 60, и вот сегодня к 30 неделям у меня уже 8, поставили латентный железодефицит 🥲

Ответить

caramelqa

caramelqaМама дочки-младенца

Добрый день, спасибо за подробное разъяснение! Не удаляйте пожалуйста пост

Ответить

maryam_rl

@rl_kids.kzМама двоих (8 лет, 11 лет), ждёт третьего

Еще для хорошего усваивания железа его можно принимать с витамином С, он усиливает всасывание)

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Я назначаю препарат, где в составе уже есть вит С.

Ответить

cvetokkkk

Цветок В ожидании первенца

Мой гинеколог, не с поликлиники, заставляет меня сдавать ферретин и железо каждые 2 месяца, вот в среду что ли сдала, ферретин 80, железо 20. Как она была рада за меня 😅

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Это крутоооо 👍🏼

Ответить

b111d

bmkМама троих детей, ждёт четвёртого

Спасибо за полезный пост💐. Как раз интересовал этот вопрос.

Ответить

funny.bunny

IndiraМама сына (5 лет), беременна (28 нед.)

Мне назначали железо с первого триместра. Но это было бесполезно, потому что меня рвало от всего и всегда. Оно бы даже в желудок не успевала бы попадать, поэтому пью всего во втором

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Ну хотя бы к родам восстанавливаете 👍🏼

Ответить

vezuchaya77

Мадина Мама троих детей

Ферритин 35 в первом триместре норм ли ? При хорошем гемоглобине?

Просто я когда забеременела искала у кого можно проконсультироваться и обратилась к одной известной инста терапевту и она сказала хороший ыерритин и ничего не надо пить 😏

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Ферритин неплохой. Я бы еще остальные показатели оак посмотрела.

Ответить

supermom1

SuperMomМама двоих (младенец)

Здравствуйте! Пожалуйста посоветуйте хорошее рабочее железо с Iherb 🙏🙏🙏

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Hemaplex пролонгированного высвобождения. В блистерах.

Ответить

mani.mani

Mani ManiМама троих детей

Здравствуйте. Обьязательно с утра? Можно после обеда пить железо?

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

До 12:00

Ответить

mani.mani

Mani ManiМама троих детей

@met_m, спасибо

Ответить

squidward_tentacles

СквиддиМама двоих (младенец)

Спасибо за пост 👍🏼

А вы не знаете, на ферритин направление можно получить в поликлинике? Просто гинеколог и терапевт друг на друга спихнули и мне не дали направление, в итоге сказали платно сдавать.

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Можно. У нас дают терапевты.

Ответить

nurelka

🌺🌺🌺В ожидании первенца

Мне дали. Но они так жмотятся на направления.

Ответить

aylisha

МарияшМама дочки (3 года), беременна (13 нед.)

Здравствуйте, а сколько стоит консультация?

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Здравствуйте

5000 тг

Ответить

aylisha

МарияшМама дочки (3 года), беременна (13 нед.)

@met_m, можно ваш номер? На днях напишу вам🙌🏻

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

@aylisha, 87759041826

Ответить

diiiiii_01ast

ДианаМама двоих (1 год, 4 года), ждёт третьего

Круто все расписали 👍🏻

Я в гос поликлинике, говорю своему гинекологу: давайте отдельно сдам сама на железо, ферритин что нужно там (гемоглобин в норме, а эти анализы вроде как в перечень не входят) она: нет все нормально, не надо ничего лишнего пить, окей, иду к терапевту, тоже самое говорю, я чувствую что со мной что то не так, нет сил ни на что, она мне говорит тоже все посмотрела, все хорошо у вас… а мое состояние так и никто не ответил что с этим, так и живем

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Когда мои беременные так говорят я только радуюсь😂 потому что сама пока выбью обследования на своей же работе, что-то уже платно прохожу)

Ответить

diiiiii_01ast

ДианаМама двоих (1 год, 4 года), ждёт третьего

@met_m, вот странно мне это было) и узи как попала смотрят, я говорю не надо мне направление, сама пойду, нееееет, я своим только доверяю, мне приносите от наших скрининги, а частный для себя можете пройти 🤦🏼‍♀️ ладно гинеколог, на терапевта надеялась😂 она внушала доверие прям, зав больницы, но нет же(((

Я на вас подписалась)

Ответить

autumn_2021

I’m Мама двоих (4 года, 8 лет)

В Олимпе есть панель «анемия» или «железодефицит» что то такое, там целый список и ОАК входит, удобно очень

Ответить

baleroshka

AzharМама сына (5 лет)

Доступно объяснили 🔥, а можете пожалуйста написать какие анализы надо сдать до планирование беременности, что проверить

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Я бы порекомендовала

ОАК

Ферритин

В9

В12

Вит Д

Ответить

baleroshka

AzharМама сына (5 лет)

@met_m, благодарю 🙏 💐

Ответить

met_m

MADINA Мама сына (4 года)

Здесь анализы прошу не скидывать)

Для этого есть онлайн-консультация.

Ответить

И давайте немного расскажу Про ферритин. Вы в курсе, что имея отличный уровень гемоглобина, сывороточного железа. В…

И давайте немного расскажу Про ферритин. Вы в курсе, что имея отличный уровень гемоглобина, сывороточного железа. В самом деле у вас может быть скрытый железодефицит? Обычно обращаясь в поликлинику, вам даётся список стандартных обследований, среди которых нет ферритина. Ведь зачем, если гемоглобин у вас 120-130?)) так думают многие врачи. А вот как бы не так. У вас сухость кожи, ломкость волос, слоистость ногтей, головные боли, усталость? Значит пришло время сдать кровь на ферритин. Только он показывает скрытый дефицит железа. И обязательно надо его сдавать при планировании беременности. Так как может быть такое, что вы забеременели с гемоглобином 125, а в течении Беременности и после родов он у вас рухнет до 60-70 г/л. Как так? А вот просто. Значит уровень ферритина, специального белка который хранит на себе железо, и в от его количества зависит в целом запас, был у вас низким изначально. В норме ферритин должен быть равен вашему весу. 60 кг? Значит равен 60. Принцип понятен?) все что ниже, дефицит и обязательно требует приема препаратов железа. Я например пью хелатное железо Солгар. Но можно пропить и другие, тотема, феринжект, сорбифер и т.д. Пить до тех пор, пока не повысите ферритин до нормы. Каждые 2 месяца приема проверять в крови. Если же у вас критически низкий уровень ферритина, вам могут назначить в/в кап введение препаратов железа. При железодефиците ваш мозг, органы не получают достаточного уровня кислорода. Детки, вынашиваемые вами в таком дефиците в дальнейшем будут очень болезненными, так как так же Страдают дефицитом железа. Будьте внимательны к своему здоровью!)🌷 про вит Д писать?

Какой препарат железа выбрать?

Железо! Препараты железа! Девочки кто изучал или понимает. Какой препарат лучше (пока не капельницы). И какие нюансы приема есть? Совместимость? Очень нужно .. ферритин 6 ть😭

🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема.

🩸Когда «просто анемия» оказывается совсем не простой. История с недавнего приема. На приём обратилась пациентка, 62 лет, она принесла свой анализ крови, в поликлинике по месту жительства ей поставили диагноз железодефицитной анемии, назначили железо и консультацию гинеколога. Беспокоит слабость, железо принимает почти месяц, а лучше не становится. Также страдает артериальной гипертензией, много лет высокий холестерин, который не контролирует и препараты не принимает. ‼ Я посмотрела её анализ и поняла, что это совсем не железодефицит. ☝🏻Представьте, что ваша кровь — это завод по производству эритроцитов- красных кровяных телец, которые разносят кислород по всему телу. Когда их мало — это и есть анемия. Кислорода не хватает, вы устаёте, появляется бледность, кружится голова. Но причин анемии может быть много. Самая частая у женщин — нехватка железа. Это как будто на заводе закончился металл для деталей. Тогда эритроциты получаются маленькие и бледненькие, их мало. Для менструирующих женщин железодефицит характерен, но в менопаузе причины обычно другие. Мы смотрим в анализ: → Гемоглобин 98 (норма 120-140) — да, анемия есть → Размер эритроцитов (MCV) — 89 (норма 79-92 ) — нормальный → Содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — 30 — норма → Концентрация гемоглобина в эритроците 328 ) — тоже норма ‼ Значит, дело не в железе. Если бы это был железодефицит, то эритроциты были бы маленькие и худые. Как сдувшиеся шарики. А тут они нормального размера, с нормальным количеством железа внутри. Лейкоциты и тромбоциты: у пациентки в норме. Значит, другие кроветворные ростки не затронуты 🔴 А вот ретикулоциты: 0,3% - низкие! Норма: 0,5–2% Ретикулоциты — это молодые эритроциты из костного мозга. При анемии костный мозг должен активизироваться и активно штамповать новые молодые клетки. А тут их почти нет. Костный мозг... спит. Не реагирует. Вывод: низкие значения указывают на гипорегенераторный процесс — костный мозг не отвечает адекватной выработкой эритроцитов на анемию. Значит, проблема в другом 👇🏼 Триада признаков — нормальный объем эритроцита, хорошее содержание железа в эритроците, плохая активность и регенерация костного мозга делают наличие железодефицита маловероятным, а вот возраст, наличие артериальной гипертензии и высокого холестерина, заставляют задуматься об анемии хронических заболеваний, вероятнее всего хронической болезни почек. Низкие ретикулоциты при этом указывают на недостаток эритропоэтина - стимулятора кроветворения в костном мозге, а не на дефицит элементов (железо, В12, фолаты). Конечно, первая мысль: проблема скорее всего в почках. Потому что почки — это «будильник» для костного мозга. Они производят гормон, эритропоэтин, который сигнализирует: «Делай эритроциты! Быстрее!» Но если почки не работают адекватно, сигнала нет, костный мозг спит, развивается анемия при нормальном железе. Поэтому следующий шаг: дообследование: направила пациентку проверить креатинин, мочевину, феритин, сывороточное железо, СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и исключить функциональный железодефицит при хронической болезни почек и консультация нефролога. Ждем результаты. Казалось бы на первый взгляд все просто: «анемия, значить надо железо». Но… нет! 🩸Анемия - это сигнал, что нужно искать причину, а не просто пить железо. А анализ крови - это простой, но информативный шаг к правильной диагностике. 💬 А у вас есть анемия? Ваш врач обращает внимание на показатели анализа крови? Давно проверяли ли почки, особенно пожилым родственникам?