Белые пятна на губах у ребёнка: что это может быть?

@t33931985 пожалуйста ❤️

@t33931985 ••• КАНДИДОЗНЫЙ СТОМАТИТ (молочница во рту)

Правильное название этого недуга (молочницы во рту) - кандидозный стоматит (орофарингеальный кандидозный, оральный монилиаз)- вызывается @pediatrixx грибком рода Кандида. То есть это грибковая инфекция.

Важно: сейчас речь про здоровых младенцев!

== Как проявляется:

Это белый налёт на щеках, языке, слизистых губ, мягкого и твёрдого нёба, может быть легким или творожистым. Трудно отделяемый (в отличие от молочного налёта). Если попробовать его снять может кровоточить или покраснеет. Должен быть не только на язычке (если только на нем- это не оно).

Может сильно беспокоить или же вовсе не беспокоить малыша.

Возникает на 1-2 мес, обычно сопровождается кандидозном сосков матери (боли, трещины, покраснения, шелушение, зуд).

== ЛЕЧЕНИЕ

Легкие формы проходят самостоятельно. В остальных случаях:

• Противогрибковые препараты местного применения (Кандид для слизистых (клотримазол)) @pediatrixx 4 р в сутки, 10 дней (строго).

• Обязательно лечение сосков матери!! противогрибковым мазями (строго после кормления и смывать перед следующим кормлением).

Далее:

• Если терапия неэффективна, то назначается противогрибковый препарат внутрь (врачом!) - высоко эффективен Флуконазол (не назначайте самостоятельно детям!).

Обязательно стерилизуйте в период лечения все соски, бутылочки и тд.

Возможно что кандидоз будет сочетаться с пелёночным дерматитом - в этом случае пелёночный дерматит лечится тоже с применением противогрибковых мазей. Т к вероятнее всего он связан с тем же поражением грибком.

== Что НЕ надо:

— раствор Буры в глицерине (токсично)

— Антисептики (ухудшат течение): Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин и тд

— растворы соды, синьки, перекись водорода и др

Важно: рецидивы кандидоза (при правильном лечении) - повод для проверки на иммунодефицит. А лица с установленным иммунодефицитом должны пристально обследоваться.

Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.

@t33931985

Кандидозный стоматит у детей (молочница)

Почему возникает кандидозный стоматит?

Возбудители заболевания — микроскопические грибы рода Candida.

Бессимптомная колонизация этими грибами слизистых оболочек полости рта, кишечника и половых путей широко распространена (до 60% всех людей).

При нарушениях микробиоты полости рта эти грибы могут получать возможность избыточно размножаться, вызывая воспалительный ответ c поражением слизистых оболочек и образованием характерных творожистых налетов.

У кого бывает кандидозный стоматит?

Кандидозный стоматит бывает у 2-5% детей первого года жизни. Большинство случаев возникает у в остальном здоровых младенцев.

В более старшем возрасте кандидозный стоматит бывает в основном у детей которые получали лечение антибиотиками широкого спектра действия, ингаляционные глюкокортикостероиды, химиотерапию или лучевое лечение, а также у детей с нарушениями клеточного иммунитета.

Нередко бывают рецидивы заболевания.

Как проявляется кандидозный стоматит?

Белые творожистые налеты на слизистых оболочках полости рта. С трудном снимаются шпателем. Под ними воспаленная слизистая оболочка.

Могут быть в остальном бессимптомными. Могут сопровождаться болью, беспокойством, трудностями с кормлениями.

Нередко родители за кандидозный стоматит принимают обычный налет на языке младенца.

Какое лечение доступно для лечения этого состояния?

Большинство случаев кандидозного стоматита пройдет самостоятельно, но лечение сокращает длительность симптомов.

Одни клинические руководства предлагают лечить всех детей с кандидозным стоматитом, другие — только детей с симптомными, распространенными и рецидивирующими формами заболевания.

Оптимальные подходы к лечению неизвестны и могут немного различаться у разных врачей. Пример ступенчатого подхода к лечению.

Первая ступень. Местное противогрибковое средство в течение 7 дней. Если через 7 дней есть положительный эффект, продолжаем лечение на 2-3 дня после того как полностью все пройдет, до 14 дней. Для большинства детей такого лечения оказывается достаточно.

Вторая ступень. Усиливаем меры по деколонизации и стерилизации. На время лечения пустышки, соски, игрушки, посуду и другие предметы, которые ребенок берет в рот, тщательно моем с мылом, обрабатываем кипятком или кипятим (в зависимости от предмета). Одновременное местное лечение противогрибковым средством кандидоза сосков или бессимптомной колонизации сосков у кормящей мамы. На время лечения белье, которое бывает в контакте с грудью кормящей мамы, стираем на максимально допустимой для него температуре. Продолжаем местное лечение противогрибковым средством ребенка. Если через 7 дней есть положительный эффект, продолжаем лечение на 2-3 дня после того как полностью все пройдет, до 14 дней. Для большинства детей, которые не ответили на лечение первой ступени, такого лечения оказывается достаточно.

Третья ступень. Противогрибковое средство внутрь. Если через 7 дней есть положительный эффект, продолжаем лечение до 7-14 дней. Для большинства детей, которые не ответили на лечение второй ступени, такого лечения оказывается достаточно.

Четвертая ступень. Посев с определением чувствительности возбудителя к противогрибковым средствам. Рассматриваем возможность наличия иммунодефицитного состояния с нарушением клеточного звена иммунитета.

📖 Campbell JR, Palazzi DL. Candida infections in children. UpToDate (Accessed 2024-06-27)

📖 Fisher BT, et al. Candidiasis. In: Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 8th Edition, 2019: 2030-2047.

📖 Ericson JE, Benjamin DK. Candida. In: Nelson Textbook of Pediatrics, 21st Edition, 2020: 1640-1643.

Кстати , возможно он и есть , сразу об этом не подумала