Деконгестанты при беременности: новые исследования и риски

Добрый день, дорогие друзья🌹

🔴Пост о дыхательной системе беременных . О том , что происходит с ней во время беременности и как отличить норму от патологии.

❤ за пост - обязательный .

🤔Как и обещала, начнём с самой новой зарубежной информации о сосудосудивающих препаратах - ДЕКОНГЕСТАНТАХ, снижающих заложенность носа и содержащих ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые из этих сосудосуживающих средств также содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин(норэфедрин). Ранее проводимые исследования показали, что деконгестанты абсолютно не оказывают никакого повреждающего влияния на плод в любом триместре беременности. Однако последнее американское исследование показало, что существовала некая связь при использовании деконгестантов за 2 месяца до беременности и в 1 триместре беременности и возникновением пороков плода именно при интраназальном применении.

Так , при применении средств, содержащих фенилэфрин, возникали пороки сердца плода в 8 раз чаще , чем в популяции ( синдром эндокардиальных подушек), при применении средств, содержащих фенилпропаноламин - повышался риск рождения детей с пороками уха и пилорическим стенозом.⠀

⠀

Риск пилорического стеноза ( сужения отверстия между желудком и 12- перстной кишкой) повышался при применении любых интраназальных средств, содержащих производные имидазола ( ксилометазолин и оксиметазолин). Не было выявлено никакой взаимосвязи между применением интраназальных деконгестантов и развитием следующих пороков:коарктация аорты, дефект межжелудочковой перегородки, пороки глаз, гастрошизис.⠀

⠀

Представленные данные конечно требуют проведения многочисленных исследований для подтверждения или опровержения информации, ясно одно, данные препараты не рекомендуется применять при планировании беременности во 2 фазу цикла и в 1 триместре беременности☝🏻.⠀

❗Все сосудосуживающие препараты сохраняют свой эффект от нескольких часов до полусуток, однако важно соблюдать правильный режим дозирования для избегания привыкания.

✔Строгое соблюдение режима использования. По мере выздоровления пользоваться препаратами все реже и реже.

✔Не применять более 7-10 дней. Иначе сосуды носа перестают сужаться также интенсивно, как вначале применения и пользоваться препаратами приходится все чаще и чаще.

✔Применять только при очень сильном затруднении дыхания, стараться не применять в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре можно.

⛔Побочные эффекты сосудосуживающих интраназальных средств при очень длительном и бесконтрольном применении:

✔ головная боль

✔ тахикардия

✔нарушение сна

🔹Гормональные или антиаллергические средства. Можно пользоваться длительно, не оказывают никакого вредного влияния на плод. К ним относятся: Назонекс, Беконазе, Фликсоназе.

🔹Антигистаминные или противоаллергические средства. Снимают отек, уменьшают количество выделений, облегчают носовое дыхание. К ним относятся: Нозейлин, Тизин, Фариал, Виброцил, Санорин- Аналергин.

🔹Антибактериальные средства против ринита.

⛔Изофра - применять нельзя!

Препараты используются только при осложнённых ринитах, фронтитах. синуситах, тонзиллитах, фарингитах. Назначаются только врачом.

К ним относятся:

✔Биопарокс. Содержит антибиотик фузафунгин, он действует только местно, не всасывается в кровь и не оказывает НИКАКОГО вредного воздействия на плод.

✔ Полидекса в фенилэфрином. О фенилэфрине я уже написала выше. Ни в коем случае не применять в 1 триместре беременности. Препарат назначается во 2 и 3 триместре небольшим курсом. Содержит антибиотик неомицин, полимиксин в, гормональный и сосудосуживающий компоненты.

🔹Противовирусные средства. Оказывают местное и общее иммуномодулирующее действие.

✔Деринат. Активирует местный и общий иммунитет. Выпускается в виде капель. Может использоваться как для профилактики , так и для лечения.

Абсолютно безопасен при разных сроках беременности.

✔Гриппферон. В виде капель и спрея. Используется для профилактики и лечения. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим действием.

❓Когда при наличии насморка следует срочно обратиться к врачу:

🔺при гнойных выделениях из носа

🔺при головной боли

🔺при повышении температуры выше 37.5

🔺при появлении сыпи на теле, зуда, слезотечения 🔺если насморк не проходит более 10 дней

Итак, дорогие читатели, мы разобрали самые современные препараты для лечения насморка у беременных, показания и противопоказания к их применению. Конечно, мы живём не в тёмные века, и если знать современные подходы к лечению, не надо дышать открытым ртом, особенно в холодную погоду, и пребывать в длительной гипоксии, необходимо разумно пользоваться доступными медицинскими средствами. Самые эффективные - сосудосуживающие препараты, однако не надо их применять в 1 триместре беременности, а во 2 и 3 - можно.

Чтобы не было привыкания, надо пользоваться средствами в ограниченный период времени в контролируемой дозировке.