Тератогены при беременности: опасные вещества и лекарства

Трагические ошибки медицины

Знали, что еще 100 лет назад женшины красились свинцовыми белилами и принимали к*окаин во время беременности?!

Давайте поговорим о тератогенах. Веществах, которые могут нарушить развитие малыша еще в утробе.

Название происходит от греческого «терас» — чудовище. Звучит пугающе? Зато точно.

📌 Тератогены — это вещества и факторы, которые могут нарушить развитие ребенка в утробе матери.

Что изменилось за всего столетие?

Наши прабабушки втирали в кожу свинцовые белила, пили вино «для аппетита» и понятия не имели о последствиях.

Сегодня мы знаем точно: стресс, алкоголь, инфекции, дефициты нутриентов и даже микробиом матери могут изменить геном и программирование плода.

Хиросима и Нагасаки показали это с трагической очевидностью — несколько поколений детей рождались с патологиями из-за радиационного воздействия.

Теперь у нас есть данные. Исследования. Клинические протоколы.

Трагические ошибки медицины: что считалось безопасным

🔘Талидомид— самая известная медицинская катастрофа ХХ века.

В 1957 году немецкая фармкомпания выпустила «безопасное» снотворное и успокоительное средство. Его активно рекомендовали беременным женщинам от утренней тошноты.

В результате около 10 тысяч детей родились с фокомелией (отсутствием или недоразвитием конечностей), дефектами сердца, почек, пищеварительной системы. Половина детей не выжила.

Выяснилось, что достаточно одной таблетки на ранних сроках, в критический период (первые недели беременности), чтобы вызвать тяжелейшие пороки развития у плода.

После этой трагедии все новые лекарства стали тщательно проверять на тератогенность.

Но история знает и другие примеры истории:

🔘 Ртуть — использовалась в составе косметики, антисептиков, даже в зубных пломбах. Оказалась нейротоксичной для плода, особенно органические соединения ртути.

🔘К*окаин— в конце XIX — начале XX века применялся как обезболивающее и «тонизирующее» средство. Сейчас доказано его тератогенное воздействие на развивающийся мозг плода.Я уже молчу о привыкании.

🔘Д*юфастон (дидрогестерон)— долгое время назначался для сохранения беременности и вообще по каждому чиху! Сегодня данные о его безопасности пересмотрены, и многие страны ограничили его применение в первом триместре из-за потенциальных рисков,например гипоспадии (порок развития мочевыделительной системы)

⚠️ По данным ВОЗ, 4-6% новорожденных в мире имеют врожденные пороки развития. В России эта цифра составляет 3-7%.

Около 5% врожденных дефектов напрямую связаны с воздействием на мать химических веществ, лекарств, радиации или с инфекциями и метаболическими ❗️нарушениями ( и речь,например, о сахарном диабете во время беременности, это не просто цифры глькошв )

Доказанные человеческие тератогены

🆘 Радиация (атомное оружие, радиойод)

🆘 Инфекции (цитомегаловирус, герпес, токсоплазма, краснуха, сифилис)

🆘Метаболические нарушения матери (диабет, алкоголизм, дефицит фолиевой кислоты и йода)

🆘Лекарства, гормоны, наркотические вещества** (талидомид, изотретиноин для лечения акне, высокие дозы витамина А, , метотрексат, кокаин)

🆘Тяжелые металлы(ртуть, свинец)

🆘Физические и тепловые воздействия

🆘 Химические агенты(акрил, например)

Около 5% врожденных дефектов связаны именно с этими факторами.

Что важно понимать:

✅Не каждое воздействие тератогена = порок развития

✅Есть генетическая предрасположенность (например, к алкоголю)

✅Критичны СРОКИ воздействия

✅Работает принцип дозы

✅Каждый тератоген имеет свою «мишень» (нервная система, сердце и т.д.)

За годы работы я неоднократно сталкивалась с ситуациями, когда женщины принимали препараты с тератогенным потенциалом, не зная о беременности на ранних сроках.

Главное правило для беременных и женщин не использующих надежную контрацепцию:

✅ Крайне важна прегравидарная подготовка (планирование до зачатия) так важна — мы можем скорректировать терапию, восполнить дефициты, провести вакцинацию от краснухи, скомпенсировать хронические заболевания и прочее ЗАРАНЕЕ.

✅ Женщина должна быть потенциально готова быть беременной в любой момент (при отсутствии надежной контрацепции)

✅ Любой врач должен быть готов, что женщина может быть в любой момент потенциально беременна!

✅ Любые лекарства, «безобидные БАДы», процедуры (включая косметологические) — ТОЛЬКО после консультации с врачом.

Даже безобидные на первый взгляд витамины в больших дозах могут быть опасны. История медицины учит нас: то, что сегодня кажется безопасным, завтра может оказаться тератогеном.

💬 А вы знали об этом до беременности? Обсуждали с врачом? Проходили прегравидарную подготовку?