Сильные срыгивания у грудничка: что делать и как помочь

Только продукт переводят 🤣🤌🏻

Что такое «рвота фонтаном» у младенца?

Есть такой симптом, обычно он указывает на пилоростеноз у младенца, но бывает и при других заболеваниях, или без заболеваний вовсе. Благодаря нашим учителям пропедевтики, у любого педиатра есть в голове стойкая ассоциация "рвота фонтаном = пилоростеноз".

Механика симптома проста: пища попала в желудок из пищевода, желудок "запер" пищеводный сфинктер, попереваривал еду сколько надо, и начал перистальтическими волнами повышать давление чтобы протолкнуть пищевой комок в следующие отделы ЖКТ, в двенадцатиперстную кишку; но там гипертрофия пилорического отдела и сужение просвета "выхода из желудка"; пилоростеноз пропускает пищу лишь тоненькой струйкой, и требуются долгие сверхусилия мышц желудка чтобы все через него протолкнуть. В какую-то из перистальтических волн давление в желудке превышает способность пищеводного сфинктера этому давлению сопротивляться, и тогда содержимое внезапно движется в обратном направлении, и летит с большим давлением изо рта наружу.

"Рвота фонтаном" это когда рвотные массы вылетают из ребенка мощной струей; как если бы вы прыгнули всем весом на лежащую пластиковую бутылку с недозавинченной крышкой, крышку от давления бы сорвало и содержимое вырвалось бы наружу.

Обычные срыгивания у младенцев, и даже иногда обычная рвота - не опасны, а рвота фонтаном требует исключения пилоростеноза. Но субъективность оценки и отсутствие четких критериев этого симптома (когда "фонтаном" а когда просто срыгивание/рвота), помноженное на тревогу молодых родителей (у страха глаза велики), приводят к тому что почти все родители называют почти любое срыгивание которое вырывается "навесиком", а не стекает изо рта ребенка - "фонтаном".

Лента принесла вот такие классные фотки, поаплодируем мастерству и удаче фотографа, который поймал эти два кадра ))

Я обычно инструктирую родителей что "фонтаном" это когда вы отмываете рвоту со стены, или с футболки взрослого, который не держал младенца в момент рвоты. Фонтан отлетает на метр, иногда даже на три метра. А срыгивать с небольшим навесиком - это почти всегда норма, и почти никогда на пилоростеноз не указывает.

Подробнее о пилоростенозе писал тут:

https://vk.com/wall-141911698_3991

https://t.me/DrButriy/6710

По поводу срыгиваний - сын на гв, срыгивал почти всегда, хоть носила по полчаса столбиком. Объëм примерно 2 столовых ложки был, но выглядело это на полу и одежде эффектно.

Учитывая отличные прибавки, подозреваю, что это от обжорства и большого потока грудного молока🙈

Да у старшего именно фонтаном и было, неврологические проблемы были

У младшего такого конечно нет и слава богу.

Тоже думаю что это по большей части обдорство но забирать грудь не вариант 🤣🤌🏻заорут до смерти

А сын на ГВ ? Без проблем бутылку взял ?

@a.mirka нет, он на ив

Когда проходили осмотры он хорошо вес прибавлял, сказали не переживать за это.

Тоже в больших количествах срыгивала доча у вас ? Вы на смеси были с рождения ?

@a.mirka, да в больших иногда казалось все что съела то и срыгнула

Месяц первый было смешанное потом молоко пропало и была только смесь

У старшего тоже ставили Абкм но параллель с срыгиваниями не проводили :/

Да … с переодеваниями вообще туго :) собственно говоря мы такие же на фото как вы описываете 😁😁

@a.mirka, в трусах ходили и муж и я 🤣 потому что поливал нас фонтаном с ног до головы.

Педиатр все твердила, что это не абкм. Но даже сейчас если я съем что-то содержащее бкм- все, у сына нескончаемые срыгивания. Это, к слову, по совету педиатра «пробовать возвращать молочку» было сделано.

Так что не ем ничего такого до сих пор

@averyanova, интересно, у старшего диарея была на молочку мной употребленную а вот теперь думаю может и срыгивания.

Повод задуматься и понаблюдать.

Спасибо за ваш опыт

Сейчас меньше уже у вас ?

@a.mirka, Да. В 7 перешли на ИВ. Но срыгивал часто пока не сел (8 месяцев).