Диабетические аутоантитела: кому сдавать и как оценивать результат

Диабетические аутоантитела - кому сдавать и как оценивать результат?

Наряду с поиском препаратов для лечения сахарного диабета 1 типа, внедряются и новые методы диагностики.

Например, оценка 5 типов диабетических ауто антител:

• GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).

• IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).

• IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).

• ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).

• ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).

Кстати, ICA все реже оценивают, так как этот тип млжет быть ложноположительным и при других состояниях.

Кому сдавать?

- подозрение на диабет 1 типа.

- отягощенная наследственность (диабетом болеют мама, папа или сибсы).

Что дает раннее выявление АТ?

1. Снижается (на 90%) риск развития диабетического кетоацидоза и комы.

2. Снижение риска экстренной госпитализации.

3. Время для «принятия» заболевания - достаточно времени для психологической адаптации ребенка и родителя.

4. Дополнительное время для обучения ребенка и родителей навыкам самоконтроля, основам здорового рациона и др. ещё до клинических проявлений диабета.

5. Возможность в некоторых группах провести лечение для торможения прогрессии аутоиммунного повреждения бета-клеток (эти методы ещё на этапе исследований).

Как оценивать результат?

И тут немного теории в слайде. А именно хочу рассказать о стадиях СД 1 типа (слайд 2)

Он имеет их 3. Первые 2 - доклинические, они не требуют инсулинотерапии. Именно тут и важна ранняя диагностика заболевания для разработки дальнейшего плана наблюдения.

Итак

Положительный 1 тип АТ.

Это группа риска.

Начинаем оценивать АТ, гликированный гемоглобин и периодически проводить замеры уровня глюкозы с определенной частотой.

Слайд 3

Положительные 2 и более типов АТ.

- постановка диагноза СД 1 типа или LADA-диабета.

- проведение обучения.

- пероральный глюкозотолерантный тест (для установления стадии -1, 2 или уже 3).

И тут частота наблюдения зависит от этой стадии.

Слайд 4

Да, может сложно, но получив результаты вы можете понять, какие ваши дальнейшие действия.

При наличии 1 АТ возможно даже наблюдение педиатром/терапевтом, при наличии 2 и более АТ - к эндокринологу.

И напоминаю вам о бесплатном исследовании на уровень диабетических аутоантител - ссылка

Это бесплатно, но долго (до 4-6 мес ожидание результатов).

Если есть срочность, то лучше сдавать самим.