Диабетические аутоантитела: кому сдавать и как оценивать результат
Диабетические аутоантитела - кому сдавать и как оценивать результат?
Наряду с поиском препаратов для лечения сахарного диабета 1 типа, внедряются и новые методы диагностики.
Например, оценка 5 типов диабетических ауто антител:
• GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).
• IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).
• IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).
• ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).
• ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).
Кстати, ICA все реже оценивают, так как этот тип млжет быть ложноположительным и при других состояниях.
Кому сдавать?
- подозрение на диабет 1 типа.
- отягощенная наследственность (диабетом болеют мама, папа или сибсы).
Что дает раннее выявление АТ?
1. Снижается (на 90%) риск развития диабетического кетоацидоза и комы.
2. Снижение риска экстренной госпитализации.
3. Время для «принятия» заболевания - достаточно времени для психологической адаптации ребенка и родителя.
4. Дополнительное время для обучения ребенка и родителей навыкам самоконтроля, основам здорового рациона и др. ещё до клинических проявлений диабета.
5. Возможность в некоторых группах провести лечение для торможения прогрессии аутоиммунного повреждения бета-клеток (эти методы ещё на этапе исследований).
Как оценивать результат?
И тут немного теории в слайде. А именно хочу рассказать о стадиях СД 1 типа (слайд 2)
Он имеет их 3. Первые 2 - доклинические, они не требуют инсулинотерапии. Именно тут и важна ранняя диагностика заболевания для разработки дальнейшего плана наблюдения.
Итак
Положительный 1 тип АТ.
Это группа риска.
Начинаем оценивать АТ, гликированный гемоглобин и периодически проводить замеры уровня глюкозы с определенной частотой.
Слайд 3
Положительные 2 и более типов АТ.
- постановка диагноза СД 1 типа или LADA-диабета.
- проведение обучения.
- пероральный глюкозотолерантный тест (для установления стадии -1, 2 или уже 3).
И тут частота наблюдения зависит от этой стадии.
Слайд 4
Да, может сложно, но получив результаты вы можете понять, какие ваши дальнейшие действия.
При наличии 1 АТ возможно даже наблюдение педиатром/терапевтом, при наличии 2 и более АТ - к эндокринологу.
И напоминаю вам о бесплатном исследовании на уровень диабетических аутоантител - https://mom.life/post/6647b0adb7c4e94047436444.
Это бесплатно, но долго (до 4-6 мес ожидание результатов).
Если есть срочность, то лучше сдавать самим.
Вот тут можно найти скидку на комплекс аутоантител - https://mom.life/post/697779d2175b2f282f32da12
Виталина·
Мама двоих (3 года, 9 лет)
Алеся добрый день , я как раз буду сдавать эти анализы по назначению врача ) это все о диабете 1 типа получается ? У меня тощак и гликированый норма , сахар вылетел до 13 при ГТТ после родов ( 1.5 года назад ; его тоже пересдам . Может ли быть диабет первого типа , если сахар после еды вылетает ? Как по мне это же 2 типа . Я сдам конечно , просто для себя хочу разобраться . И еще подскажите пожалуйста ГВ могло повлиять на результат ? Или если Сахар раз вылетел - то по сути уже без варианта диабет ? Мне на эти вопросы не ответили на приеме 🥹
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Гв не влияет, может быть 2 типа, Лада или моди диабет в таком случае
Наталья ·
Мама дочки (6 лет)
Здравствуйте! У ребенка при анализах повышенные антитела к тирозинфосфотазе. Это однозначно диабет? Мама,к сожалению,начиная с беременности, имеет лада диабет. Остальные антитела отрицательные.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Здравствуйте!
Если повышены только одни антитела, то высокий риск, но пока ещё не диабет
Нужно контролировать далее
Наталья ··
Мама дочки (6 лет)
спасибо большое. У меня это аутоиммунный процесс. Никого с диабетом не было. А у дочки получается от меня? Или наличие антител говорит тоже об аутоиммунном процессе?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
антитела - это аутоиммунная природа заболевания
Возможно, от вас
Светлана ·
Мама сына (3 года), беременна (32 нед.)
Скажите пожалуйста, а если повышены немного только антитела к инсулину, а остальное норм, то что это?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Вот тут подробно
https://mom.life/post/69116921f7be94422d614b66
زوينين·
Мама двоих (1 год, 3 года)
Скажите, пожалуйста какой анализ сдать малышам? У меня на первую беременность был гсд, потом перешел в сд2 но боюсь за детей🥺глюкометром мерю периодически натощак детям Сахар. 4.8-5.5 в этих пределах они бывают.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
так это нормальный уровень глюкозы по глюкометру
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
но если переживаете, то сдавайте указанное выше
زوينين··
Мама двоих (1 год, 3 года)
я где-то 7-8 месяцев назад сдавала, было 4.2) тоже пересдам, спасибо большое вам!🖤