Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
·Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)

Диабетические аутоантитела: кому сдавать и как оценивать результат

1 из 4

Диабетические аутоантитела - кому сдавать и как оценивать результат?

Наряду с поиском препаратов для лечения сахарного диабета 1 типа, внедряются и новые методы диагностики.

Например, оценка 5 типов диабетических ауто антител:

• GADA – Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies (аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе).

• IAA – Insulin Autoantibodies (аутоантитела к инсулину).

• IA-2A – Insulinoma-Associated-2 Autoantibodies (аутоантитела к тирозинфосфотазе).

• ICA – Islet Cell Cytoplasmic Autoantibodies (аутоантитела к структурам островковых клеток).

• ZnT8A – Zinc Transporter 8 Autoantibodies (аутоантитела к транспортеру цинка 8).

Кстати, ICA все реже оценивают, так как этот тип млжет быть ложноположительным и при других состояниях.

Кому сдавать?

- подозрение на диабет 1 типа.

- отягощенная наследственность (диабетом болеют мама, папа или сибсы).

Что дает раннее выявление АТ?

1. Снижается (на 90%) риск развития диабетического кетоацидоза и комы.

2. Снижение риска экстренной госпитализации.

3. Время для «принятия» заболевания - достаточно времени для психологической адаптации ребенка и родителя.

4. Дополнительное время для обучения ребенка и родителей навыкам самоконтроля, основам здорового рациона и др. ещё до клинических проявлений диабета.

5. Возможность в некоторых группах провести лечение для торможения прогрессии аутоиммунного повреждения бета-клеток (эти методы ещё на этапе исследований).

Как оценивать результат?

И тут немного теории в слайде. А именно хочу рассказать о стадиях СД 1 типа (слайд 2)

Он имеет их 3. Первые 2 - доклинические, они не требуют инсулинотерапии. Именно тут и важна ранняя диагностика заболевания для разработки дальнейшего плана наблюдения.

Итак

Положительный 1 тип АТ.

Это группа риска.

Начинаем оценивать АТ, гликированный гемоглобин и периодически проводить замеры уровня глюкозы с определенной частотой.

Слайд 3

Положительные 2 и более типов АТ.

- постановка диагноза СД 1 типа или LADA-диабета.

- проведение обучения.

- пероральный глюкозотолерантный тест (для установления стадии -1, 2 или уже 3).

И тут частота наблюдения зависит от этой стадии.

Слайд 4

Да, может сложно, но получив результаты вы можете понять, какие ваши дальнейшие действия.

При наличии 1 АТ возможно даже наблюдение педиатром/терапевтом, при наличии 2 и более АТ - к эндокринологу.

И напоминаю вам о бесплатном исследовании на уровень диабетических аутоантител - https://mom.life/post/6647b0adb7c4e94047436444.

Это бесплатно, но долго (до 4-6 мес ожидание результатов).

Если есть срочность, то лучше сдавать самим.

Вот тут можно найти скидку на комплекс аутоантител - https://mom.life/post/697779d2175b2f282f32da12

8

Комментарии

mamasvetlana_c

Светлана Мама сына (3 года), беременна (32 нед.)

Скажите пожалуйста, а если повышены немного только антитела к инсулину, а остальное норм, то что это?

Ответить

nata_fox

Наталья Мама дочки (6 лет)

Здравствуйте! У ребенка при анализах повышенные антитела к тирозинфосфотазе. Это однозначно диабет? Мама,к сожалению,начиная с беременности, имеет лада диабет. Остальные антитела отрицательные.

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (3 года)

Здравствуйте!

Если повышены только одни антитела, то высокий риск, но пока ещё не диабет

Нужно контролировать далее

Ответить

nata_fox

Наталья Мама дочки (6 лет)

@dr_alesja спасибо большое. У меня это аутоиммунный процесс. Никого с диабетом не было. А у дочки получается от меня? Или наличие антител говорит тоже об аутоиммунном процессе?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (3 года)

@nata_fox, антитела - это аутоиммунная природа заболевания

Возможно, от вас

Ответить

vitalinka__1

ВиталинаМама двоих (3 года, 9 лет)

Алеся добрый день , я как раз буду сдавать эти анализы по назначению врача ) это все о диабете 1 типа получается ? У меня тощак и гликированый норма , сахар вылетел до 13 при ГТТ после родов ( 1.5 года назад ; его тоже пересдам . Может ли быть диабет первого типа , если сахар после еды вылетает ? Как по мне это же 2 типа . Я сдам конечно , просто для себя хочу разобраться . И еще подскажите пожалуйста ГВ могло повлиять на результат ? Или если Сахар раз вылетел - то по сути уже без варианта диабет ? Мне на эти вопросы не ответили на приеме 🥹

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Гв не влияет, может быть 2 типа, Лада или моди диабет в таком случае

Ответить

Разница в фото - 1 месяц 👌🏼😳 Так как у Оли косоглазие сильнейшее (было), то по её результату и оценивать удобнее. После…

Разница в фото - 1 месяц 👌🏼😳 Так как у Оли косоглазие сильнейшее (было), то по её результату и оценивать удобнее. После введения ботокса прошло 3 недели, вот такой визуальный результат мы получили, что стало с нашей близорукостью узнаем после приёма у офтальмолога 👏🏼

Снова я. И снова с напоминанием о сахарном диабете

Снова я. И снова с напоминанием о сахарном диабете Каждый день ищу посты со словом «диабет». Это возможность помочь мамам, поддержать их, указать на необходимость срочного обследования и др. И на днях вновь попадались записи о впервые выявленном диабете. Думаю, что они будут мелькать ещё чаще, так как, по последним данным, заболеваемость растет. В прошлом месяце вышли новые клинические рекомендации по сахарному диабету у детей. Там также указывается этот факт, а также то, что отмечается «взрывной рост заболеваемости у детей до 5 лет». Какие причины такого роста? Исследования всё же говорят о многих факторах, а не о каком-то одном. - генетическая предрасположенность. Все больше детей рождается у людей с СД 1 типа или другими аутоиммунными заболеваниями (недавно про витилиго, например, писала). Плюс здесь не забываем о раннем выявлении. Я уже писала об исследовании аутоантител у родственников с СД 1 типа - https://mom.life/post/67b31a9baec58671ce1a0cd5 - вирусы. Уже давно известно о том, что инфеĸции, вызванные вирусами ĸори, ĸраснухи, гепатита В, Коĸсаĸи В, герпеса, гриппа, имеют тропизм ĸ островĸовым ĸлетĸам поджелудочной железы, то есть могут влиять на них. Несколько лет назад к ним присоединился коронавирус. - питание. Раннее введение коровьего молока, глютена, высоко обработанная пища - факторы, которые также могут повышать риск (но пока они на этапе изучения). Кстати, сейчас также активно изучается микробиом и его роль в иммунном ответе. Что точно уже известно - микробиом любит клетчатку (фрукты, овощи), бобовые, пробиотики (йогурт, кефир, квашенная капуста), разнообразие, не любит добавленный сахар, недосып, «стерильность» среды. - экология. - улучшение диагностики. Паниковать или нет? И что вообще делать? Паника точно не поможет. Оцените риск диабета: 1. Есть ли ближайшие родственники с диабетом 1 типа? 2. Болел ли ребенок инфекцией, вызванной выше перечисленными вирусами? 3. Есть ли специфичные жалобы (жажда, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, потеря в весе)? 4. Есть ли повышение глюкозы в моче/крови? (случайно выявленное или нет) Чем больше ответов «да», тем выше риск наличия диабета или предрасположенности к нему. Если есть родственники, то идем в исследование аутоантител. Если их нет, то сдаем самостоятельно. Если все 5 типов аутоантител отрицательные, то отпускаем ситуацию. К сожалению, это однозначно не исключает развитие диабета в будущем, но ближайшее время (1-2 года) риск низкий. Если выявлено повышение 1 или более аутоантител, идем к врачу и определяем тактику наблюдений/доп обследований. Напоминаю также, что сейчас продолжается исследование по препарату, замедляющему повреждение поджелудочной железы. Но условия участия - возраст старше 12 лет и начало диабета не более 4 месяцев назад. Подробнее тут - https://mom.life/post/662c8376ffc1de66783abdd9 Всем здоровья🤍 PS. Еще больше о сахарном диабете тут - https://mom.life/post/66d2b0757aea4b622a77ba9d

ЛОР поставил ребенку диагноз: аденоиды 1-2 стадии. Из лечения назначил только промывание носа солевым раствором и…

ЛОР поставил ребенку диагноз: аденоиды 1-2 стадии. Из лечения назначил только промывание носа солевым раствором и наблюдение динамики. Сейчас начиталась, что лечить нужно уже, чтобы не допустить 3 стадию. Кому при 1-2 ст назначали лечение?

Диагностика диабета у детей: какие анализы и обследования нужно пройти? Глюкоза, гемоглобин, инсулин

Диагностика диабета у детей Какие обследования провести, если у ребенка заподозрили диабет? 1. Глюкоза плазмы крови. Проводим оценку глюкозы именно венозной крови. О её нормах - https://mom.life/post/649ed93c58373558574f34c4 2. Гликированный гемоглобин. Это средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Норма - до 6.3-6.5 %. Эти два обследования вы можете оценить сами. Последующие же должны назначаться и оцениваться только специалистом - эндокринологом. 3. Инсулин - помощник глюкозы. Именно он переносит её в клетки нашего организма. Вариабельный показатель 4. С-пептид - показывает косвенно количество инсулина и его остаточную секрецию. Эти два показателя обычно оцениваются в стационаре и используются для уточнения типа сахарного диабета. 5. Аутоантитела. Сейчас достаточно известны 5 типов антител, которые указывают на наличие диабета 1 типа у взрослого или ребенка. Подробнее о них здесь - https://mom.life/post/69116921f7be94422d614b66 Антитела помогают определить предрасположенность к СД 1 типа, дают возможность установления диагноза - Доклиническая стадия сахарного диабета 1 типа. Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍