КОК противопоказания: миома, гипертензия и ожирение у женщины 35+

Когда полечить женщину - это не сделать еще хуже чем было до?

35+, обильные менструации 🩸 и необходимость контрацепции.

Пациентка пришла с назначенным КОК.

Что делаем? : узи - множественная миома матки в том числе субмукозное расположение узла (в полости) , аденомиоз.

Опрос по чек листу 🧾есть курение , артериальная гипертензия

Осмотр : есть ожирение и окружность талии более 105 см.

Делаем вывод: пить КОК противопоказано ❌ так как повышен риск сердечно-сосудистых осложнений.

Как быть , если у пациентки обильные менструации?

👉 отменить кок

👉 удалить субмукозный миоматозный узел

👉 рассмотреть другие методы контрацепции без эстрогенов , например , вмк с лечебной целью.

Вот такие непростые истории с которыми нужно разбираться .

Помимо заболеваний не забываем плановые обследования : оак ферритин 1 раз в год

Узи молочных желез до 40 лет / маммография с 40 лет

Узи малого таза 1 раз в год

Цитологическое исследование шейки матки (не реже 1 раз в 3 года, лучше все таки 1 раз в год)

ВПЧ с 30 лет

Осмотр гинеколога на кресле (!) 1 раз в год

Спасибо за ❤️