мне поставили сегодня при кольпоскопии предраковое шейки матки есть изменение в шейки сказала , сказала сдать пап и впч ? у кого было это плохо 😭
Мама задаёт вопрос о целесообразности анализа на ВПЧ, сомневаясь в его пользе. Читайте мнения и объяснения других мам о важности диагностики!
Мама спрашивает о необходимости кольпоскопии при результате цитологии ASC-US и отрицательных анализах на ВПЧ. Узнайте мнения и опыт других женщин!
Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)
История пациентки, у которой пропустили рак шейки матки, несмотря на регулярные осмотры. Почему жидкостная цитология и ВПЧ-тест важны, а МГТ возможна после рака. Советы врача.
Екатерина·
Мама двоих (3 года, 9 лет)
Нужна какая то подготовка к этой процедуре?
Екатерина Андреевна··
Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 11 лет)
Нет, ну накануне не жить половой жизнью, не вставлять свечи ну и не в менструацию)
Екатерина··
Мама двоих (3 года, 9 лет)
благодарю
Очень интересные посты и полезные
Екатерина Андреевна··
Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 11 лет)
спасибо ☺️
👨👩👦·
Мама двоих (4 года, 7 лет)
Здравствуйте! Т.е я правильно понимаю, что если сама цитология-hilm( всегда, каждый год), и впч-каждые 5 лет отрицательный, то кольпоскопия не нужна, даже если нашли воспаление, цервицит.
Екатерина Андреевна··
Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 11 лет)
Все верно👌 NILM, а не HILM, вы наверное опечатались)
👨👩👦··
Мама двоих (4 года, 7 лет)
да да, все верно, это я ошиблась)
Майя·
Мама двоих (5 лет, 6 лет)
Как вовремя.
Мне как раз на следующей неделе сказали подойти узнать результаты мазка на чистоту после лечения. И как раз, если все чистое, то на кольпоскопию сразу.
Впч сдавала-чисто всё
Онко мазок тоже чист
Гармоны в норме
Но при этом в течении года есть кровянистые выделения в середине цикла.
Плюс было кровотечение небольшое после полового акта.
Врач так сразу ничего сказать не может
Екатерина Андреевна··
Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 10 лет)
А по узи все хорошо?
Если да (нет полипа или аденомиоза), то лучше все-таки сходить на кольпоскопию. Иногда к сожалению бывают погрешности при заборе мазка на цитологию и не всегда берут его качественно. Симптомы ваши да, настораживают в плане шейки матки
Майя··
Мама двоих (5 лет, 6 лет)
до этого делала все нормально было. Как раз сказали переделать, но лучше на 6-7 день цикла. Так как разница есть когда делать, говорят в следующем месяце сделать. Сейчас говорят не особо информативно будет.
Незнаю уж правда ли нет
Екатерина Андреевна··
Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 10 лет)
@gavrilova-mayya, через 3 мес от последней сдачи надо пересдавать, не меньше
Мама Анархия·
Мама двоих (3 года, 16 лет)
А если я и так знаю, что носитель впч, то зачем каждый год сдавать? Он то высеивается, то нет.Получается, кольпоскопию каждый год делать надо?
Екатерина Андреевна··
Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 10 лет)
Если 16 или 18 тип, то каждый раз, да. Если другие штаммы - то оценивать в совокупности с мазком на АК
Анастасия·
Мама четверых детей
У меня по кольпоскопии не смогли определить что это. Эктопия или рубцы от первых родов. Худшее выкидываю из головы. Родила. После родов иду на биопсию, в бер отказалась от неё
Интересный пост, спасибо. Подпишусь 🤝🏻
Екатерина Андреевна··
Акушер-гинеколог ·Мама двоих (8 лет, 10 лет)
Если мазок на АК нормальный и ВПЧ отрицательный, не нужна вам ни кольпоскопия, ни биопсия)
Пожалуйста ☺️
Анастасия··
Мама четверых детей
я не разбираюсь в этом, если честно. Мне вроде не предлагали сдать это в бер)