Амниотическая перегородка при беременности: что это и опасно ли

Амниотическая перегородка, если плод один, откуда появилась и опасна ли?

Я искренне очень рада за вас, если вы не знаете, что это такое, и никогда не задавались этим вопросом, особенно во время беременности.

Мне, к сожалению, пришлось услышать этот новый для меня тогда термин на втором ультразвуковом скрининге беременности больше 2,5 лет назад. Меня успокоило тогда только то, что на мой единственный вопрос: опасно ли это для ребенка? Врач ответил, что нет, не опасно.

Но, вернувшись в кабинет гинеколога, паника снова начала меня накрывать, так как, прочитав заключение узиста, гинеколог явно напряглась и осторожно начала со мной разговор о том, что якобы так бывает, есть риски, так как это состояние может привести к инвалидизации плода. Я, тоже будучи врачом, сразу поняла, что она имеет ввиду. Гинеколог под «этим состоянием» подразумевала амниотические тяжи, которые правда могут привести к аномалиям развития плода, вплоть до ампутации конечностей. Но! Заранее скажу, что амниотическая перегородка и амниотический тяж это не одно и то же! Часто врачи не знают об этом, путают и пугают себя и своих пациентов. Я тоже тогда об этом не знала.

После приема я, конечно, как обычный человек, сразу полезла в Гугл, и снова присела, так как все практически сайты под термином «амниотическая перегородка» подразумевали «амниотический тяж» Даже сейчас, спустя почти три года, все так и осталось. Я проверила. Человек, который сталкивается с этим вопросом впервые, точно словит панику. Я тогда, к счастью, худо-бедно всё-таки разобралась, что это не одно и то же. На динамическом осмотре в 3 триместре ее уже не было видно на УЗИ (ниже объясню, как так вышло), я успокоилась и даже постаралась о ней забыть, так как никто из врачей на протяжении всей моей беременности так и не смог мне толком объяснить, откуда эта перегородка появилась.

К чему это всё вступление, спросите вы? А вот к чему) Вчера я наконец нашла ответы на свои вопросы! Знаете, где? В лекции по УЗИ окружающих структур плода, которую изучала как раз вчера. Вот так бывает в жизни, получаешь ответы тогда, когда казалось бы это уже неактуально для меня, как пациентки.

Но я решила, раз уж так вышло, что сама судьба снова столкнула меня с этим вопросом, я хочу рассказать об этом вам. Хочу коротко и простыми словами объяснить, что такое амниотическая перегородка, (когда плод один), и откуда она вообще появилась?

Амниотическая перегородка возникает еще в самом начале беременности. Всему виной синехии (перегородки) матки. Эти синехии появляются либо в результате хронических воспалительных процессов в матке либо вследствие травматизации стенок матки после вмешательств - выскабливания, например (это как раз мой случай)

Если имплантация произошла на участке эндометрия с маточной синехией, тогда в процессе роста и развития амниотическая и хориальная оболочки подтягиваются к центру плодного яйца. А затем в полости плодного яйца (пузыря) образуется амниотическая перегородка, которая состоит из 4 слоев: двух слоев амниотической оболочки и двух слоев хориальной оболочки.

Амниотическая перегородка никогда не разделяет плодный пузырь на две части, хоть на УЗИ в определенных срезах может так показаться. И самое главное, амниотическая перегородка в отличие от амниотических тяжей никогда не прикрепляется к плоду, а значит не приносит ему никакого вреда. Иногда даже плацента может лежать на этой перегородке.

А когда плод вырастает, он чаще всего эту перегородку «придавливает» к стенке плодного пузыря, именно поэтому на 3 скрининге у меня ее уже не увидели) Но, так же пишут, что в некоторых случаях перегородка может мешать плоду принять правильное положение головой вниз.

Это основное, что важно и нужно знать пациенткам про амниотическую перегородку. Амниотическая перегородка это не страшно!

*Сонограммы взяты из книги

"Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии"

Авторы: Питер М. Дубиле, Кэрол Б. Бенсон