Вопрос-ответ от гинеколога: задайте вопрос специалисту
Вопрос-ответ от гинеколога!👌
Решила, что раз в месяц буду запускать эту рубрику на страницу!
Задавайте любой вопрос👌 и получите экспресс ответ👌
П.с. На фото два яичника в заднем своде и жидкость в позадиматочном пространстве, женщина здорова ❤️
Лучший комментарий
Рожать пока не родится)
Комментарии
Шов от 2го КС 2,2 мм. Ниши есть. Есть недавняя ЗБ на сроке 8 недель.
Какие анализы сдать после ЗБ для исключения подобного в будущем и можно ли беременеть с таким анамнезом?
Здравствуйте, полгода назад закончила гв, сейчас при пальпации одна грудь как бы вся состоит из шариков,долек? Другая также, но они так явно не прощупываются. С чем это может быть связано, мастопатия?
Здравствуйте, через 6 мес после окончания ГВ нужно провести узи молочных желез, возможно там все в порядке👌
Свечи от вагинита флуомизин действенные ? Или есть лучше ?
Действенные, прекрасный антисептик нового поколения с противогрибковым эффектом до кучи, очень его люблю!
Он идеально заходит на бак вагиноз.
Здравствуйте! Продолжайте прием препаратов, можно добавить физиолечение - магнит.
Подскажите, за короткий период времени в полости матки образовалось 2 миомы и 3 полипа. Все убрали. Гинеколог и эндокринолог разводят руками, утверждая, что нет смысла сдавать гормоны и что то корректировать, ибо все проявится снова. Опустить ситуацию или искать других врачей?
Насчет нет смысла сдавать гормоны согласна. Вообще сложно ответить на вопрос насчет рецидива, нужно знать сроки появления, размеры, расположение, метод операции и тд…
@ginekolog_krsk, все были около 1см, как сказал оперирующий врач «как матка не лопнула…» , была гистерорезектоскопия.
Хочется хотя бы понять, можно ли хоть как то контролировать этот процесс(
@darrria_, ну к сожалению для адекватного ответа для вас мне не хватает информации:(
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как быть, если при приеме утрожестана пьешь кардиомагнил, но от него не очень хорошо себя чувствуешь?
Здравствуйте! Вас кто из этих препаратов беспокоит?)
Кардиомагнил если назначен по причине повышенного риска поеэклампсии, то крайне не рекомендую его отменять.
А вот утрожестан можно отменить, если нет показаний к приему.
Здравствуйте, перед кд оочень сильно болят груди и соски. В принципе, для меня это всегда было нормой, но в некоторые циклы и сейчас, в этом месяце, они особо болючие. Нужно ли обращаться к врачу? Если да, то к какому?
Здравствуйте. В большинстве случаев это вариант нормы. Если давно не делали узи, сделайте. Во всем мире рекомендован прием НПВС при болях, если по узи все 👌
Здравствуйте! Вчера удалили полипы на шейке, и для профилактики назначали антибиотик Цифран СТ, свечи гексикон, флуконазол. Подскажите, насколько целесообразно пить этот антибиотик? У меня гастрит, постоянно тошнота и боль на АБ. Либо можно какой то другой АБ?
@ginekolog_krsk а если мазки не брали? Только санация была перед операцией свечами полижинакс и флуконазолом?
@lilitutu, тогда я думаю не нужен антибиотик👌
Рожать пока не родится)
Беременность 7.4 недели .эмбрион соответствует сроку ,сб хорошее.
Желтое тело 16 мм(в 6 недель было 21) это плохо или в пределах нормы ?
С первых полосок на беременность принимаю дюфастон 2 раза в день .
Не нужно смотреть на размер желтого тела) все у вас хорошо)
+ анализ на впч онко,какие препараты действительно помогают его заглушить? Был отрицательный около 15 лет,и вот опять,Изопринозин пишут пустышка и мне не помог.
Здравствуйте, никакие. Если бы было лекарство от ВПЧ, не было бы рака шейки матки. Провести кольпоскопию. Пересдать анализ через 8-10 месяцев.
Добрый день. При рецидивах вагиноза после ПА нужно отправить партнера к врачу? Информация в интернете разнится. Где-то пишут, что мужчина может быть переносчиком, где-то, что мужчина ни при чем🥹
Здравствуйте, если мужчину ничего не беспокоит, его лечить не нужно. Рецидивы вагиноза чаще всего - отражение вашего отношения к партнеру, отношения к половой жизни и тд.
Здравствуйте. Беспокоят частые рецидивы генитального герпеса. Уже лет 10. Не лечила не занималась этим. Выходил. Проходил. И все. Но лет 5 назад начался ужас. Начал выходить перед каждыми менструациями. Незнаю как я решилась вообще забеременеть. В беременность тоже выходил. И на гв. После гв подуспокоился. Теперь снова началось. Стресс недосып. И он тут как тут. Куда копать? Почему так? Как уменьшить частоту рецидивов? Что делать? Прививку? Неовир? Год применения валацикловир? Откладываю вторую беременность только из за страха что будет снова все так же. И что может быть что то не то с ребёнком из за этого.
Пс. Было кс именно за герпеса(побрилась в опб - выскочил сразу).
С ребёнком первым все нормально. Есть какие то проблемы. Но не думаю что из за герпеса.
Здравствуйте, Валацикловир длительно - ваш вариант, да. И пока его пьете, разобраться в своей жизни и понять, что не так, это признак сниженного иммунитета, скорее всего из-за стрессов/недосыпов и тд
Добрый день
После кс прошло 3 года, забеременела, недавно начал болеть правый бок, в самом снизу, где шов кончается (внешний), даже наверное чуть ниже его. Боль не постоянная, не похожа на угрозу (с первой постоянно они были) или на боль при проблемах жкт (тоже часто сталкивалась). Наверное, можно сравнить, будто тыкают чем-то острым 🤔 Усиливается при ходьбе, либо если хочу перевернуться в кровати ночью, ещё при кашле. Приходится держать живот и переворачиваться через живот, а не спину, чтобы приступа боли не было. Бывает больно настолько, что при приступе кашля или переворачивании, схватывает так, что отрубиться боюсь. Мой гинеколог говорит, что это могут спайки так давать знать о себе. Действительно ли из-за них или можно копнуть глубже? Куда? Страшно за то, что будет на 30+ неделях, если уже сейчас так больно.
По узи плод не близко к шву, рубец состоятельный.
Здравствуйте! Согласна с вашим врачом, скорее всего это последствия прошлого оперативного лечения. Скорее всего после 20-22 недель такие симптомы пройдут
Добрый вечер, у меня эндометриоз и аденомиоз, в апреле удалили эндометриоидную кисту. Остался маленький очаг ретроцервикальный, 4 мм. Как долго можно пить визанну? Кок пробовала множество до операции, т. к. очень болезненная овуляция, но побочек много различных на всех кок. На жанине каждый месяц росли фолликулярные кисты, тоже очень больно. Я правильно понимаю, что Мирена мой единственный вариант? Будет ли она сдерживать рост очага у кишечника?
@ortosifon_ty4ino4niy, такие выделения к сожалению могут быть. Вы можете установить Мирену, но тщательно следить за этим очагом, в идеале 2 раза в год, не меньше👌
@ortosifon_ty4ino4niy, пожалуйста 👌
Добрый вечер! Заранее благодарю за ответ. 3 года пила КОК, первый месяц после отмены в середине цикла сильная боль груди (в обоих), держалась сутки, потом прошло, это нормально или следует насторожиться? УЗИ мж делала 02.10, все в пределах нормы.
Здравствуйте, во время приема КОК цикл был «выключен», а сейчас грудь реагирует на восстановившийся ваш собственный цикл. УЗИ следует сделать если боли будут сохраняться дольше 3 мес, и то скорее всего там в описании будут «дисгормональные молочные железы» и ничего страшного👌
Здравствуйте! Пью зафриллу 3 месяца, назначили на 6. По симптомам стало лучше. Возможно ли после курса не возобновлять приём, а обойтись добавками для поддержки желчного, печени и т.п.?
Здравствуйте! Не совсем понимаю, как Зафриллу могут заменить добавки для печени и желчного, это совсем разные препараты 👌
@ginekolog_krsk я читала, что причина эндометриоза в "плохих" метаболитах эстрогенов, которые не выводятся должным образом через желчь (которая по определенным причинам в связи с привычками и образом жизни густая и плохо выводится из желчного пузыря). Мол, если наладить этот процесс, то станет легче, и симптомы могут смягчиться или совсем уйти
@lidiya_sergeevna, эх, если бы было так всё просто… к сожалению, уповать на это не стоит, все же нет достоверных исследований на этот счет
После 4-ых родов через 30 минут началось кровотечение, потеря 2,1 литра, какая вероятность того, что в следующие роды может быть опять кровотечение?
С увеличением частоты родов риск послеродового атонического кровотечения возрастает, к сожалению, так что вероятность есть. Но я думаю если сообщить об этом врачам в роддоме, они будут максимально готовы к такому исходу и примут все меры, чтобы этого не допустить👌
У меня фолликулярные яичники, овуляции своей нет, но бывает редко 2-3 раза за год.
Подскажите какие гормоны можно сдать, чтобы проверить все ли хорошо и возможно ли сделать чтобы овуляция наступала почаще?
Тут конечно многих данных не хватает, но нужно сдать на 2-5 день цикла: фсг, лг, пролактин, общий тестостерон, ттг, т4 свободный и аттпо. С этими анализами к врачу👩🏻⚕️
Здравствуйте! После родов прошло 5 мес и пошли первые месячные (июнь)
В июле месячных не было, начались в августе
Сентябрь-октябрь опять нет.
Какой период отсутствия является нормой?
Тест отрицательный, иногда беспокоят тянущие еле чувствительные боли. )
@kolobok91, ну на ГВ цикл может позволить себе быть не регулярным) тут либо панически делать тесты каждый месяц, либо подобрать надежную контрацепцию и не париться) вообще всегда можно ждать самостоятельного наступления в течении 3 мес, и это даже не на гв.
@kolobok91, пожалуйста ☺️
Как избавится от рецедивирующей молочницы???
Мне потребовалось родить 🤣 года два года стабильно беспокоила. Пошла к гастроэнтерологу, нужно было сделать процедуру под седацинй посмотреть полностью весь кишечник.. все время откладывала на потом, две полоски.. роды и тьфу тьфу тьфу все норм 😀
@kolobok91 ой не, я на такое не согласна, а лечить действительно уже сил нет, это кошмарный ужас какой то
Если это действительно кандидоз, то есть противорецидивный протокол лечения👌
Подскажите пожалуйста ваше мнение, двух кратное обвитие плода 31 неделя, тазовое прилежание, реально ли обойтись без кесарево сечения?
@psihozzz, да и без чащи все это может случиться🤣🤣🤣
@capricious_mother а почему у от пола зависит?
@nika-devushka, нежелательно надолго нарушать кровообращение в тазовом конце у мальчиков, как выше написали, яички надо беречь 👌🤣
По узи груди - кисты в обоих, birads 2, достаточно ли наблюдения узи раз в год, действительно ли ничего кроме наблюдения не нужно? Кисты стали появляться после родов, каждый год делаю и их становится больше. Немного пугает эта тенденция. Спасибо за полезный контент 🙏🏻
@ginekolog_krsk, можно еще вопрос, по вашему опыту - сдача мазков на впч - нужно ли заморачиваться, кто будет делать забор, ну то есть можно просто обратиться в инвитро/абв/ и т.д. или лучше записаться к гинекологу для выполнения процедуры. Я такая мнительная 😂 в лабораториях девочки обычно 1000 в одном: мазки берут, анализы оформляют, мочу складывают. Просто у меня был опыт сдачи мазка, в доврачебном кабинете по омс, в женской консультации, нашли то, что в принципе в мазке гинекологическом найти не могли 😂 через подругу, она врач, но не гинеколог, спросила у подруги институтской - гинеколога, что это точно неправильный забор, я пересдала мазок платно, естественно, ничего не нашли. Я все собираюсь сдать впч, и не понимаю где это лучше сделать 😂 или просто не заморачиваться 😆
@alla21, однозначно заморочиться и сдать у врача!👌
Почему может быть не видно образования в аксилярной области на УЗИ? Пальпаторно отчётливо ощущается
Хм, интересно… по идее, должно быть видно. Могу только порекомендовать сделать УЗИ у другого специалиста…
@ginekolog_krsk у нескольких переделывала, только плотный фон видят
@yayagood, тогда видимо вариант МРТ, если очень тревожит
Эстеретта КОК - что можете про них сказать. Ушла с Клайра на них...
@orange-mood, не бойтесь👌 если «не пойдет», всегда можно заменить👌
@orange-mood, пожалуйста)
Здравствуйте. КС почти 8 лет назад было. По узи шов 3 мм, сделала МРТ, в заключении написано несостоятельность шва 1.5 - 2.0 мм. Хочу еще ребенка, но врач сказал, что сейчас опасно планировать, сначала нужно сделать метропластику шва и можно будет планировать. Гарантий же нет, что шов будет нормальный для планирования следующей беременности?
@ginekolog_krsk, Спасибо большое, Екатерина Андреевна🙏🏻 а подскажите, по ОМС можно сделать же метропластику?)
@sorokina_ak, можно и даже нужно! Чаще всего на эту процедуру направляют в ПЦ, где они проводятся постоянно и врачи поэтому очень опытные в ее проведении 👌
Спасибо за такую классную рубрику😁🔥🔥🔥
Пожалуйста ☺️ постараюсь не забывать вести ее на регулярной основе👌
От чего появляются полипы эндометрия ? Опасно ли это ?
В один прекрасный момент клеточка в эндометрии «ломается» и начинает размножаться вместо того, чтобы отторгнуться, если грубо говоря.
Полипы эндометрия могут перейти в онкологический процесс, поэтому рекомендуется их удаление👌
@ginekolog_krsk, спасибо большое 🫶 а после удаления требуется какое то лечение ?
@iro4ka11, это решается по результатам гистологии. Чаще всего при однократном лечение не требуется. При рецидивах требуется как профилактическое лечение, так и работа над факторами риска, вызывающих заболевание (например, ожирение, курение, хроническая ановуляция и т.д.)
Перевязка труб, есть ли негативное влияение на организм женщины?
Никак нет👌❌
@tulpan_isakova, пожалуйста ☺️
Здравствуйте) если пролактин 800, это сильно серьёзно?
Нужно мрт?
Гинеколог сказала ждать до 1000
Нет, МРТ не нужно. Пролактин - очень «капризный» гормон и часто бывает ложно повышен, если накануне был секс, физическая нагрузка, стресс, вы не выспались или у курящих. Так что я рекомендую соблюсти все факторы и пересдать👌
Какова вероятность забеременеть с первой попытки если месячные пришли спустя 2 года после родов, мы на гв. Месячные вот только пришли)
@ginekolog_krsk, а еще подскажите, первый беременность наступила спустя 2 года. Мы проверялись, с мужем здоровы. Если второго захотим, возможно ли что мы столкнемся снова с такой же проблемой, как долгие годы попыток? Или может быть после рождения первого малыша, как то проще второго зачать?
@mamaromika23, обычно после первого попроще) но это не точно) верьте в хорошее, и все получится😍🥰
@mamaromika23 извините, влезу😁 первая дочь не получалась почти три года, вторая - с второго цикла планирования 🥰 так что, всё получится, даже может быстрее, чем ожидалось
1) Эндометриоз можно вылечить? Многие говорят надо искать причину и лечиться? Есть ли все таки причина и можно ли вылечиться, если эту причину найти?
У меня глубокая ниша, три рубца на матке от кс, эндометриоз из за ниши начался.
2) Действительно силует противопоказан при эндометриозе и надо принимать клайру ю
@capricious_mother, а вы беременность больше не планируете? Раз вам не рекомендуют оперировать нишу?
Аденомиоз у вас, его не оперируют 👌
@capricious_mother, да оба эти препарата могут питать аденомиоз на самом деле…
Добрый день. В марте начались месячные после вторых родов, были такие же примерно по ощущениям, как и до родов. Но вот предыдущие и эти заметнее обильнее. Овуляция стала болезненной. Что это может быть ? Что проверить? На узи и к врачу?
Здравствуйте!
После родов часто менструация более обильнее, обычно в течении месяцев 3 приходит в дородовую норму. Если этого не произошло, нужно сделать узи малого таза после менструации и обратиться на прием к врачу.
Болезненная овуляция после родов связана с тем, что яичники долго «спали» и сейчас активно начинают свою работу+повышается чувствительность в связи с тем, что передняя брюшная стенка уже немного растянута после беременности и родов, органы более подвижные. Но тоже зачастую приходит это в норму со временем👌
@katerina-son, пожалуйста ☺️
Здравствуйте. Неделю назад провели операцию по эндометриозу ( убирали эндометриоидную кисту+ инфильтраты на кишечнике, мочеточнике и КМС). При выписке оперирующий хирург сказал пропить 3 месяца противозачаточные и можно планировать беременность. Лечащий врач же сказал, что можно беременеть сразу ИЛИ пропить визанну курсом 3-6 месяцев, потом планировать. Какое мнение верное? И почему они отличаются, ведь оба врача оперировали (один хирург, второй ассистировал).
@yulichka024, посмотрела протокол. Два ассистирующих хирурга имеют гораздо больший стаж и опыт работы, я знаю лично обоих докторов и разделяю их мнение по поводу приема Визанны, лучше даже 6 месяцев. Операция была очень серьезная, высок риск рецидива, так что я бы тут лучше применила все возможные средства, чтобы уменьшить этот риск👌
Вам достались прекрасные врачи!❤️
@ginekolog_krsk врачи действительно чудесные🙏 бесконечно благодарна, что взялись за такую операцию. Вам большое спасибо за ответ✨
@yulichka024, пожалуйста!❤️ будьте навсегда здоровы от этого заболевания!❤️
Здравствуйте. В сентябре был сильный стресс, было получено много медикаментов, потеряла за месяц 10 кг.(было 4 наркоза и сложные осложнения).И мои месячные потерялись. Последние были 30 августа. По УЗИ все хорошо. Эндометрий 0.26. (Делала в середине октября) Стоит ждать или надо прибегнуть к медикаментам и вызывать месячные
Здравствуйте!
Задержка менструации в вашем случае вызвана резкой потерей веса и стрессом в связи с оперативным лечением и его осложнениями.
Судя по высоте эндометрия, менструация пока не планирует приходить. Я бы на вашем месте еще месяц подождала самостоятельного прихода менструации. Но за этот месяц поработав над своим эмоциональным состоянием и попытаться набрать хоть немного веса обратно👌
Здравствуйте,за неделю до месячных наливается грудь и очень чувствительные яичники,это норма?в марте была операция по удалению кисты с яичника
Здравствуйте!
Да, грудь каждый цикл «готовится» к беременности и кормлению, в ней происходят изменения. В общемировой практики от боли рекомендуют НПВС, но возможно еще применение крема с прогестероном, в зависимости от выраженности симптомов.
Боли внизу живота во второй половине цикла связаны с овуляцией и вызваны жидкостью из овулируюшего яичника, которая скапливается в дугласовом пространстве (карман между маткой и прямой кишкой) и раздражает рецепторы брюшины.
То есть в целом то эти симптомы понятны и объяснимы, главное - степень их выраженности. Если все это терпимо, то ничего делать не нужно 👌
@annazheltova326, пожалуйста ☺️
Здравствуйте)
Пью Димиа уже 3 года, первые наверно полгода болела грудь периодически, потом всё было прекрасно, причем кд начинаются не на первой пустышке, а на 4-5, то есть их разгар приходит на активные уже таблетки следующего блистера.
И вот последние 3 цикла у меня кд всего 3 дня, один день льет, а два спокойно могу быть с ежедневной.
Менять кок или это в рамках нормы?
Здравствуйте! Все, что вы перечислили - абсолютная норма👌
Здравствуйте. Брали биопсию шейки матки уже несколько раз, т.к был неокрашенный участок по кольпоскопии. 2 года назад показал Син 1+хр.цервицит. Месяц назад только хронический цервицит. Также уже 2 раза вырастал полип в матке, делали гистероскопию. Сдала анализы на впч и иппп, всё отрицательно. Но врач все равно назначила мне антибиотик, чтобы убить патогенную микрофлору, которая вызвала хронический.цервицит. хотелось бы узнать, правильно ли пропивать антибиотик, почитала про него, там очень много побочек.
Ой, какой кошмар:(
Кольпоскопия нужна только если по мазку на атипические клетки есть изменения и есть ВПЧ, то есть по сути вам и делать то ее не должны были (что и подтвердили биопсии шейки - из-за цервицита конечно ее делать и не должны, а CIN I в большинстве случаев проходит самостоятельно).
Если у вас нет симптомов (жжение во влагалище, обильные выделения с неприятным запахом), то не нужно конечно же ничего лечить! Нужно лечить женщину с жалобами, а не анализы на бумажке!
Я глубоко сочувствую, что вы получили две ненужных биопсии шейки матки:(
А вот полипы эндометрия действительно требуют оперативного лечения (если они размерами более 7-10 мм и имеют сосудистую ножку, в других случаях мы наблюдаем за ними пару-тройку циклов, они могут выйти сами вместе с эндометрием, так называемые полипы функционального слоя).
@ginekolog_krsk скажите пожалуйста, но вреда ведь никакого нет от биопсий этих? Раз уж так получилось, брали вообще 3 раза😭
@yulchisk, ну как и любое вмешательство, оно должно быть по показаниям. Любое вмешательство несет в себе риск инфицирования, кровотечения. Хорошо, что все хорошо. Но я бы на вашем месте очень задумалась о компетенциях вашего врача. Я конечно стараюсь не говорить плохо о коллегах, но ваш случай не оставляет мне выбора, к сожалению:(
Ставят эндометриоз ,пью дюфастон ,с этим диагнозом возможно забеременеть ?
С ним можно забеременеть 👌 а есть ли у вас симптомы или это только диагноз по узи?
@ginekolog_krsk, пока поставили по узи, из симптомов это только сгустки бывают ,и то не всегда ,остальное вообще мимо :)
@nadia_yurevna, возможно, у вас тот самый аденомиоз, что просто по узи и по сути его не нужно лечить. Сгустки во время менструации могут быть и у здоровых женщин, просто кровь чуть дольше «стояла» в матке и успела свернуться
Что делать при варикозе малого таза. Эндометриоз, спкя. Врач выписала только дюфастон. Но эти боли терпеть сил уже нет никаких. ПА вообще исключен, так сильнейшие боли.
Может есть какое-то лечение кроме дюфастона?
Болезненность скорее всего из-за эндометриоза, а не варикоза. Варикоз вен малого таза на узи считается при диаметре вен более 5 мм. Сосудистые хирурги же называют варикозом вен малого таза диаметр сосудов более 15 мм.
От болей при эндометриозе есть лечение, надо лишь понять какая у вас форма его.
@ginekolog_krsk а как то нужно лечить варикоз малого таза?
@yulchisk, нет👌
Добрый день, если на яичнике образование по узи пишут о радс 2,то что с этим делать, уже 2 года наблюдаем, бывает очень ноющие боли, это как то можно удалить?
@izosimova, такую кисту только наблюдать, да, ее размер слишком маленький и оперативное лечение несообразно, от него больше риска, чем пользы. Поищите причину болей еще и в другом (например, кишечник или неврология).
@izosimova, пожалуйста ☺️
Что провоцирует рост миомы? Возможно ли как-то остановить её рост? Есть ли риски при планировании беременности, если узел расположен по передней стенке?
Рост миомы вызывает гормон прогестерон, вырабатываемый у нас в организме каждый месяц желтым телом. Ее рост останавливается в менопаузе.
Если по узи миома описана как интерстициальная и имеет классификацию по FIGO 4 и выше, она никак не сказывается на планировании беременности. Сама беременность проходит на фоне прогестерона и миома в беременность может увеличиваться, а затем может пропасть совсем после родов.
Большинство миом не нуждается ни в каком лечении, только в ежегодном контроле по узи.
@ekaterina_95., пожалуйста ☺️
Добрый день!пью кок уже 2,5 года(Линдинет 20)последние пару месяцев стала болеть грудь дико во второй фазе,хотя раньше на кок такого не было.Только до родов,когда нечего не пила.Может уже не подходит дозировка ?возраст 30
Здравствуйте!
В первую очередь я бы рекомендовала сделать узи молочных желез на 5-9 день цикла.
Если кок держит цикл (нет кровянистых выделений на активных таблетках), менять их не нужно.
В зависимости от результатов узи можно назначить лечение 👌
Как родить девочку?!!!!