Вопросы гинекологу: ответы на женские проблемы
Рубрика «вопрос/ответ» от гинеколога 🌪️
Лучший комментарий
Вы неделю как родили. Вы не имеете ввиду сейчас думаю. А если до, ему так казалось, то у вас и родов еще не было. Его мнение может быть не объективно. Пусть пройдет пару месяцев после родов и начните ходить на пилатес. Постарайтесь чтобы не было запоров. Не носите тяжести. Поднимайте в крайнем случае на выдохе. Никакие такие свечи не рекомендую. Думаю вы немного занижаете свою самооценку.❤️ оберегайте себя и любите
Комментарии
Доброй ночи. Можно ли не принимать 4 пустые таблетки джес? Выжидать 4 дня до начала ментруации и начинать активные таблетки
Можно, но не выжидать, а дальше принимать активные без перерыва
Что обозначает положительный HPV 16 и 56? И что в первую очередь нужно сделать?
Что есть впч, цитологию сдать и кольпоскопию пройти
Здравствуйте! Обнаружена микоплазма и уреаплазма, насколько опасно? В интернете написано что ведут к бесплодию
Если микоплазма хоминис, то ничего , определяются у большинства
На гв дикое ПМС за неделю до М, как начинаются - отпускает. Становлюсь ужасно злая и нервная..., что можно при ГВ попить?
Хотелось бы разобраться со своими гормонами и какие сдавать? Не знаю с чего начать. Подойти в клинику и назвать анализы что я хочу сдать или как? Подскажите пожалуйста
Если первые роды были экс. Во втором раз если будет ер не будут стимулировать ? До какой недели разрешат ходить , ждать ? (Не хочу плановго кс
@dr_bika_shamova первого со стимуляцией родила ровно в 41 , ну в итоге плохая родовая деятельность и было экс.
Вот страшно как в этот раз будет , в лучшем случае хочется ерпкс , ну вдруг снова перехаживать буду , как будет шов очень переживаю.
Или так же ходить ждать начала родов , а потом экс .
@b.anastasia08, до 41 уже ждать не должны . Сильно за шов не переживайте во время беременности, у вас только 1 кс было до этого. А вот если он будет истончен то сразу в 39-40 пойдете на кс. В общем лучше не строить четких планов, так как все может поменяться. Лучше сразу идти в принятие, для блага малыша и вас
Вот как раз первые были экс. А вторые я долго не могла определиться.Легла в роддом в 38 недель и там разговаривала с врачом, она сказала, что если ер хочу,то ждём пока само все начнется до 40 недель. Если кс хочу,то тоже ждем до 40 недель, если нет показаний оперировать раньше.
Доброй ночи.Либидо минус 100. Ничего не хочу, что проверить?
Дело в голове, если цикл регулярный . Проверить максимум ттг, Ферритин. Отдохнуть , поспать, пойти на массаж, поговорить с партнером о том, что вам не хватает или на что обижены или что не нравится. Чаще женщина слишком загружена в своих мыслях, бытовых вопросах , много претензий к мужчине и все это выливается в снижение либидо. Это правда, и смысла искать ответа на вопрос в гормонах нет
Если кормите и цикл не регулярный то дело в пролактине
@dr_bika_shamova, если нет запаха резкого , неприятного от выделений. Если выделения просто белесоватые, слизистые, с слегка кисловатым запахом, то лечить ничего не надо.
Здравствуйте,скажите пожалуйста,если в пмс очень сложно себя контролировать и случаются приступы агрессии мне к гинекологу с этим или другому врачу?
Если сложный пмс , иногда имеет смысл обратиться к психотерапевту. Понять выраженность. Так же можно попробовать нивелировать путем приема кок. Йога, магний , калий , витамины группы В как правило при невыраженных симптомах имеют место быть
По осмотру можно понять, есть воспаление придатков или нет? Врач сказала все хорошо,но назначила еще узи, может ли по узи быть воспаление?
Воспаление придатков протекает обычно с болью, температурой, воспалением лимфоузлов. Если ничего нет, то очень маловероятно. Узи вероятно просто с целью скрининга назначила
@dr_bika_shamova, температура была 37.3-37.5
Тянуло живот и поясницу, но не постоянно, периодически. Вот интересно стало, может ли быть по осмотру все ок, а по узи все же воспаление..
@l_polina_h, чтобы было воспаление , должна быть инфекция, сдайте на иппп. Например Фемофлор скрин или отдельно на 4 иппп. Возможно просто овуляция была. Но на узи на всякий случай сходите чтобы подтвердить овуляцию
Можно ли пить кофе 1 чашку в день, слабый, если есть проблема повышенного давления? Часто выше 130, либо около того
Порой сильно хочется, хотя до беременности могла по месяцу его не пить спокойно.
Да, но слабый и 1. И ведите дневник давления и с ним к терапевту и возможно к кардиологу . Минимум 3 раза в день измеряйте и записывайте
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, 13 неделя беременности, стабильно к вечеру начинает болеть в области копчика, выделений необычных нет, но была угроза из-за отслойки, это можно принимать за норму или стоит бить тревогу? Просто это все именно к вечеру начинается, днем особых беспокойств нет
Не думаю что это что-то опасное, но нужна консультация невролога
Здравствуйте, какова должна быть минимальная толщина эндометрия для зачатия и успешного вынашивания? Ставят гипоплазию эндометрия, 4 замерших, на узи эндометрий всегда трёхслойный но и всегда тонкий (к овуляции 5-6 мм) . Эстрогены картину особо не меняют.
@dr_bika_shamova, если будет хр эндометрит то провести курс Доксициклина
@dr_bika_shamova клексан был использован в одном случае с положительного теста, во втором из замерших он был даже с овуляции в цикле когда наступила беременность. Спасибо большое ещё раз за рекомендации, успехов в вашей работе!
@alyon.0309, ❤️🤲🏻пусть все получится у вас , победители не сдаются ❤️❤️❤️
Врач посмотрел раскрытие 1 палец, шейка мягкая очень, тренировочные схватки в день по 5 раз и очень болезненные, ношпа и папаверин не помогает…
Терплю и всё🥲
Ребенок в головном предложении, на узи сказали что лежит низко прям
Сказала подойти через 3 дня ещё раз шейку проверит.
Получается раскрытие может ещё больше быть?
В теории должна вот вот родить или я ошибаюсь?
Вот вот родить не должны, вас бы не отпустили . Да, может
Можно ли излечиться от крауроза? Например, с помощью ФДТ, лазера, инъекций плазмы? Перспектива мазать всю жизнь мазями меня убивает..
@dr_bika_shamova, буду благодарна за ссылку. В поисковиках порыгиной нет
2я степень зрелости плаценты, на моем сроке плохо? И что делать нужно? Врач сказал наблюдать
Стоит ли пить кардиомагнил, если врач- гиниколог назначила его без обследований и без анализов?
@annuta27, его назначают чаще если по скринингу риски преэклампсии или если есть афс. Просто так обычно не должны
Во время кесарева, когда меня уже шили, врач сказала, что у меня вся матка в варикозе. После выписки назначили мне пить тромбоасс месяц. И все на этом. Больше месяца нет смысла принимать тромбоасс. Типа послеоперационный период закончился. Это как понять, что после этого времени , риск снизился ? Правильно понимаю ?
Я конечно же погуглила и теперь все время боюсь, что тромб оторвется.
Спрашиваю, как лечить, гинеколог сказала, просто жить с этим, вот теперь места себе не нахожу. Лучше бы вообще не знала об этом варикозе.
Ох сказать такое во время кс😬 понятно что матка только выносила бер. И он будет. Он есть у большинства. Первые 2 недели риск тромбоза выше , но и в малом тазу это не часто.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, пью четвёртый месяц клайру, месячные начались с 22 таблетки это нормально? До этого начинались с семнадцатой и так до 28 таблетки каждый месяц.
Если точно не было пропуска или рвоты или диареи, то скорее это просто привыкание к новому гормональному фону. Если идут как менструация, обычно это дефект приема и надо делать 7 перерыв и новую. Но без консультации и подробного опроса лучше не делать
@dr_bika_shamova Нет, пропуска не было, в одно и то же время пью. Ни рвоты , ни диареи. Идут как месячные , и с каждым месяцем объём крови меньше.
Здравствуйте) бывает ли лейкоплакия на лобке?врач просто визуально осматривает или нужны анализы?
Распирающая боль внизу живота во время секса, делала узи на эндометриоз, нашли небольшой варикоз, может ли из-за него присутствовать боль?
Боль при каждом занятии сексом в позе раком
Из-за варикоза думаю нет. Добавьте лубрикант если своей смазки недостаточно. Если по узи все ок кроме варикоза. Может просто перед овуляцией или после такое бывает
@dr_bika_shamova, боли внизу живота, а не во влагалище. Дело не в смазке, лубриканте.
Месячные кончились ( 5 дней) но кровянистые выделения сохраняются при сексе и иногда просто в течение дня уже неделю как ,это норма или нет ? Выпила транкксам 500 мг пять таблеток но не полностью помогло
Лучше пойти на узи и постараться понять причину
Какой наиболее эффективный способ предохранения? Кок не подходят
Импланон, спираль горм, вагинальное кольцо, все хорошо работают
Здравствуйте!) Подруга никогда не беременела , пробовала зачать ребенка с разными партнерами, по всем показателям/анализам/узи было идеально всегда, провела лапароскопию, где поставили диагноз полная не проходимость труб, решение только эко. Отложила этот процесс, спустя пару лет, снова пошла проверяться , так сказать готовиться к эко, другой врач провел эхо гсг, и о, чудо, трубы проходимые! Возможны ли подобные изменения ? Либо же клиника могла ошибиться? Пы.сы. Лапароскопию проводила в очень хорошей клинике с именитым врачом 🤷🏻♀️
Лапароскопию золотой стандарт. Если бы были проходимы, беременность скорее бы наступила. На эхо гс выше вероятность ошибки. Лучше не тратить время, если возраст 35+ особенно
И еще вопрос, воспаление шейки матки. Насколько страшен диагноз и какой прогноз по лечению?
Никак не страшен. Это просто пишут чаще в заключениях к цитологии, не обращаем внимание. Если есть жалобы на нарушение флоры , то лечим данное нарушение
Эрозия больше 10 лет, в платных клиниках говорят прижигать, пришла недавно в государственную, сказали только наблюдать и не прижигают. Так все таки, прижигать или нет?
#эрозияшамова прочитайте пожалуйста. Если цитология в норме, нет впч. Оставьте шейку в покое
Здравствуйте🌸что нужно делать если при приеме кок набираю вес?
И какие вы посоветуете
Меньше есть. Добавить спорт. Современные кок не способствуют выраженному набору веса. Если возраст до 30 , то микродозированные, такие как Джес, далее подбор индивидуален
Действительно ли всем рожающим ставят эндометрит и его не нужно лечить в этом случае?
Если это правда, то в каких случаях лечат эндометрит?
Нет. В случае когда он реален, а не просто узи признаки. Это температура, патологические выделения, боли.
После родов внутренние разрывы на 6 и 9 часах остались не зашиты, узнала только через 2 года после родов( до этого ходила к гинекологам они не видели)
Как мне быть?
Пока у меня один ребенок планирую еще ,только не знаю ер будет или кс… (ребенок в первых родах был крупный и застрял в родовых путях)
Знаете не факт, их могли зашить , а они так зажили. Красота шейки никому не нужна. Сдавайте цитологию, чтобы понимать что она здорова и все. То , что вы описали никак не предвещает кс. Планируйте и рожайте на здоровье ❤️
@dr_bika_shamova, спасибо за ответ ❤️
Но мне сказали после того как отрожаю всех детей нужна будет пластическая операция😭вы считаете не нужно?
Скрининг на рак шейки матки проводится с 21 года до 65 лет.
‼️С 21 года до 30 лет — только цитологический мазок (желательно жидкостная цитология) 1 раз в 3 года.
‼️После 30 лет проводится первый тест на ВПЧ высокого онкогенного риска
* При положительном ВПЧ — цитология и ВПЧ - ежегодно
* При отрицательном ВПЧ — цитология 1 раз в три года
Но я рекомендую хотя бы раз в 2 года , если нет впч.
А на впч сдавать с 26
Нужно ли сдавать бак посев из цервикального канала беременным, если до этого не было каких-то показаной
Да, в 35-37 недели на гемолитический стрептококк группы В
@dr_bika_shamova, а если врач отправляет на 13 недели, не стоит идти так рано?
@nnnzzxx, на 35-37 все равно должны взять, сейчас бак посев при постановке на учет не обязателен, должны брать на флору, исключить 4 иппп и цитологию
Можно ли забеременеть в первый же цикл с одной маточной трубой ?
Да, как понимать в первый же цикл. Но в любой случае есть есть половая жизнь и матка с яичниками - беременность возможна🙌
Здравствуйте 🌹Боль в подмышечном лимфоузле, к какому врачу обратиться гинекологу/эндокринологу/Маммологу/хирургу, сделать узи? Причина может быть в гормонах?
Пойти на узи молочных желез. А дальше к маммологу возможно или хирургу.
Скажите пожалуйста ваше мнение о ер после кс? Возможна ли стимуляция родовой деятельности после кс? Если да, то какая? Первые роды были ер, вторые кс.
Мое личное- повторное кс. Считаю лучше не стимулировать в данном случае.
22 сентября был МА, сейчас 36 дц , а месячных все нет , это нормально? По узи поставили варикозное расширение вен малого таза 2ст , чего раньше не было , появилось из-за мед. аборта ?
Иногда это состояние бывает временным. Варикоз вен малого таза есть у каждой второй , не обращайте внимание на этот диагноз. Если тест отрицательный , сдайте пролактин. На стрессе он мог повыситься и дать задержку
Сегодня 12й день цикла,2й день кровит. Не сильно, но нужна ежедневка. В прошлом цикле было так же и задержка 8 дней. Стоит ли переживать? Или организм встаёт на рельсы после родов? Нужно ли лечить,чем?
Это скорее всего овуляторная мазня. Думаю переживать не стоит.
Если партнеры первые друг у друга
То может ли у них обнаружиться уреплазма и гарднерелла?
Да, конечно. Это условно-патогенная Флора, не половая инфекция
Какую дозировку фолиевой кислоты назначают во время подготовки и во время беременности при приеме Тагретол ЦР(финлепсин ретард) 400 мг в сутки?
Здравствуйте. После родов появились выделения (тягучие желтоватые немного с запахом), родила год назад, до этого никогда подобного не было. Врачи говорят, после родов так бывает, все нормально мол. Все анализы в норме. Только лишь свечи выписывали, но выделения также. Скажите пожалуйста, вообще подобные выделения могут препятствовать беременности?
Обычно нет. Но если есть запах, надо вылечить нарушение флоры
Подскажите пожалуйста если перевязать трубы то после этого нужно как то ещё предохранятся?
Было 2кс , если захочу идти за 3 ребенком тоже роды будут путем кс ?
Да, риски большие ер после 2х кс. Но могут смотреть рубец , и под вашу ответственность запустить в роды и пристально наблюдать. Но не вижу смысла
Здравствуйте! По анализам (инсулин, гемостазиограмма, ттг, эстрадиол и все женские гормоны, мазки ) у меня и у мужа (спермограмма) все отлично. Кроме того, что у меня спкя (по узи) и немного повышен тестостерон. Пью фолиевую, витамин д, йодомарин, подключила инозитол. Какова вероятность убрать спкя инозитолом? Проверяла овуляцию по узи, она есть, жт 23мм, эндометрий 10мм, прогестерон после овуляции 61, но цикл пролетный.
Цикл вообще всегда был вовремя, не было задержек.
Спкя «убрать» нельзя . Сомневаюсь что у вас спкя если цикл без задержек. Каждый цикл вероятность 20-25% и это нормально
После вторых родов (оба кс) ооочень болезненные месячные, первые 3 дня на уколах кетонала, из таблеток только кетофрил обезболивает. Потом может мазать до 7-8 дней. На узи сказали, что такая болезненность из-за двух кс, типа матка не до конца закрывается. Боли адские, ощущение что температура поднимается, знобит, потом бросает в жар, слабость, иногда тошнит. Что делать в этой ситуации? Какие обследования пройти? Заранее благодарю 🙏
@dr_bika_shamova, мне врач ЛФК сказала, что есть мышцы обычные, которые мы видим и глубокие какие-то. Вот их полезно расслаблять ваннами с солью магниевой. Это правда?
Посоветуйте , пожалуйста, контрацепцию для тех, кому за 44 . Кроме презервативов
🆘 🆘 🆘
Какова вероятность забеременеть при па без защиты?
Точно помню, что сам акт не был в меня.
21 числа был па. В этом месяце все ещё нет месячных.
Тест сделаю завтра утром.
20-25% .
Если не в вас, то ниже. На фоне стресса бывают так же задержки
У меня отсутствует естественная смазка
Я проверила все половые гормоны,все в порядке кроме инсулина.
Так же задержки менструаций на 2 недели ровно есть,никаких болей нет.
Это все может быть связано с повышением инсулина (11,5)?
@dirmesssed, сдайте на задержке именно. Но повторюсь , чаще причина именно в голове. Стадия прелюдии должна быть достаточной для вас
Муж мне говорит что во время па там совсем не узко, мы с ним искали всякие раз способы, вначале ему совсем тяжело было кончать.
Вагинальные сужающие свечи и шарики Кегеля. Думаю как восстановлюсь после родов начну использовать их. Подскажите пожалуйста какие сужающие свечи самые эффективные?
Вы неделю как родили. Вы не имеете ввиду сейчас думаю. А если до, ему так казалось, то у вас и родов еще не было. Его мнение может быть не объективно. Пусть пройдет пару месяцев после родов и начните ходить на пилатес. Постарайтесь чтобы не было запоров. Не носите тяжести. Поднимайте в крайнем случае на выдохе. Никакие такие свечи не рекомендую. Думаю вы немного занижаете свою самооценку.❤️ оберегайте себя и любите
@dr_bika_shamova да да, я имею ввиду ещё в начале наших отношений. Спасибо за ответ 🌹
@alievaravzat22, тогда не приходите к выводу , что у вас мышцы слабые. С чего они должны быть у вас такие. Себя в обиду не даем ❤️ и не вредим себе сомнительными свечами.
На узи нашли миому 2 см, гинеколог говорит что ничего не делать с ней и раз в полгода-год наблюдать на узи, так ли это?
Да, если она не в полости матки, то я согласна
@dr_bika_shamova вот где он располагается не помню что узист говорил, найду результат, могу вам написать тогда?
@marina10mmsk, личные сообщения в рамках консультации ❤️
Ваше личное мнение о приёме кок? До рождения детей пила лет 5, ежегодно сдавала кровь на свёртываемость. Сейчас думаю вернуться к ним🤔 Спасибо за ответ!
Я всегда прошу сначала сдать на мутацию Лейдена и протромбина, чтобы было спокойнее. Как метод контрацепции, то я за🙌
Если с 19 по 21 октября были месячные , на 4 день после них был незащищённый половой акт, есть вероятность беременности?
Если после 21 на 4ый день , то да. Вероятность есть всегда , но если так, то выше
Надо у меня гоагулопатия, недостаток фактора 9. Что помогает при обильных месячных? Как себя спасать?
Это вопрос к гематологу . Возможно добавлять Транексам
Можно ли по ОМС сделать перевязку труб? Не в процессе родов
Если последующая беременность будет нести риски для жизни. В любом случае обговаривает в врачом жк или поликл
После родов у меня несостоявшиеся шов ( ходила к нескольким гинекологом сказали оперировать) , скажите пожалуйста как проходит эта операция ? Под каким наркозом ? Режут так же как при кс?
По тому же шву.
@dr_bika_shamova, как называется такая операция ?
Со спайками можно забеременеть ?
@zayushka88, причина могла быть не в этом 😕в любом случае дообследуйтесь
@dr_bika_shamova аутоимунный фактор проверен, полная терапия
ХА не было
Гистология пришла без воспаления
А какие ещё возможны причины зб?
почему во время ПА иногда чувство,как будто хочется в туалет ?иногда есть,иногда нет. не могу проследить связь, почему когда-то бывает,а когда-то нет.
слабые мышцы?
какие упражнения действительно помогают для мышц тазового дна? в интернете очень много видео и специалистов, и не знаешь,помогают их советы или нет.
смазка - есть ли рекомендации именно гинеколога по смазке ?) какую фирму лучше брать. или советы.
спасибо заранее за ответы 🤍
Верхняя стенка влагалища находится по соседству с уретрой, такое может быть. Особенно при не очень хорошей лубрикации. Ходите перед, чтобы понимать , что это только ощущения.
Посмотрите упражнения Бороновской Виктории.
Swiss Navy Water Based - на водной основе
Swiss Navy All Natural гипоаллергенный - на водной основе
JO H2O - на водной основе
Добрый вечер!
К Вам можно обратиться с урологической проблемой? Если нет, можете кого-то посоветовать из коллег-урологов?
Муж мне говорит что во время па там совсем не узко, мы с ним искали всякие раз способы, вначале ему совсем тяжело было кончать.
Вагинальные сужающие свечи и шарики Кегеля. Думаю как восстановлюсь после родов начну использовать их. Подскажите пожалуйста какие сужающие свечи самые эффективные?