Как определить овуляцию по менструальному циклу: признаки и нормы

Добрый день , дорогие друзья🌹

❓Как определить , есть ли у вас овуляция ?

▪по своему менструальному циклу. Нормальным считается цикл 21-35 +/-7 дней. Поэтому менструация может придти и на 7 дней раньше или позже , и это норма. Абсолютно чёткие циклы с интервалом 28-30 дней имеют не более 2-3% женщин , но и остальные - тоже здоровые . Разная продолжительность цикла зависит от разной длительности первой фазы цикла у одной и той же женщины , продолжительность второй фазы у всех одинакова и составляет 10-14 дней .

Главное , чтобы вторая фаза не была короче 10 дней, а общая длительность цикла не была менее 21 дня , в противном случае мы имеем дело с недостаточностью лютеиновой фазы ( НЛФ), но таких женщин мало , не более 2-3% , и все их циклы короче 21 дня . Таким пациенткам после подтверждённого факта овуляции , для удлинения второй фазы показано применение препаратов прогестерона.

👉🏻Важный факт : если у вас есть хотя бы 8 циклов в год , если ваши менструации приходят с интервалом 21-35 (+/-7 дн), у вас ЕСТЬ овуляция ! Тем более если у вас нормальной обильности красная менструация , что говорит о том, что эндометрий достаточно вырос , а растёт он от эстрогенов , которые выделяются по мере роста доминантного фолликула в первой фазе цикла .

Раз менструация пришла , значит был доминантный фолликул , овуляция , трансформация эндометрия во 2 фазе и его отторжение на фоне самого низкого уровня прогестерона в конце 2 фазы цикла , если не произошло зачатие.

❗Так не бывает , что у вас есть регулярная красная менструация , 8-12 циклов в год , а на фолликулометрии врач УЗИ «не видит» овуляции . Только после 40 лет овуляции происходят не каждый цикл , но и менструация может отличаться от цикла к циклу. То красная и обильная «как раньше», то более скудная и коричневая , что как раз свидетельствует об ановуляторном цикле , недостаточном синтезе эстрогенов и плохом росте эндометрия . Это так называемая «флуктуация эстрогенов» в перименопаузе. Она может стать причиной роста гиперплазии и полипов эндометрия. Как возраст 40+, так и первые 5-8 лет становления менструального цикла характеризуются частыми ановуляторными циклами , выпадениями циклов ( следующая менструация приходит через 60 дней ), чередованием алых нормальных и коричневых скудных менструаций. Становление цикла происходит до 21 года . И в возрасте 21-30 лет у женщин может быть 1-2 ановуляторных цикла в год. На это влияет стресс , чрезмерная физическая активность , ночная работа , истощение или прибавка в весе и т д . Есть понятие «стрессовая аменорея», когда на фоне сильного стресса развивается функциональная гиперпролактинемия , которая подавляет овуляцию и цикл выпадает .

❗Для определения овуляции от средней продолжительности цикла отнимаем 10-14 дней и получаем приблизительные даты овуляции . Например , цикл 35 дней . Овуляция может быть с 21 по 25 день.

❗Нет понятия «ранняя или поздняя» овуляция . У кого -то она может быть на 10 день цикла , и цикл будет 24 дня , а у худых и высоких женщин , например, с длинными циклами , на 21-25 день . Но если общая длительность цикла не меньше 21 дня , и та , и другая - здоровые ! И им не надо «выравнивать цикл» гормонами . Эти дни овуляции так называемое «фертильное окно». Те, кто хочет забеременеть, могут активно планировать зачатие в эти дни , а те , кто не хочет забеременеть, наоборот , активно предохраняться ( календарный метод).

▪тесты на овуляцию . Особенно цифровые -более чувствительные . Становятся положительными за 72 часа до овуляции . Если вы увидели смайл или две полоски - не надо далее проводить тест ; в течение 72 часов произойдёт овуляция . Ни один из тестов на овуляцию не показывает саму овуляцию , это тест на определение концентрации ЛГ в крови. Так вот , накануне овуляции происходит пик ЛГ- гормона гипофиза , это и фиксирует тест. После пика ЛГ происходит надрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость , а сам фолликул наполняется кровью . Вместе с яйцеклеткой в брюшную полость попадает фолликулярная жидкость, которая содержит аттрактанты - вещества , привлекающие сперматозоиды. Сама овуляция длится всего 6-8 минут .

Продолжение следует…