Неожиданный случай на кольпоскопии: почему анализы важнее

Я обещала продолжение истории, вы ждали, читаем:

Мой шок вчера был в шоке.

Сидела я значит, отговаривала пациентку от кольпоскопии, так как у нее не было на руках никаких анализов, соответственно: показаний к проведению нет.

Половая жизнь всего год , вероятность тяжелой дисплазии маленькая , в любом случае нужен для начала скрининг ( ей 29 лет), в затем второй этап ( если анализы не в норме или есть ВПЧ ) - кольпоскопия .

Девушка настояла на своем , так как решила все-таки провести в этот день чек-ап. Хозяин - барин, тем более: проводить кольпоскопию на нашем новом аппарате - одно удовольствие.

И какое же у меня было удивление, заглянув в окуляры кольпоскопа 🫣

Аномальная кольпоскопическая картина 1 ст.

То есть это косвенные признаки дисплазии шейки матки неуточненной ( скорей всего легкой , но все же ).

Напомню, что дисплазия вызывается высокоонкогенными типами ВПЧ .

Анализы мы теперь с нетерпением ждем.

Скорей всего, она пойдет у меня на биопсию шейки матки. Чего я не ожидала, а пациентка либо что-то недоговаривает , либо у нее хорошая интуиция 😉

Ждем продолжения этой истории, надеюсь , с положительным исходом .

Рассказываю продолжение истории :

У девочки пришли анализы все в норме !

Мы обсудили с коллегами данный случай и пришли к выводу , что это возможно тот нечастый случай врожденной эктопии шейки матки . И вот, пока она дошла до начала половой жизни , до своих первых гинекологов : эктопия превращается в метаплазию и выглядит , как что-то страшное . Вот это я , собственно говоря, и увидела в кольпоскоп. Понимая все это, мы будем наблюдать за шейкой пока без биопсии.

Именно поэтому я чаще всего девочек без показаний ( плохих анализов ) отговариваю от кольпоскопии . Почему ? Потому что большой риск гипердиагностики . Все-таки наш ориентир - это анализы . А КС - это второй этап диагностики, а не наоборот .