Почему не нужно сдавать инсулин и принимать метформин
Напоминание 19
«Не нужно оценивать инсулин и его индексы (HOMA, Caro и др). И тем более не нужно принимать метформин при высоком инсулине»
Согласно действующим Клиническим рекомендациям, определение уровня инсулина и расчёт индекса HOMA не рекомендуется для рутинного скрининга нарушений углеводного обмена.
Показатели инсулина имеют значительную вариабельность, зависящую от различных факторов, начиная от условий забора крови, метода анализа и заканчивая сопутствующими факторамм (сон, физическая активность, стресс). Диагностическая точность этих тестов недостаточна для принятия клинических решений.
Простыми словами - инсулин не дает нам никакой информации, которую мы, эндокринологи, использовали бы в лечении или наблюдении пациента.
А что же тогда оценивать?
• уровень глюкозы плазмы натощак;
• гликированный гемоглобин;
• при необходимости пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).
А что про метформин?
Метформин препарат с доказанной эффективностью при:
- сахарном диабете 2 типа;
- предиабете (который выявляется по ПГТТ);
- синдроме поликистозных яичников при подтверждённой инсулинорезистентности (тут важно отметить,что нужно оценивать фолликулометрию и при отсутствии овуляции, МОЖЕТ БЫТЬ рассмотрен прием препарата).
Как вы заметите «ожирение» не входит в этот список.
Кроме того, исследования показывают его низкую эффективность в снижении веса, но высокую частоту побочных эффектов (в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта и возможного дефицита витамина B₁₂ при длительном применении).
Поэтому не тратим деньги на бесполезные анализы и лекарства.
#месяцнапоминаний от детского эндокринолог
Екатерина ·Мама двоих (2 года, 8 лет)
Здравствуйте , скажите пожалуйста , у меня глюкоза 4.9 , инсулин 23.9
Индекс 5.22 .это преддиабет ?
·Ответить