Мой шок вчера был в шоке.
Сидела я значит, отговаривала пациентку от кольпоскопии, так как у нее не было на руках никаких анализов, соответственно: показаний к проведению нет.
Половая жизнь всего год , вероятность тяжелой дисплазии маленькая , в любом случае нужен для начала скрининг ( ей 29 лет), в затем второй этап ( если анализы не в норме или есть ВПЧ ) - кольпоскопия .
Девушка настояла на своем , так как решила все-таки провести в этот день чек-ап. Хозяин - барин, тем более: проводить кольпоскопию на нашем новом аппарате - одно удовольствие.
И какое же у меня было удивление, заглянув в окуляры кольпоскопа 🫣
Аномальная кольпоскопическая картина 1 ст.
То есть это косвенные признаки дисплазии шейки матки неуточненной ( скорей всего легкой , но все же ).
Напомню, что дисплазия вызывается высокоонкогенными типами ВПЧ .
Анализы мы теперь с нетерпением ждем.
Скорей всего, она пойдет у меня на биопсию шейки матки. Чего я не ожидала, а пациентка либо что-то недоговаривает , либо у нее хорошая интуиция 😉
Ждем продолжения этой истории, надеюсь , с положительным исходом .
Рассказываю продолжение истории :
У девочки пришли анализы все в норме !
Мы обсудили с коллегами данный случай и пришли к выводу , что это возможно тот нечастый случай врожденной эктопии шейки матки . И вот, пока она дошла до начала половой жизни , до своих первых гинекологов : эктопия превращается в метаплазию и выглядит , как что-то страшное . Вот это я , собственно говоря, и увидела в кольпоскоп. Понимая все это, мы будем наблюдать за шейкой пока без биопсии.
Именно поэтому я чаще всего девочек без показаний ( плохих анализов ) отговариваю от кольпоскопии . Почему ? Потому что большой риск гипердиагностики . Все-таки наш ориентир - это анализы . А КС - это второй этап диагностики, а не наоборот .
Комментарии
Нет сейчас никакого прижигания . Должно быть все конкретно : что по онкоцитологии , есть ВПЧ или нет , какая картина по кольпоскопии.
Если есть нехорошие участки - их отправляют на биопсию.
А не прижигают шейку
@doctor_ani, онкоцитология хорошая, только воспаление, по кольпоскопии и потом подтверждено биопсией простой эндоцервикоз.
Впч не назначали.
@katerina_novikova, приходите посмотрю , непонятен мне анамнез так и результаты .
Подскажите какая вероятность в этом случае что биопсия придет положительная?
Положительная - это какая ?
Здесь может все быть хорошо . Тогда я ее, скорей всего, трогать не буду 🤞
Скрининг на рак шейки матки .
Онкоцитология и ВПч
Я одна не понимаю зачем что то скрывать от доктора? 🥴
@irene_donchenko, я сейчас поняла, что профессионалки ведь тоже лечатся у какого-то гинеколога) может даже им надо четче следить за своим здоровьем, так как эта часть организма доход приносит им))
@slonyk, а вот как раз они то и очень пристально следят за своим здоровьем ))) у них вообще все шикарно 😅
Муж критикует фигуру после родов: как реагировать на замечания
Вчера с мужем мы сцепились в очередной раз из-за моей фигуры.
Изначально я была не супер худая, при росте 164 см весила 58-60 кг, тело было немножко подтянуто.
Но после первых родов, когда дочке было 3 месяца вес за месяц резко с 75 вырос до 90 кг. В тот месяц была конизация шейки матки, и после этого вес почему-то так скаканул. Потом было не особо до похудения, была вся в заботах, переживаниях о финансовой стороне и т.д. К 1,5 лет дочери я как раз взялась за свое похудение, прохождение враче...
Как справиться с адской болью перед родами?
Девочки, я уже просто не могу…
Как у меня определили доктора ( все мои схватки это предродовые схватки или же предвестники ).
Я уехала с 10 рд, в другой . Посмотрел доктор , снимаю штаны , говорит «-Боже, какие отеки у Вас!😳» Патологическая прибавка 24 кг … Это треш …
Хотя я не отжиралась за беременность! Измерили давление 135 на что-то ..
Объяснила ему что говорила об этом в 10- ке , мне не измеряли белок, никаких капельниц и таблеток не давали от отеков .
Предупредила что только сегодня был...
Мой опыт родов на 38 неделе: пневмония у новорожденного и стридор
Наверное пришло время поделиться своей историей …
Крик о помощи в никуда
На сроке 38 недель меня положили в отделение патологии ПЦ Мадояна 32, мотивируя тем ,что рожать мы будем на 39 неделе, так как у меня повышенное давление (выше 135/85 оно не поднималось и это было пару раз) чувствовала я себя хорошо, все анализы, узи, скрининги и мазки идеальны.
21 марта меня положили в стационар, дали две таблетки мефипристона (1 таблетка в сутки) для того чтобы вызвать родовую деятельность 26 марта в...
Как я узнала о раке кишечника 4 стадии?
Пост-ответ про рак кишечника 4 стадии, который у меня обнаружили на днях.
Всем привет! Хочу ответить сразу всем, кто спрашивал, так как нет столько времени и сил отвечать отдельно. История длинная, но зато детальная.
До беременности меня ничего не беспокоило, со 2 триместра начались сильные запоры, переодически проявлялась кровь в Кале, на что проктолог назначал облепиховые свечи.
После родов спустя 2 месяца я стала очень плохо себя чувствовать - очень сильная усталость, сонливость, бледность...
Дамы и дамы! Мы рады сообщить вам приятнейшее известие!
Планирующие, в сторону тесты! Отвлекитесь от мужа и подсчёта благоприятных дней!
Нежные создания в положении, отложите сельдерей и витамины!
Матери действующие, элита материнского спецназа, включите мультики вашему чаду и погрузитесь полностью в атмосферу.
Мы готовы представить новый формат общения. По многочисленным просьбам вдохнём душу в приложение и еженедельную рассылку. Заинтересованы? Тогда встречайте: Мария @johnmahotkin. Ваш ги...
Добрый день, подскажите такая ситуация, врач из Жк отправляет на прижигание, онкоцитология показала только воспаление, впч не назначали, по биопсии простой эндоцервицит, по кольпоскопии платно делала тоже самое сказали. Врач пугает раком шейки и почему то называет эрозией (ведь эктопия это другое) и яро настаивает на прижигании.