Синдром Линча: наследственные опухоли и критерии диагностики
Такс, ну, несмотря на бурные отклики и просьбы рассказать что-то о наследственных опухолевых синдромах, вчерашний пост (уже удалён) показал, что вникать и вчитываться мало кто собирается. Ну, ок 🤷♀️
Тогда без особых разъяснений, просто голые факты.
Сегодня синдром Линча.
Ассоциированные опухоли:
Колоректальный рак, рак тела матки, рак желудка, рак яичников, рак поджелудочной железы и головного мозга, рак мочеточника и почеченой лоханки
Как этот синдром отличить от обычного рака толстой кишки, например?
Да по большому счёту, никак. Но! У нас есть Амстердамские критерии II, и если пациент соответствует всем трем, то он кандидат на генетическое тестирование.
Критерии:
1. Три или более родственника с колоректальным раком или раком, ассоциированным с синдромом Линча
2. Колоректальный рак отмечается по крайней мере в двух поколениях;
3. Возраст начала заболевания меньше 50 лет по крайней мере в одном случае.
А еще опытный врач оценит наличие/отсутсвие других, внекишечных проявлений, которые могут быть ассоциированы с синдромом Линча: пигментные пятна «кофе с молоком» и опухоли сальных желез. Кроме того, может возникнуть кератоакантома - доброкачественное образование кожи.
Также на мысль о целесообразности выполнения генетического тестирования может подтолкнуть локализация опухоли в кишечнике. «Обычный» колоректальный рак чаще локализуется в левых отделах, в то время как рак при синдроме Линча «предпочитает» начальные, правые отделы кишки.
Диагноз синдрома Линча подтверждают генетическим тестированием!
Скрининг и профилактика ассоциированных с синдромом Линча опухолей:
ВНИМАТЕЛЬНО!!! Речь о подтвержденных носителях мутаций, а не о всех подряд людях, а то сейчас начнется 😂
Колоноскопия каждые 1-2 года с 20-25 лет
Трансвагинальное УЗИ/аспирационная биопсия эндометрия ежегодно
Удаление матки и яичников после завершения деторождения
ЭГДС каждые 3-5 лет
МРТ органов малого таза
Боюсь даже спрашивать, поняли ли вы что-то 😅
Лучший комментарий
Есть люди в этом сообществе матерей, которым интересно разбираться в таких нюансах. И обширная благодарная аудитория автора об этом говорит
Потому что многие дамы с "декретным " мозгом ничего не поняли и написали про это в комментариях. Им надо чтоб разжевали всё до уровня первоклашек.
Комментарии
У меня 2 из 3. Тётя и бабушка двоюродные колоректальный рак, у тёти до 50 лет
Дарья. Скажите, на какие мутации сдать? Несколько недель назад не стало моей двоюродной сестры, она врач гинеколог, постоянно проверялась, вот в марте было обследование и все хорошо, а в августе заболел живот, легла в больницу и там обнаружили рак матки и метастазы уже были везде, за считанные дни ее не стало, ей не было 50. В голове не укладывается, как это упустили и вовремя не увидели. А вчера родная сестра позвонила, поставили на учёт в онкологию, обнаружили опухоль в лёгких, ставят доброкачественную, назначали обследование, прошла КТ с контрастом, впереди колоноскопия. А ген.анализ не брали, мы с сестрой близняшки мономоно, у нас одна генетика. На какие мутации сдать?
Всё очень понятно.🤗Спасибо вам огромное, что помогаете людям быть внимательнее к себе и родным, понимать, куда обращаться в случае чего. 🥰♥️
Я поняла, что не стоит слишком паниковать и следует знать чем болеют у тебя и мужа в роду 😄
Доброе утро 💫
Если дисплазия шейки матки, впч было 52 типа. Есть риск на онко??
Еще в 2022 удалили опухоль в легком (доброкач.), во втором очаг какой-то есть, пойду скоро на кт снова (год назад была). В таком случае могут быть раковые образования? ( лежать на спине долго не могу, дышать тяжело, бывает давления в груди)
( праба умерла рак был. Моя бабушка в 2019 тоже рак...)
По 1 вопросу конечно есть риск.52 онкогенный тип плюс дисплазия еще смотря какого типа.
@vikylia26 на кольпо пойду в октябре на контроль. Проверить как раз
Здравствуйте. А можно спросить саркомы это наследственные заболевания?
Жалко что предыдущий пост не увидела. А если у самой нашли рак толстой кишки в восходящем отделе кишечника раньше 40 лет, есть ли смысл проверяться на синдром Линча? (Благо 1 стадия оказалась, несмотря на размер опухоли)
Обидно за прошлый пост, я уже приготовилась нагрузить свой мозг, но всё равно СПАСИБО
Наш семейный случай подходит под все 3 критерия. А как синдром Линча наследуется? Передаётся всем потомкам подряд, а потом выстреливает или нет? Или в такой семье может родится ребёнок без синдрома?
У меня все признаки
Давно переживаю
Где б найти провериться….
Спасибо большое за пост!
Какой именно анализ необходимо выполнить для диагностики синдрома Линча? Предпочтительнее сдавать кровь или исследовать ткани удалённых полипов (есть полип с тяжёлой дисплазией и есть полип с ин ситу).
у меня была аденома в толстой кишке (поперечно ободочный отдел)
много пятен кофе с молоком, у дяди был в детстве рак глаза, у меня полно кератом
что скажете? вот рак глаза относится к критерием или нет. там вроде как-то довольно сложная схема по критериям, везде разное написано.
При этом есть ещё опасность CMMRD передачи детям, фиг с ним с Линчем
но вот экзом, геном и даже экзом самой аденомы пустые, но она ранняя
сдавала по другим причинам
А можно подробнее про пятна кофе с молоком? У сына на животе их несколько, однажды дерматолог обратила внимание ( ходили с другим вопросом) , отправила фотографии куда то и сказала свяжется если что , и все.
Тоже актуально про пятна. У дочки их 6 штук. Постепенно прибавляются. Дерматолог смотрела, сказала:" Ой, ничего страшного". 😔
@ketrinv то что они прибавляются это плохо и то что их уже 6 - это пограничное количество.
Практически ни чего не понятно, но МРТ по собственной инициативе начала делать ежегодно!!! Т.к. у бабушки был колоректальный рак, а её дочки (мои тётушки) каждый год на колоноскопию теперь бегают. Жить то хочется!!!
Со всем уважением! Читаю ваши посты всегда с интересом, но синдромы? Ну вот зачем такая узко специализированная информация в сообществе матерей? Если вы сами пишите, что отличить синдром от локального колоректального рака сложно даже онкологу
@astap0704 речь не про фигню (этого я точно не говорила), а именно про актуальность темы для членов сообщества. Увы, тема актуальна! У моего мужа огромный риск развития КРР, и вероятно, ассоциированный с синдромом Линча, так как возраст молодой, отдел восходящий кишки, полипы с тяжёлой дисплазией и даже один раз с раком ин ситу, а также наследственный фактор, это все описывает Дарья и даёт ещё доп информацию. И да, я не врач. Но тема онко коснулась мою семью с разных сторон и с разным "успехом", мы столкнулись и с 4й стадией и быстрой смертью, и с 1 стадией и полным лечением, и с ин ситу у мужа и теперь боремся за то, чтобы рак не допустить. И когда я ищу информацию, отзывы, советы и моральную поддержку по теме онко именно в этом приложении, я вижу, как много, к сожалению, тех, кому эти темы крайне актуальны. И посты Дарьи жду всегда и читаю, даже узкоспециализированный текст, с определённым уровнем понимания, потому что уже давно кручусь в теме онко. Это АКТУАЛЬНО!
@zh-s.k, была неправа( я звонила со своей колокольни
@zh-s.k вы написали мои мысли.
Мы тоже не понаслышке знакомы с онкологией и всех врачей, все советы ,все дальнейшие действия искались, узнавались, строились благодаря этому приложению
Поэтому для меня каждый пост Дарьи важен, полезен, интересен
А с учётом того, что у меня ещё и ребёнок с ген поломкой, и вовсе
@infografika у вас не осталось скрина удалённого поста? Жаль , что я его пропустила...(((
@infografika я в том посте в сложные мед.формулировки особо не вникала. Но общий смысл поняла и было интересно.
Жаль , что его снесли (
Всё понятно, спасибо!
Второй раз за день натыкаюсь на инфу о пятнах «кофе с молоком»
У моей дочки их три, пожалуй запишу ее к дерматологу. А то теперь спать нормально буду
@dashylka89 подскажите, пожалуйста, а пятно кофе с молоком, я всегда думала -это родимый пятна , особо не напрягаясь, а это опасно? Надо за ними следить ? У меня есть , у детей есть ,
Можете с невролога начать, если их больше 5-ти то могут отправить к генетику по омс бесплатно, насколько я знаю. У нас только 2, просто наблюдаю.
Спасибо за информацию 😁 а станут ли удалять органы, если есть только риски, без прямых показаний? Мне кажется, даже уже с начавшимся раком не так просто добиться полного удаления, стараются сохранить что можно 🤔 или мне просто кажется
Жаль что пост удалён😭❤️🩹
Спасибо за информацию! Как не упустить симптомы обычного колоректального рака? Можно сдать анализ крови или только колоноскопия подскажет?
Со всем уважением! Читаю ваши посты всегда с интересом, но синдромы? Ну вот зачем такая узко специализированная информация в сообществе матерей? Если вы сами пишите, что отличить синдром от локального колоректального рака сложно даже онкологу