Вопросы детскому эндокринологу: рост, вес, диабет, щитовидка
Рубрика вопрос/ответ от детского эндокринолога🔥
Напомню вам, что можно задать вопросы на тему:
- рост/вес ребенка (посчитать нормы можно посчитать тут - https://mom.life/post/67feb0dd9a01be1f4379fd34)
- половое развитие ребенка.
- заболевания щитовидной железы.
- сахарный диабет.
- другие заболевания эндокринной системы или жалобы, связанные с ними.
- гормональная терапия.
Может также вам поможет пост «Когда обращаться к эндокринологу?» - https://mom.life/post/677bb96e5b99870cb040059c
Жду ваши вопросы в комментариях 👇
PS. своем телеграмм-канале отвечаю в формате аудио🗣️
prosto_gav·
Здравствуйте! Когда начинать бить тревогу? С учётом того, что у всех по женской линии проблемы с щж.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@kto_ty_takaya, обычно при отягощенной наследственности рекомендую в возрасте 3-5 лет первый раз, далее по результатам обследований определить тактику наблюдений 1 раз в 1-3 года
prosto_gav··
спасибо!
ТТГ, Т3, Т4 для начала? И УЗИ ЩЖ?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@kto_ty_takaya, ттг, т4 св, узи щж
Если у кого-то из перечисленных родственников АИТ, то ещё можно АТ к тпо сдать
Girl2020·
Здравствуйте! У ребенка после дексаметазона по убывающей терапии вес и тучность увеличились. Через 1,5 года стало еще хуже. При росте 140, вес 43 кг. Анализы сдали. По нормам вроде все в порядке. Овощи и фрукты почти не есть с детства и не уговорить… можно как то эту тучность убрать, кроме введения овощей и фруктов? Ребенку 9 лет
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
По сути тут такая же работа должна проводиться, как и без анамнеза терапии дексаметазоном.
То есть - ведение дневника питания коррекция рациона (и, да, добавление клетчатки это одна из рекомендаций) и физ активности, работа со стрессом и др.
Есть ли сейчас физ активность? Едят ли дома те же овощи и фрукты?
Girl2020··
физ активность 3 раза в неделю и в школе уроки физкультуры. Дома едим овощи и фрукты, но ребенок не ест все равно
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
тогда в идеале - работа со специалистом по питанию
Для начала можете изучить с сыном правило здоровой тарелки и пробовать вводить его в жизни.
Вот тут пишу о нем https://aderyagina.ru/products/guides?utm_source=momlife
По овощам - выбрать те, которые он готов поесть и начать с них. Клетчатка также содержится в муке грубого помола (и соответственно продуктах из неё), семенах льна, чиа и др
Евгения·
Здравствуйте, у дочери 11 лет менструация уже почти 10 месяцев. В самом начале был нерегулярный цикл и был даже пропуск в месяц, но потом цикл установился. Сейчас на данный момент задержка уже неделю, стоит ли бить тревогу или еще в таком возрасте это норма?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Нет, тревогу бить не стоит, но понаблюдать.
Если задержка будет более 10 дней - обратиться к гинекологу. Если менструации начнутся, но сбой повториться в следующем цикле - также консультация гинеколога.
Но у девочек могут быть ановуляторные циклы, которые проходят с задержками, это вариант допустимой нормы. И тут больше исключаем кисты и др причины
Евгения··
спасибо большое 🌹
Ольга·
Мама сына-младенца
Добрый день! Ребенок 8 месяцев, на ИВ, крупный. Перестал наедаться смесью с прикормом в объеме около 1000-1100 мл. Кормить чаще, но меньше не помогает. Воду и так пьет достаточно. Как быть?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Как вы понимаете, что не наедается? Какие рост и вес ребенка? И что введено из прикорма?
Ольга··
Мама сына-младенца
ребенок хнычет, ползает за мной по пятам, не успокаивается даже играя, отвлечь не получается, только после еды в хорошем настроении, играет, болтает на своем. Рост 73см, вес 10450гр, мальчик. Из прикорма: каши гречневая, рисовая, кукурузная, кабачок, брокколи, тыква, морковь, цветная капуста, груша, яблоко, чернослив, банан, персик, слива, желток, кролик, цыпленок, индейка, оливковое масло, детское печенье. Ставили абкм, едим смесь пепти гастро. 210мл за раз - ребенок сыт. Но хочет есть 6 раз в день, не 5. Даю 180мл - бутылочку пустую не отдает, прям обратно вырывает, бывает хнычет если забрала.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
я бы рекомендовала в таком случае начать вести дневник питания и обратиться к специалисту по прикорму
Возможно также, что сейчас период активного роста и ребенок, действительно, не наедается
Елена·
Здравствуйте. Попали с ребенком 6 лет в больницу с мезаденитом, при сдачи анализов кровь на сахар 3,2, сказали низкий. После двух капельниц плазмофузола и когда маленько поел пересдали, глюкоза 11,9. Взяли на гликированный гемоглобин -4,0. После выписки из больницы один раз брали кровь, результат 3,8. Необходимо ли ещё контролировать уровень глюкозы и если да, то как часто?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
вероятность передачи в таком случае низкая
Елена··
дочь сестры мужа если точнее
Елена··
спасибо огромное
Ann·
Здравствуйте? У дочи 8 лет ттг 4. Что нужно проверить и от чего возможно такое значение?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Нормой ТТГ у детей 5-12 лет является уровень 0,4-5,0
Поэтому при уровне 4.0 мы говорим о норме, при условии отсутствия жалоб, отклонений в других показателях крови и узи
Тёть Оля·
Мама сына (7 лет)
Доброе утро 🌄
Скажите, пожалуйста, ацетонемия без сд до какого возраста может быть? Сыну 7, наш эндокринолог говорит, что в этом возрасте должно было уже пройти. Интернет пишет, что до 12-13, а 7 лет - это пик
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Очень индивидуально
Обычно наблюдаю в своей практике такие проявления до 5-8 лет, но бывает и у деток старшего возраста
жжжж·
Телеграмм можно вам в личку написать?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Можете
жжжж··
как освободитесь ответьте пожалуйста мне очень важно для меня
Марина·
Мама троих детей
у ребенка ожирение 2 степени, почти 7 лет. появился запах пота. в чем можкт быть причина, кроме гигиены
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Преждевременное половое развитие, нарушенный рацион.
Осмотр эндокринолога с дневником для исключения патологии
Марина··
Мама троих детей
записались на прием. какие признаки преждевременного полового развития?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
у мальчиков увеличение яичек и полового члена, лобковое/подмышечное оволосение и др
Вот тут много писала о половом развитии детей
https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b
Анна·
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
Здравствуйте. Возможно вопрос не по вашему направлению, но задам. Если что извините 🙏
Подскажите, пожалуйста, физические нагрузки в период активного роста влияют на него? Сын один из самых мелких в классе (по вашей таблице в пределах нормы) , переживает очень. А на днях услышала такой вариант, что при усиленных нагрузках, у него всё уходит в рост мышц, а не в сам рост непосредственно. Имеет ли такое место быть?
Анна··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
@dr_alesja педиатр наш, на это опирается да, что надо подождать, он сделает резкий скачок и будет ещё выше.
По калькулятору сейчас вашему посмотрела, он проходит в норме по 1 см буквально, если указать меньше, то уже не в пределах нормы. Дело в том, что я ещё переживаю, так как рост замедлился очень сильно, например около 2ух лет, он носил один размер одежды, сейчас летом вытянулся на пару см, и резко набрал 3 кг (но это именно мышцы, прям видно по фигуре)
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
тогда построить кривую роста
https://mom.life/post/65c8b798202a68612e5acbf1
И можете прислать её, я оценю
Анна··
Мама двоих (6 лет, 10 лет)
спасибо. Сейчас разберусь
Лидия·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
Здравствуйте! У меня тоже вопрос , связанный со спортом и ростом.
У меня девочка, почти 7 лет. По вашему калькулятору она в зеленой зоне, но в жизни она самая маленькая среди сверстниц, меня это волнует.
Веду ее диаграмму роста, так как года в 3-4 она очень плохо росла на фоне запоров. Сейчас по кривой она вроде выровнялась. Питание стараемся давать полноценное: мясо, овощи, фрукты, углеводы, творог, кефир. Даю витамин Д.
У меня , как у родителя, следующие вопросы:
1) может ли активный спорт (5 раз в неделю) гимнастика влиять на конечный рост в сторону уменьшения? Или ребенок все равно свое вырастет?
2) с начала сентября на тренировках ее возрастной группы используют утяжелители на щиколотки 250-500 гр для разминки (побегать, попрыгать), остальная тренировка без утяжелителей. Это адекватно?
3) нужно ли мне волноваться в связи с ее текущими показателями?
Заранее спасибо!!!
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Сейчас по данным роста веса и по динамике я не вижу повода для беспокойства.
По поводу будущего - если у вашей дочки будет сбалансированный рацион, закрытие возможных дефицитов (железа, витамина д), отсутствие заболеваний или их компенсация, то, даже несмотря на нагрузку, она дорастет до своего генетического роста (или около него).
Утяжелители использовать можно
Лидия··
Мама двоих (3 года, 6 лет)
спасибо вам большое за ответ! 🫶
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
пожалуйста 😊
Diana·
Мама двоих (5 лет, 9 лет)
У моего скачок за год почти 15 см
Да, ему 9 исполнилось и понеслось🤣. И гормоны сдавали. Начался пубертат
Эндокринолог дала направление в центр эндокринологии, я не поняла зачем, ведь в 9 уже начинается у многих
И не пошла.
Ничего не беспокоит.
Не хочется просто так водить по врачам, искать что-то
Можно же спокойно спать? 🤣
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Целом, да, половое развитие у мальчиков может начинаться после 9 лет
Но при таком раннем начале мы должны оценить ростовой прогноз, так как мальчики могут расти 2-4 года и завершить рост
То есть исключаем риск низкого конечного роста + исключить дефициты, дать рекомендации по питанию и тп
Мария·
Мама троих детей
Здравствуйте! Сын 10 лет рост 128 см, вес 28 кг. Наблюдаемся у эндокринолога.
Ифр-1, ттг в норме. Вит Д был снижен, подняли до нормы Вигантолом. Костный возраст на 8 лет по снимку.
Так же принимает йодомарин 150 мг, элькар. Рост очень медленный. За 2 года вырос на 10см.
Есть вероятность, что он вырастит до своей нормы (164-168 посчитали)?
Нужно еще что-то обследовать?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Да, все шансы есть
Ещё обратить внимание в целом на рацион (достаточное количество кальция и белка)
Но за 2 года 10 см - это отличная прибавка
Мария··
Мама троих детей
спасибо большое за ответ! 🙏🏻
Д·
Здравствуйте, дочь родилась на сроке 37,5 недель, ростом 46 см. Сейчас ей 2,7г, рост 89 см. Беспокоит, не низкий ли рост? ИИ говорит, надо бежать к врачу срочно, но по кривой роста вроде по нижней границе
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Но по кривой роста у вас все прекрасно, она догнала сверстников, несмотря на невысокий рост при рождении
Ирина Л·
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
Может ли быть у ребёнка при гормональной терапии такая побочка как лишний вес?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Да, например, при терапию глюкокортикоидами
Алина·
Мама сына (3 года), беременна (1 нед.)
Здравствуйте!
Ребенок до 2,5 лет был «выше среднего». После 2 лет рост замедлился, и теперь он практически «средний».
С 1 до 2 +14см
С 2 до 3 +6см.
Есть повод для беспокойства и посещения эндокринолога?
В норму укладываемся, но смущает что из « очень высокий» вышли в «средний» рост.
Алина··
Мама сына (3 года), беременна (1 нед.)
@dr_alesja,
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
вот тут и видно, что вес был больше средних значений, возможно, это соотносилось как раз с прибавками роста, так как кривая имт нормальная
В общем - наблюдать дальше
Алина··
Мама сына (3 года), беременна (1 нед.)
спасибо!)
AnnaV·
Мама сына (1 год)
Добрый вечер! У меня вопрос, где тут избыток массы тела?😦
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@annav14, в возрасте 3-5 лет первый раз ТТГ, т4 св, АТ к тпо и узи
AnnaV··
Мама сына (1 год)
спасибо, а то я думала может сейчас уже сходить, пока не информативно будет?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@annav14, у детей в таком возрасте редко встречается патология щж
Алина·
Мама сына-младенца
Здравствуйте. Возраст 4 месяца. Рост 60см. Вес 5500гр
Рост при рождении 54см. Вес 3450гр
Стоит ли бить тревогу? По поводу того что не растет?
Нервно-психическое развитие по возрасту.
Алина··
Мама сына-младенца
@dr_alesja симптомов , указывающих на данные заболевания-нет.
Пока просто наблюдать?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, смотреть график
Если замедления не будет, то срочности обращения к эндокринологу нет
Алина··
Мама сына-младенца
спасибо большое за консультацию
АННА КОРЧЕВСКАЯ·
Мама троих детей
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как правильно колоть диферелин 3,75 при диагнозе гиперфункция гипофиза. 1 раз в 28 дней. То есть следующий укол делать на 29 день? Укол был 3 сентября
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
4 сентября - 1 день
Вам нужно посчитать 28 день и колоть
АННА КОРЧЕВСКАЯ·
Мама троих детей
То есть, день укола не считаем, да?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
День укола - 28 день
АННА КОРЧЕВСКАЯ·
Мама троих детей
Спасибо большое за ответ 🌹