Вопросы детскому эндокринологу: рост, вес, диабет, щитовидка

День укола - 28 день

Здравствуйте!

4 сентября - 1 день

Вам нужно посчитать 28 день и колоть

@dr_alesja симптомов , указывающих на данные заболевания-нет.

Пока просто наблюдать?

@alina2996, да, смотреть график

Если замедления не будет, то срочности обращения к эндокринологу нет

@dr_alesja спасибо большое за консультацию

@annav14, в возрасте 3-5 лет первый раз ТТГ, т4 св, АТ к тпо и узи

@dr_alesja спасибо, а то я думала может сейчас уже сходить, пока не информативно будет?

@annav14, у детей в таком возрасте редко встречается патология щж

@a1inyshka, вот тут и видно, что вес был больше средних значений, возможно, это соотносилось как раз с прибавками роста, так как кривая имт нормальная

В общем - наблюдать дальше

@dr_alesja, спасибо!)

Да, например, при терапию глюкокортикоидами

Здравствуйте!

Но по кривой роста у вас все прекрасно, она догнала сверстников, несмотря на невысокий рост при рождении

Здравствуйте!

Да, все шансы есть

Ещё обратить внимание в целом на рацион (достаточное количество кальция и белка)

Но за 2 года 10 см - это отличная прибавка

@dr_alesja, спасибо большое за ответ! 🙏🏻

Целом, да, половое развитие у мальчиков может начинаться после 9 лет

Но при таком раннем начале мы должны оценить ростовой прогноз, так как мальчики могут расти 2-4 года и завершить рост

То есть исключаем риск низкого конечного роста + исключить дефициты, дать рекомендации по питанию и тп

Здравствуйте!

Сейчас по данным роста веса и по динамике я не вижу повода для беспокойства.

По поводу будущего - если у вашей дочки будет сбалансированный рацион, закрытие возможных дефицитов (железа, витамина д), отсутствие заболеваний или их компенсация, то, даже несмотря на нагрузку, она дорастет до своего генетического роста (или около него).

Утяжелители использовать можно

@dr_alesja, спасибо вам большое за ответ! 🫶

@lily00, пожалуйста 😊

@dr_alesja педиатр наш, на это опирается да, что надо подождать, он сделает резкий скачок и будет ещё выше.

По калькулятору сейчас вашему посмотрела, он проходит в норме по 1 см буквально, если указать меньше, то уже не в пределах нормы. Дело в том, что я ещё переживаю, так как рост замедлился очень сильно, например около 2ух лет, он носил один размер одежды, сейчас летом вытянулся на пару см, и резко набрал 3 кг (но это именно мышцы, прям видно по фигуре)

@anutka_nikusik, тогда построить кривую роста

ссылка

И можете прислать её, я оценю

@dr_alesja спасибо. Сейчас разберусь

Преждевременное половое развитие, нарушенный рацион.

Осмотр эндокринолога с дневником для исключения патологии

@dr_alesja записались на прием. какие признаки преждевременного полового развития?

@mamaleo2017, у мальчиков увеличение яичек и полового члена, лобковое/подмышечное оволосение и др

Вот тут много писала о половом развитии детей

ссылка

Можете

@dr_alesja, как освободитесь ответьте пожалуйста мне очень важно для меня

Здравствуйте!

Очень индивидуально

Обычно наблюдаю в своей практике такие проявления до 5-8 лет, но бывает и у деток старшего возраста

Здравствуйте!

Нормой ТТГ у детей 5-12 лет является уровень 0,4-5,0

Поэтому при уровне 4.0 мы говорим о норме, при условии отсутствия жалоб, отклонений в других показателях крови и узи

@lenakjys, вероятность передачи в таком случае низкая

@lenakjys дочь сестры мужа если точнее

@dr_alesja спасибо огромное

Здравствуйте!

Как вы понимаете, что не наедается? Какие рост и вес ребенка? И что введено из прикорма?

@dr_alesja, ребенок хнычет, ползает за мной по пятам, не успокаивается даже играя, отвлечь не получается, только после еды в хорошем настроении, играет, болтает на своем. Рост 73см, вес 10450гр, мальчик. Из прикорма: каши гречневая, рисовая, кукурузная, кабачок, брокколи, тыква, морковь, цветная капуста, груша, яблоко, чернослив, банан, персик, слива, желток, кролик, цыпленок, индейка, оливковое масло, детское печенье. Ставили абкм, едим смесь пепти гастро. 210мл за раз - ребенок сыт. Но хочет есть 6 раз в день, не 5. Даю 180мл - бутылочку пустую не отдает, прям обратно вырывает, бывает хнычет если забрала.

@gal_olga89, я бы рекомендовала в таком случае начать вести дневник питания и обратиться к специалисту по прикорму

Возможно также, что сейчас период активного роста и ребенок, действительно, не наедается

Здравствуйте!

Нет, тревогу бить не стоит, но понаблюдать.

Если задержка будет более 10 дней - обратиться к гинекологу. Если менструации начнутся, но сбой повториться в следующем цикле - также консультация гинеколога.

Но у девочек могут быть ановуляторные циклы, которые проходят с задержками, это вариант допустимой нормы. И тут больше исключаем кисты и др причины

@dr_alesja спасибо большое 🌹

Здравствуйте!

По сути тут такая же работа должна проводиться, как и без анамнеза терапии дексаметазоном.

То есть - ведение дневника питания коррекция рациона (и, да, добавление клетчатки это одна из рекомендаций) и физ активности, работа со стрессом и др.

Есть ли сейчас физ активность? Едят ли дома те же овощи и фрукты?

@dr_alesja, физ активность 3 раза в неделю и в школе уроки физкультуры. Дома едим овощи и фрукты, но ребенок не ест все равно

@sons_and_daughters_mom, тогда в идеале - работа со специалистом по питанию

Для начала можете изучить с сыном правило здоровой тарелки и пробовать вводить его в жизни.

Вот тут пишу о нем ссылка

По овощам - выбрать те, которые он готов поесть и начать с них. Клетчатка также содержится в муке грубого помола (и соответственно продуктах из неё), семенах льна, чиа и др

@kto_ty_takaya, обычно при отягощенной наследственности рекомендую в возрасте 3-5 лет первый раз, далее по результатам обследований определить тактику наблюдений 1 раз в 1-3 года

@dr_alesja спасибо!

ТТГ, Т3, Т4 для начала? И УЗИ ЩЖ?

@kto_ty_takaya, ттг, т4 св, узи щж

Если у кого-то из перечисленных родственников АИТ, то ещё можно АТ к тпо сдать