Когда можно ждать в детской эндокринологии: советы мамам
«Без паники, посмотрим в динамике»
Когда можно подождать, а когда нет?
Фраза от моей коллеги, но я вспомнила о ней после вчерашнего приема.
Когда мы можем выбирать динамическое наблюдение в детской эндокринологии?
- рост ниже среднего при отсутствии выявленных причин / при низких родителях / при позднем пубертате / при хорошей динамике роста.
Да, конечно, параллельно проводим коррекцию рациона, дефицитов и подобное.
- ТТГ 4-10 - может быть временным повышением / связано с избыточным весом / с пубертатом.
- узел щитовидной железы без признаков злокачественности до 10 мм.
- изолированное телархе у девочки до 2-3 лет без других проявлений.
- изолированное телархе/адренархе у девочки в возрасте 5-8 лет без признаков ппр и опережения костного возраста.
И про случай с приема, где я не стала бы отпускать ребенка.
Последнее обращение к эндокринологу - 3 года назад.
Сейчас
Рост низкий (менее -2SD), есть вопросы по жкт (гэрб, запоры и др), есть аденоиды, которые требуют оперативного лечения, есть невысокие родственники (папа - 168 см), есть выраженная избирательность в еде (возможно, из-за гэрб и аденоидов, так как ребенок дышит ртом).
Но папа молодец!
Он привел на прием, пробует что-то поменять, боится операции по удалению аденоидов, будет пробовать менять рацион.
Amor_fati❤️🩹·
Мама двоих (1 год, 7 лет)
Здравствуйте. При синдроме пустого турецкого седла какие анализы сдать ребёнку 7 лет не подскажете ?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Зависит от осмотра и жалоб
Нелли·
Здравствуйте. Скажите пожалуйста ГЭРБ и запоры влияют на рост?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Если причина запоров не выяснена, если гэрб не компенсирован, то может влиять на аппетит, переваривание, качество жизни ребенка. Это в целом может дать влияние на рост
Нелли··
спасибо большое
Нелли··
@sweetcranberries белково-энергетическая недостаточность из за чего? А какие проявления гэрб?
Яна·
Мама двоих (4 года, 14 лет)
Если у девочки менструация больше 2 лет, но цикл не стабильный. Это к гинекологу или эндокринологу ?
АИТ диагностирован, но уже 6 мес без терапии. Ттг в норме держится.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@hassaryeva, нет, половые гормоны вырабатываются с начала полового развития (появления первых половых признаков). К старту менструаций зоны роста уже чаще всего близки к полному закрытию.
Поэтому от того, есть ли регулярность цикла или нет разницы никакой
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@hassaryeva, везде есть исключения
Я говорю об обычной ситуации - после старта менструации девочки растут максимум 2-3 года и эти прибавки уже не такие большие (в среднем всего 6-8 см)
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@hassaryeva, да, конечно, все индивидуально
Поэтому и медицина персонализированная, а не точная наука
Есть клинические рекомендации, научные данные и опыт врача
И в каждом случае мы используем их + особенности конкретного человека
Дарья·
Мама двоих (1 год, 9 лет)
Здравствуйте. Если у мальчика 9 лет ттг 3,75, т4 св 15,3 стоит ли пересдавать динамику смотреть, или это нормальные показатели?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Если нет никаких жалоб и развитие не страдает, то это норма
Irina·
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а надо ли давать ребёнку йод? Если надо то какую дозировка и какой йод выбрать?
Подскажите , пожалуйста, может ли нехватка йода в организме у ребенка провоцировать частые простуды, слабый иммунитет?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Вот тут отвечала на часть ваших вопросов
https://t.me/abkmpro/886
Irina·
Спасибо большое 🌹