ВПЧ вакцинация: защита от рака шейки матки и других заболеваний
Ранее в моей ленте был пост знакомство вопрос , многие интересовались про впч )
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является возбудителем, передающимся половым путем ( НО и не только !) и вызывающим широкий спектр заболеваний .
Генотипы ВПЧ 16 и 18 обусловливают примерно 70% случаев рака шейки матки в мире, а типы 31, 33, 45, 52 и 58 – еще 20%. ВПЧ типов 16 и 18 также связаны с развитием почти 90% случаев анального рака, рака ротоглотки, вульвы, влагалища и рака полового члена. ВПЧ типов 6 и 11 являются причиной до 90% случаев всех аногенитальных бородавок.
ВПЧ крайне заразен, использование презерватива не защищает от заражения.
В связи с этим вакцины разработаны как для защиты от заражения ВПЧ-инфекцией, так и для предотвращения развития ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
В настоящее время в мире зарегистрировано 3 вакцины от ВПЧ:
• 4-валентная вакцина от 6, 11, 16 и 18-го типов;
• 9-валентная вакцина от 6, 11, 16, 18, а также 31, 33, 45, 52 и 58-го типов — в РФ НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА
• бивалентная вакцина – от 16 и 18-го типов вируса.
Вакцинация женщин от ВПЧ обеспечивает надежную защиту от раковых заболеваний, возникающих в результате персистирующей ( длительно текущей) вирусной инфекции. По данным исследования G. Sanders и A. Taira показано, что вакцинация всех 12-летних девочек в США позволит ежегодно предотвращать более 200 тыс. ВПЧ-инфекций, 100 тыс. аномальных результатов цитологического мазка и 3300 случаев рака шейки матки
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
В двух крупных рандомизированных двойных слепых исследованиях сравнивали 4-валентную вакцину против ВПЧ с плацебо среди более чем 17 тыс. женщин в возрасте от 15 до 26 лет. Через 3 года эффективность вакцины для профилактики CIN II–III составила от 97 до 100%. Эффективность профилактики VIN II–III и VaIN II–III на уровне 100% среди групп, привитых до инфицирования.
В соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) США, рекомендована плановая вакцинация против ВПЧ всех женщин и мужчин в следующих возрастных диапазонах:
• Рутинная вакцинация в возрасте от 9 до 12 лет.
• Вакцинация пациентов с 13 до 26 лет, если ранее прививка не проведена или еще не завершена серия вакцинации. • Для взрослых 27 лет и старше рутинная вакцинация обычно не рекомендуется; решение вопроса о ее проведении должно приниматься на индивидуальной основе.
Ни одна из доступных вакцин против ВПЧ не лечит, не ускоряет удаление вируса и регресс уже развившихся вирус-ассоциированных заболеваний. Наличие аномальной онкоцитологии, генитальных бородавок или ВПЧ не является противопоказанием к проведению иммунизации
• Согласно рекомендациям ACIP в возрасте до 13 лет достаточно провести двукратную вакцинацию с интервалом в 6 мес (степень 2C). Для пациенток старше 13 лет проводится трехкратное введение вакцины. Пациенты с ослабленным иммунитетом также должны получить серию из 3 доз.
Вакцинация против ВПЧ может проводиться без специальной подготовки и обследования. ВПЧ-тестирование не требуется.
• Вакцинация против ВПЧ во время беременности не рекомендована из-за отсутствия достаточной информации о ее безопасности.
Вакцинация разрешена на фоне грудного вскармливания, поскольку субъединичные вакцины не влияют на его безопасность.
Продолжительность иммунитета после введения вакцины Защита от развития неоплазии шейки матки, влагалища и вульвы сохраняется как минимум в течение 10 лет и связана со стабильно высоким уровнем антител после вакцинации. Следует заметить, что точный уровень антител, необходимый для защиты от инфекции, неизвестен.
• Данные как регистрационных испытаний, так и систем наблюдения за безопасностью после выдачи лицензии показывают, что вакцина безопасна и хорошо переносится, за исключением легких реакций в месте инъекции. Поствакцинальные синкопальные явления стали потенциальным серьезным побочным эффектом, хотя они не являются специфичными для вакцины против ВПЧ.
• Иммунизация против ВПЧ неэффективна для устранения уже имеющейся инфекции ВПЧ, генитальных бородавок или аногенитальной интраэпителиальной неоплазии. Статус вакцинации против ВПЧ не влияет на рекомендации по скринингу рака шейки матки.
Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И. Вакцинация от вируса папилломы человека: доказательная база эффективности и безопасности. Гинекология. 2021; 23 (2): 125–130. DOI: 10.26442/20795696.2021.2.200742
Ольга·Мама двоих (6 лет, 9 лет)
Здравствуйте!
Я хожу к одному врачу,сдаю мазки примерно раз в год. Но не знаю берет ли врач на ВПЧ. Как он прописывается в анализах?
И чтобы в след.раз сдать,мне нужно так и попросить:анализ на впч?
Большое спасибо за ответ🌸Читаю ваши посты в топе всегда)
·1 отметок «Нравится»1·Ответить