Что такое антимюллеров гормон (АМГ): простое объяснение

Про антимюллеров гормон (АМГ)

Интерес к пониманию что такое АМГ всегда высокий, ибо это важный гормональный показатель.

Простым языком, АМГ - это показатель овариального резерва, то есть примерного количества яйцеклеток в яичниках.

Это не приобретенный, а генетически заложенный материал в яичниках.

Исследования показали, что АМГ начинает выявляться в крови девочки на 36 неделе беременности, то есть уже тогда начинается отсчет развития и роста яйцеклеток.

Поскольку АМГ выделяется клетками гранулезы первичных и вторичных преантральных и ранних антральных фолликулов, то с уменьшением количества фолликулов уменьшается и концентрация выделяемого в кровь АМГ. Этот факт используют для прогноза роста фолликулов на основании измеренной в крови концентрации АМГ.

(Барановская Е.И. Антимюллеров гормон в оценке резерва яичников: возможности и ограничения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22(2):65‑70.)

У женщин старше 35 лет снижается концентрация АМГ в крови, что расцениваем как признак снижения овуляторного резерва, то есть возможности наступления беременности. Репродуктологам эта информация нужна для оценки резерва яичников, прогноза стимуляции овуляции в протоколе ЭКО.

Концентрация АМГ в крови изменяется в течение жизни женщины.

У девочек концентрация АМГ возрастает к 9 годам и сохраняется относительное плато до 15 лет, затем концентрация АМГ вновь повышается с ее пиком к 25 годам и прогрессивно снижается до неопределяемых значений к 50 годам.

Повлиять на рост АМГ невозможно. Этот генетический материал израсходуется.

Но всегда есть НО!

Исследования показали, что в незначительной мере показатель АМГ менялся при наличии факторов:

- день цикла

- наличие образований (кисты яичников)

- прием пероральных гормональных контрацептивов

Но изменения незначительные, и статистика была невелика. Поэтому врачи могут попросить пересдать через несколько месяцев, однако разница может быть не большой.

Ни гинекологи, ни репродуктологи не ссылаются никогда только на АМГ. Так как вероятность беременности и при сниженном менее 0,2 показателе есть всегда.

Для репродуктологов важно знать наличие созревающих фолликулов, подкрепив эту информацию показателем АМГ.

Гинекологам нужно знать показатель АМГ для понимания:

1. Насколько скоро нужно планировать беременность, предупредить об этом пациентку

2. Пора ли направлять к репродуктологу для возможной криоконсервации («заморозки») яйцеклеток, если пока пациентка не планирует беременность

3. Если пациентка планирует более 4-6 месяцев и при этом АМГ низкий, чтобы вовремя направить к репродуктологам

4. И для оценки ранней менопаузы или преждевременного истощения яичников, и подключения соответствующей терапии.

То есть резюмирую: не надо бояться цифр АМГ, нужно планировать беременность, обращаться к гинекологу и репродуктологу, дальше уже врачи всё расскажут, подскажут, помогут.

Пугали ли вас цифрами АМГ?

Остались вопросы по этому репродуктивному показателю ?