Что такое антимюллеров гормон (АМГ): простое объяснение
Про антимюллеров гормон (АМГ)
Интерес к пониманию что такое АМГ всегда высокий, ибо это важный гормональный показатель.
Простым языком, АМГ - это показатель овариального резерва, то есть примерного количества яйцеклеток в яичниках.
Это не приобретенный, а генетически заложенный материал в яичниках.
Исследования показали, что АМГ начинает выявляться в крови девочки на 36 неделе беременности, то есть уже тогда начинается отсчет развития и роста яйцеклеток.
Поскольку АМГ выделяется клетками гранулезы первичных и вторичных преантральных и ранних антральных фолликулов, то с уменьшением количества фолликулов уменьшается и концентрация выделяемого в кровь АМГ. Этот факт используют для прогноза роста фолликулов на основании измеренной в крови концентрации АМГ.
(Барановская Е.И. Антимюллеров гормон в оценке резерва яичников: возможности и ограничения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2022;22(2):65‑70.)
У женщин старше 35 лет снижается концентрация АМГ в крови, что расцениваем как признак снижения овуляторного резерва, то есть возможности наступления беременности. Репродуктологам эта информация нужна для оценки резерва яичников, прогноза стимуляции овуляции в протоколе ЭКО.
Концентрация АМГ в крови изменяется в течение жизни женщины.
У девочек концентрация АМГ возрастает к 9 годам и сохраняется относительное плато до 15 лет, затем концентрация АМГ вновь повышается с ее пиком к 25 годам и прогрессивно снижается до неопределяемых значений к 50 годам.
Повлиять на рост АМГ невозможно. Этот генетический материал израсходуется.
Но всегда есть НО!
Исследования показали, что в незначительной мере показатель АМГ менялся при наличии факторов:
- день цикла
- наличие образований (кисты яичников)
- прием пероральных гормональных контрацептивов
Но изменения незначительные, и статистика была невелика. Поэтому врачи могут попросить пересдать через несколько месяцев, однако разница может быть не большой.
Ни гинекологи, ни репродуктологи не ссылаются никогда только на АМГ. Так как вероятность беременности и при сниженном менее 0,2 показателе есть всегда.
Для репродуктологов важно знать наличие созревающих фолликулов, подкрепив эту информацию показателем АМГ.
Гинекологам нужно знать показатель АМГ для понимания:
1. Насколько скоро нужно планировать беременность, предупредить об этом пациентку
2. Пора ли направлять к репродуктологу для возможной криоконсервации («заморозки») яйцеклеток, если пока пациентка не планирует беременность
3. Если пациентка планирует более 4-6 месяцев и при этом АМГ низкий, чтобы вовремя направить к репродуктологам
4. И для оценки ранней менопаузы или преждевременного истощения яичников, и подключения соответствующей терапии.
То есть резюмирую: не надо бояться цифр АМГ, нужно планировать беременность, обращаться к гинекологу и репродуктологу, дальше уже врачи всё расскажут, подскажут, помогут.
Пугали ли вас цифрами АМГ?
Остались вопросы по этому репродуктивному показателю ?
Комментарии
Вероятность самостоятельной беременности низкая, но она есть, то есть забеременеть можно. Можно пробовать и самой. Но также согласна с репродуктологом, так как все упирается во время, дальше можно потерять и этот материал.
Добрый день! У меня высокий АМГ =11, мне 36 лет. По результатам узи в одном яичнике - фолликулы до 10ти в скане до 5-6мм, другом - до 10ти в скане до 7мм. Насколько это нормально? Есть ли шанс забеременеть ?
Требуется исключить по остальным данным СПКЯ, есть ли овуляция (по УЗИ), тогда будет больше информации для ответа.
Добрый день, по результатам узи в одном яичнике 4 фолликула, в другом 6. Врач сказала, что менопауза начнется вероятно в 45лет, прописала ОК. Насколько это эффективное лечение? Есть ли какие-то исследования, подтверждающие эффективность ок в данном случае?
Сейчас мне 31год
@dr.fidan_gyn, спасибо! Такое количество фолликулов в 31 действительно говорит, что менопауза вероятно будет около 45лет?
@evdosja, это можно только предположить, а не утверждать так. Ввиду многих причин.
Скажите, а на уровень АМГ может влиять беременность год назад, сохраняющееся грудное вскармливание? Информативно ли сдавать уровень АМГ при этих факторах или результат может быть ложным?
Здравствуйте) Если после родов цикл ещё не пошел, возможно небольшое искажение результата. Если цикл пошел, то не должно влиять, можно сдать.
@dr.fidan_gyn, цикл восстановился, 4 месяца. А результат АМГ пришел 1.140, что как-то грустно и тревожно для 28 лет(
Запись к гинекологу есть, но ее пока дождешься, уже начитаешься всего сама ..
@smile_nas, нужно будет по УЗИ оценить состояние яичников, количество фолликулов. Не спешите делать выводы и паниковать на этом АМГ )
Подскажите, а высокий АМГ это тоже плохо?
До ЭКО был 4, через год стал 7.
7 - на первый взгляд не высокий АМГ. Возможно ошибка в лаборатории. Или ещё вариант- СПКЯ, но тогда до ЭКО не было бы 4. Возможно ошибка в диагностике. Высокий АМГ - это более 10, тогда мы говорим о функциональных нарушениях яичников, Как СПКЯ