Вижу, как много тех, кто меня комментирует, подозревают у детей РАС. Поделюсь просто своими выводами о диагностике РАС - в первую очередь, в Москве, но не только.
Первое. Прежде чем искать специалиста для диагностики, важно ответить себе на один вопрос - чего вы хотите? Вы хотите диагностировать лёгкие варианты РАС или только прям очевидные, достаточно серьёзные?
Если вы настроены искать даже лёгкие варианты, то на мой взгляд, надо идти в "Докдети". И не обязательно прям к Осину и самым топам, можно и подешевле) У меня создалось ощущение, что все психиатры в Докдетях на одной волне с Осиным, и нет особо смысла переплачивать за имя.
Но если вы выбираете этот вариант, нужно быть готовым к тому, что психиатр может увидеть РАС, но потом логопеды, нейропсихологи и прочие будут смеяться над диагнозом и крутить пальцем у виска.
Иногда говорят, мол, Осин и его компания всем ставят РАС без разбора, мол, никто от них без диагноза не уйдёт. Это НЕ ПРАВДА. Мы вот были с Никитой у Лисаконовой, которая хоть и невролог, но тоже очень любит РАС диагностировать. И в полтора года она твёрдо сказала, что никакой аутизм у Никиты даже подозревать не стоит, точно ничего такого нет. В общем, когда реально всё хорошо в этом вопросе - зря диагнозы не лепят)
Но лёгкие проблемы видят и если ставят диагноз, очень четко АРГУМЕНТИРУЮТ, почему вот так, на каком основании, по каким критериям, а не просто "показалось". У них обычно прям очень чётко всё, за это их люблю. Стараются не бросать слова на ветер, а всё аргументировать.
На мой взгляд, диагностировать лёгкие варианты ценно, потому что врач подробно объясняет, что и почему происходит, и лучше понимаешь ситуацию с ребёнком. Например, год назад Борисычев показал мне то, что я сама не видела с Мирославом. Он продемонстрировал, что Мирослав не только не использует жесты, но и не понимает простейшие жесты, плохо улавливает информацию через жесты. И в диалоге тоже есть недостаточность коммуникации. Мне это именно показали, чтоб я сама увидела. И когда Борисычев в три года Мирославу ставил РАС - он дал чёткие логичные доводы, почему так.
Правда, когда я приводила эти доводы нейропсихологу, она лишь закатывала глаза и твердила, что это всё ничего не значит, просто задержка, но никаких конструктивных контраргументов дать не могла.
Однако, если вы не хотите вдаваться в нюансы, вам интересно знать, есть ли у ребенка серьёзные заметные проблемы - я бы рекомендовала идти в центр Сухаревой - это государственная больница, где в Москве ставят такие диагнозы официально.
Во-первых, потому что там обычно адекватная диагностика (хотя бывают исключения). И очевидный аутизм там без проблем увидят.
Во-вторых, диагноз в этом центре имеет силу. Это не какой-то там сомнительный психиатр частной клиники. Если диагноз поставили в этой больнице - на его основании положена инвалидность. И лучше сразу начать эпопею по её оформлению, так как это займёт много времени. И нет смысла сначала ставить диагноз где-то частно, а затем снова идти в Сухаревку для инвалидности.
В-третьих, для москвичей здесь врачи бесплатно, а без московской прописки - не слишком дорого, несопоставимо с Осиным)
Я понимаю тех, кто идёт вторым путём. Потому что по сути от диагноза особо ничего не меняется. Очевидные нарушения обычно видят почти везде. А лёгкие... Ну вот узнали вы, что у ребёнка легкий РАС, который виден лишь избранным. И что дальше? Инвалидность не положена. Прогноз вполне неплохой, при отсутствии других нарушений. Лечения нет. А работают всё равно с симптомами, а не с диагнозами.
Но вот добавлю ещё, симптомы лёгкого РАС могут сильно меняться со временем. Вот у Мирослава год назад были довольно значимые симптомы РАС, на мой взгляд. Полное отсутствие сюжетно-ролевой игры, не использовал указательный жест, было тьма поведенческих проблем, средненькое понимание речи, плюс много ритуалов, стереотипий.
Спустя год - ритуалы почти ушли, поведение очень адекватное, игра есть (хотя вероятно, слабее, чем у обычных детей в этом возрасте), речь понимает уже гораздо лучше (но остаются сложности именно с улавливанием смысла, может четко повторить твоё предложение по просьбе, но не уловить смысл).
Диалог сейчас довольно хороший, и если и есть РАС, то ну прям совсем лёгкий. Гораздо больше волнуют сейчас не эти нюансы, а интеллект и прочее.
То есть, даже если в раннем возрасте нашли лёгкий аутизм - через год или несколько лет основные симптомы могут сами собой сильно уменьшиться или вообще исчезнуть.
Но если поставили диагноз в заведениях типа Сухаревки - я всё же за то, чтоб не уходить в отрицание и не рассчитывать, что всё пройдет само собой, что перерастет и будет всё супер.
P.S. Пост о том, что есть два пути в диагностике, какой выбрать вам - решать вам. Я считаю, что оба варианта имеют свою логику, но сама использую первый.
Не проверяли. Смысл? Поиск генетики - это очень дорого, а главное, очень не точно (если речь не идёт о каких-то известных синдромах, типа Синдрома Дауна, а таковых точно нет). И абсолютно никак не влияет на коррекцию.
А что инвалидность не всем при рас дают? То есть при легком не дают? Просто интересно 🤔
Инвалидность дают, если диагноз РАС признан в больнице типа Сухаревки в Москве. Лёгкие случаи они не признают. У Лёши даже отрицали РАС в 3 года, хотя у него он точно был, но относительно не сильно выражен.
Дают инву при рда- раннем детском аутизме и прочих диагнозах, где прям аутизм. А рас- это спектр. Там и лёгкие и тяжёлые. И с генетикой и с органикой. Конечно не всем дают инву с рас, ведь есть лёгкие нарушения а сейчас гипер диагностика так и прёт. Наличие черт аутизма принимают за рас. А черты есть при любой задержке развития.
Дают при степени нарушений жизнедеятельности 40% и более хотя бы в одной категории
я с вами согласна. Очень часто можно встретить обсуждения, а что это рас или зпрр. И многие сходятся во мнение, что зпрр - это проходящее, а вот, если рас поставили, то беда. Многие мамы очень трудно переживают такой диагноз. И не принимают. Силы уходят на стабилизацию своего состояния. Занятия в любом случае ведут педагоги, которые сами составляют схему. Разницы нет, придешь ты с диагнозом или без.
Если все очевидно, то да, надо ставить диагноз и оформлять инву.
@aronita я бы сказала, что все. Каждый сам дает характеристику по ребенку. Да и вообще, я считаю, что когда можно "игнорировать" диагноз, то это нужно делать. Это не отменяет занятия. Они должны быть в максимальном объеме, который может позволить себе семья.
Ну хз 🤷♀️ я уже писала, что в сухаревке у сына увидели уо, но проучившись в школе 3 года мы четко увидели все, что уо у него точно НЕТ
Определение УО перед школой - сложная задача в пограничных случаях. Я о том, чтобы найти очевидный РАС.
@aronita, они даже не пытались разбираться в этом, а вот жизнь пацану испортить могли конкретно, если бы я их тогда послушала
Диагностика всегда субъективна. Есть стереотипии, есть устойчивые нарушения коммуникации- по ДСМ это РАС и точка. Легкий - не легкий, все равно требуется коррекция в той или иной мере.
Точно не нужно идти к тем, кто скажет «ой да забейте, перерастет».
Просто я вот понимаю, что если бы с Мирославом не ходили в докдети - ему бы никто не ставил РАС, но в коррекции ничего бы не изменилось.
«Легкий» РАС стоит диагностировать, потому что легкого РАС не бывает, к высокофункциональным аутистам коморбидные расстройства прилепляются только так. Это трехлетка с малой симптоматикой, а в 23 у него помимо «легкого» аутизма депрессия, ГТР, ОКР и высокие риски покончить с собой. Все это можно пытаться смягчить и предотвратить, если создавать правильную среду для ребенка.
Да, 100%
Подтверждаю, как взрослый с РАС, БАР и РПП
Сын сейчас с легкими проявлениями РАС, но эмоциональной регуляции обучаем уже сейчас
То есть вы против, чтоб ребенка вели к специалисту типо Осина, если мама подозревает легкий рас?
Я считаю надо диагностировать даже легкий рас, чтоб начать вовремя заниматься с ребенком немного по другому и работать со слабыми моментами у ребенка.
@alina_lis к сожалению, нет, на практике психиатр даёт лишь стандартные рекомендации - АВА, логопед-дефектолог.
@aronita, у Родственников рас ставили. Им психиатр давала конкретные рекомендации на что делать упор, какие занятия и тд. Это частный врач и не в Москве. Она постоянно была на связи и помогала с занятиями. Видимо есть врачи такие) до сих пор они с ней на связи спустя 5 лет, диагноз сняли, ребенок ходит в обычную школу, ходят к ней иногда, она дает рекомендации по школе и доп занятиям. Хотя врач психиатр и работает в психо-неврологическом диспансере.
«Легкий» РАС стоит диагностировать, потому что легкого РАС не бывает, к высокофункциональным аутистам коморбидные расстройства прилепляются только так. Это трехлетка с малой симптоматикой, а в 23 у него помимо «легкого» аутизма депрессия, ГТР, ОКР и высокие риски покончить с собой. Все это можно пытаться смягчить и предотвратить, если создавать правильную среду для ребенка.