Красные флаги на приеме эндокринолога: что должно насторожить

Красные флаги на приеме эндокринолога

🚩 Свои «нормы».

Это относится и к показателям крови, и к результатам УЗИ.

У детей есть нормы по возрастам, стадии полового развития или площади поверхности тела, верно.

Тут я о том, что, когда рядом с каждым (или почти каждым) показателем пишут «нормы».

🚩 Назначение больших списков обследований.

Часто встречаю тут посты на тему «врач назначил обследования на 30 тыс».

🚩 Оценка лептина, инсулина (редко он нужен), состава волос/мочи, всего гормонального профиля.

Тут о том, что, например, для скрининга работы щитовидной железы достаточно ТТГ (у детей + Т4св). Но специалист назначает - ТТГ, т4 св, т3 св, может еще и общие т3 и т4 оценить, всевозможные антитела.

Мы должны понимать диагностическую ценность того или иного показателя. Например, тиреоглобулин, т3 св, общие т3 и т4, а также антитела не обязательно оценивать каждому.

🚩 Назначение многокомпонентного лечения, особено, если это лечение состоит в основном из БАДов, а также чудо-капельниц (внутривенно вводятся препараты только в крайних случаях).

И все же помнят о токсическом гепатите?!

🚩 Назначение особых схем лечения.

«1 неделя - один БАД, 2 неделя - другой БАД ….»

И так лечение расписано на пару месяцев.

И ещё факт - специальные точки продажи БАДов или вообще самостоятельная продажа их врачом.

🚩 Рекомендации диет с ограничением определенных продуктов.

Есть целиакия - исключаем глютен, есть лактазная недостаточность - лактозу и т.д.

В других случаях основная диета - сбалансированное и разнообразное питание.

Кстати, сладкое тоже имеет право быть у любого человека.

🚩 Запрет на определенные продукты в определенные часы.

«Сладкое до 12»

«Не ешьте после 6» и т.п.

🚩 Разговоры о скачках инсулина.

Инсулин выделяется на еду, он должен это делать, иначе - это диабет 1 типа или LADA-диабет.

🚩 Говорит фразы:

- «сейчас все ранние»

- «ну вы же сами маленькие»

- «еще вырастет»

- «сейчас он вытянется и перерастет вес»

🚩 Не оценивает размер яичек у мальчиков при осмотре.

Это важный момент, когда, не осмотрев, мы можем пропустить патологию.

Да, пост немного провокационный, везде есть исключения. Но чаще именно эти 🚩 могут заставить вас задуматься «Могу ли я доверять данному специалисту?».

Если у вас возникают сомнения, то не стесняйтесь всегда задавать вопросы врачу:

«А это БАД?»

«Есть ли аналог в виде лекарственного препарата?»

«Для чего оцениваются те или иные показатели?»

«Есть ли исследования, подтверждающие эффективность данных препаратов?» и т.п.

И вы мне скажете «Так я же не врач! Как я что-то пойму?»

Да, может для вас не будет всё понятно, но вы услышите ответ специалиста, сможете сделать записи для себя, чтобы дома ознакомиться с этой информацией (например, в заметках), сможете увидеть, как врач отреагирует на ваши вопросы.

Если этот врач уверен в своих знаниях, то он не будет колебаться и спокойно даст ответы на ваши вопросы.

Если он отреагирует «Вы мне не доверяете?», то это может подтвердить ваши сомнения.

PS. Как всегда повторюсь.

Пост - мои наблюдения и мысли.

Ваше мнение может отличатся от моего. Я с удовольствием с ним ознакомлюсь, возможно, даже поменяю свое.

Для этого же и ведут блоги, верно?