Симфизит при родах: опасность, которую проигнорировали

На одном из дежурств, с полным открытием маточного зева поступила роженица. Успели только поймать малыша😅
Она приехала из соседней республики 😵‍💫хорошо по пути не родила , подумала я.

Родила ребенка массой 3800г, вроде бы все хорошо. Далее последовал осмотр родовых путей, который для нее был чрезмерно болезненным🤔

Закончили осмотр, её на каталке перевезли в коридор для дальнейшего наблюдения за ранним послеродовым периодом.

В это время я занялась изучением ее документации- обменной карты , данных узи, консультаций специалистов.
И что я вижу 🫤

С 22 недель ставят диагноз симфизиопатия.

Симфизиопатия (симфизит) — это расхождение лонных костей или увеличение их подвижности относительно друг друга, сопровождающееся болью в области лобка.

На последнем узи в 32 нед расстояние между лобковыми костями уже 17 мм, однако, врач ЖК не обращает на это внимание.

Чем больше срок беременности , тем расхождение больше !
Следовательно , я полагаю , что у нее к моменту родов это расстояние стало больше 20 мм , а это уже было бы показанием к операции кесарево сечение !

Почему , спросите вы.

Потому что в родах может возникнуть опасное осложнение - разрыв лобкового симфиза!

Это состояние может вызывать сильную боль и ограничение движений, а в тяжелых случаях приводить к инвалидности женщины😪

Вернемся к данной пациентке, сразу после родов она жалуется на боли в области лобка и поясницы. Через 2 часа её переводят в палату.

На дежурстве вызвали узи для одной беременной и ,заодно, я попросила коллегу сделать узи данной родильнице.

Она нормально встать не может , ходьба причиняет адскую боль. На узи симфизит 24 мм😔.

Я говорю ей , неужели врач ЖК не говорила об опасности , связанной с этим диагнозом?!
Почему она вам не дала направление в роддом на плановую госпитализацию , чтобы решили вопрос о тактике родоразрешения ?! Почему не направила на консультацию к травматологу ?

-она мне сказала , что я могу родить сама !- чуть ли не плача, говорит мне родильница.

- родить вы, конечно , сможете и смогли , но какой ценой ?!

Мне было очень досадно от этой ситуации , на минутку я разозлилась на коллегу с ЖК.

Несмотря на то , что ей предстояли пятые роды , консилиум бы направил её на кесарево сечение.
Конечно,жаль оперировать , тем более многорожавшую , но это спасло бы её от такого осложнения !

Беременная Женщина не должна знать все осложнения, связанные с беременностью и родами , для этого есть врач Жк, врач родильного дома.
Вас что-то смущает , спрашивайте у своих врачей дотошно, обращайтесь за вторым , третьим мнением!
В потоке пациентов можно иногда что-то упустить , но цена слишком высока.

В нашей работе не бывает мелочей.

Лечение данного состояния в лучшем случае-строгий постельный режим несколько месяцев , а в худшем - хирургическое вмешательство.

Берегите себя !
#интересныеслучаиомарова