Вот и первостепенная причина - вы только иногда делаете упражнения. Мышцы тазового дна, как и любые другие, требуют регулярных тренировок. Первое время даже не ежедневных, а ежечасных. Ставите себе на телефон напоминание и уделяете упражнениям 3-5 минут несколько раз в день. Плюс в том, что их можно делать где угодно и когда угодно. У меня была проблема недержания после родов. Я избавилась от неё без физиотерапии и операции, только с помощью упражнений. Сижу в машине-делаю упражнения, принимаю душ-делаю упражнения и т. д. Если после регулярных тренировок, скажем, через 3 месяца, не будет заметно улучшений, то только тогда я бы обратилась к врачу и просила направление к физиотерапевту. И не где-нибудь на родине, а здесь.
По поводу спирали не подскажу… но если бы ставила её, то тоже только здесь. Будут осложнения или не подойдут вам, куда побежите?

Ps. Посмотрите на ютубе много разных тренировок на МТД.

От Кегеля ещё никому хуже не становилось. Вы точно эти упражнения делаете? Только надо каждый день, это ж тренировка мышц.
Тут сделают по страховой, если ваш случай страховой, а он должен быть таким, раз вы реально подтекаете, это ж не жизнь. Найдите второго гинеколога, послушайте стороннее мнение.

Искать тут врача. Сначала разобраться с недержанием. Возможно, нужна будет операция. Возможно, далеко не факт.
Потом уже спираль. Да, мирена рекомендована и при эндометриозе в том числе. Не думайте, что в вашей деревне в частной клинике вам бесплатно поставят. В моем родном городе 300 евро только установка, плюс ещё сама спираль. Ставьте здесь. Для начала конечно вам нужен хороший врач, который поможет разобраться с первой проблемой.

Думаю что недержание мочи ,эта проблема в опущении женских органов ,которые давят на мочевой и у вас протекание идут.Нужет остеопат или у вас на родине массажист который поднимет вам все органы и всё наладится у вас.У меня такое было и у моей мамы,так что имею опыт уже

Мне кажется, что здесь по страховке дешевле выйдет, чем в частной клинике на родине.