🤱 ВАКЦИНАЦИЯ КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН

Речь, конечно, о грудном вскармливании :)

▪️ПРАВИЛО: вакцинация кормящих эффективна и безопасна! А ещё целесообразно, так как кормящая мать — самый близкий контакт и окружение малыша, а значит чрезвычайно важно, чтобы она была защищена от инфекций. Если она не была обеспечена иммунитетом на этапе планирования или во время беременности, имеет смысл сделать это как можно быстрее после родов.

▪️ПРИМЕР: мать не болела ветрянкой, у нее нет антител, она не передает их ребенку трансплацентарно, ни он ни она после родов не защищены и крайне уязвимы, потому что у матери риск выше из-за того, что она взрослая, а у младенца — из-за незрелости иммунной системы и отсутствия трансплацентарного иммунитета.

▪️ИСКЛЮЧЕНИЯ: следует избегать вакцины от жёлтой лихорадки, так как вакцинный вирус может проникать в грудное молоко и описаны случаи, когда у младенца развивались нежелательные явления (энцефалит).
Такая же логика для вакцины от натуральной оспы, но благо столкнуться с потребностью этой вакцины для нас ещё менее вероятно, чем с необходимостью привиться от жёлтой лихорадки.

✔️ Кстати! При высоком риске заражения женщины вакцинация от жёлтой лихорадки все равно допускается.

🦄 Возвращаемся на землю из мира розовых пони и здравого смысла.

В России в силу регидности многих производителей вакцин и отсутствия централизованной воли Минздрава, очень многие вакцины по инструкции противопоказаны при ГВ.

ссылка

⚠️ Это не значит, что кто-то доказал, что они опасны. Это значит, что никто не заморочился доказать безопасность, или хотя бы привести рекомендации в соответствие со здравым смыслом.

Раньше многие производители вписывали состояния, по которым нет данных, в раздел противопоказаний. Но с точки зрения современного подхода это категорически неправильно. Если данных по кормящим нет, то в разделе «Беременность и лактация» должно быть написано: не изучалось, негативное влияние согласно литературе маловероятно, решение принимается индивидуально из соотношений пользы и риска.

Те вакцины, которые сейчас проходят процесс приведения к современным стандартам ЕАЭС, вносят эти изменения в сопроводительную документацию. Правда иногда из-под палки. Из противопоказаний к вакцинам от клещевого энцефалита ГВ убрали!!! Из всех!!!

Тем не менее, достаточно широкий перечень вакцин в РФ на сегодня по инструкции не может быть введена кормящим. У врача связаны руки. Пациентки часто скрывают факт ГВ, чтобы их интересы были соблюдены.

Особенно обидно за вакцины от кори, краснухи, паротита и ветряной оспы (Вактривир и Варилрикс). Неимунные матери и их новорождённые малыши, рискуют отправиться в реанимацию и даже умереть от этих инфекций, но из-за костности нашей системы, мало кто об этом переживает.

#nv_гв #nv_кормящим

10.06.25 by @ninavaccina