Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

⚠ Избыточное оволосение у девочек. ⠀ Сегодня немного введу вас в курс дела. ⠀ 📌Гирсутизм — это чрезмерный рост волос у…

⚠️Избыточное оволосение у девочек.

⠀

Сегодня немного введу вас в курс дела.

⠀

📌Гирсутизм — это чрезмерный рост волос у девочек и женщин по мужскому типу, т. е. появление темных жестких стержневых терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер.

⠀

Половое оволосение зависит от уровня мужских половых гормонов (андрогенов).

До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), а сальные железы кожи мало активны.

В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые).

⠀

📍Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос.

⠀

⁉️Причины этого в настоящее время не до конца ясны.

⠀

⚠️Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний.

⁉️Причины гирсутизма:

⠀

🔺Этническая принадлежность(вариант нормы);

🔺Синдром поликистозных яичников;

🔺Дефицит фермента ароматазы — она необходима для синтеза эстрогенов из тестостерона

🔺Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН);

🔺Гиперпролактинемия;

🔺Преждевременное половое созревание (преждевременное адренархе);

🔺Ожирение;

🔺Инсулинорезистентность;

🔺Андрогенсекретирующие опухоли (опухоли, продуцирующие андрогены);

🔺Генетические синдромы.

🔺Идиопатический гирсутизм: этот диагноз ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос.

🔎Степень выраженности гирсутизма определяется по:

⠀

▶️ шкале Ферримана–Голлвея, которая позволяет оценить распространенность грубых волос в девяти андрогензависимых зонах — верхней губе, подбородке, плечах, груди, верхней и нижней частях живота, спине, пояснице, бедрах. Оценка производится по пятибалльной шкале, а общий показатель выраженности гирсутизма может варьироваться в пределах 0–36 баллов.

⠀

Гирсутное число от 1 до 7 характеризует нормальное оволосение, (результат более 7 баллов — признак гормональных нарушений); от 8 до 12 — оволосение, пограничное между нормальным и избыточным, более 12 — гирсутизм.

Диагностикой и лечением пациенток с гирсутизмом обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог.

Девочки очень переживают из-за лишних волос, поэтому требуется помощь косметолога, а иногда и психолога. Нельзя игнорировать эти проявления.

Интересна вам эта тема подробнее?

26

Комментарии

ngorod3965

ОльгаМама двоих (5 лет, 29 лет)

В моем подростковом возрасте как начали расти волосы, и на ногах, в том числе и бёдрах, и на руках, прямо по мужскому типу. Ужас. А теперь недавно выяснилось, что у меня увеличен гипофиз. Анализ пролактина случайный показал около 3000мМЕ/л. Пошла на консультацию к местному эндокринологу с анализом пролактина и МРТ гипофиза, которая мне объяснила, что пролактин может вызывать рост волос в нежелательных местах, влиять на их качество (волос), зрение (у меня начало оно падать резко), на настроение влияет(депрессии), концентрацию внимания, память и много чего другого.... Назначение - пить достинекс по 1 таб 2 р/нед(понед и четверг). Мне помогло. Пролактин снизился до норм значений. У мамы была тоже история с неправильной работой гипофиза. Но в её бытность диагностирование было сложным. И точную причину она не могла знать. Мне говорила, что неправильно работает гипофиз, в позднем возрасте у неё был диабет. Так вот мама в детстве мне сказала запомнить именно про это ее заболевание. Получается, что это наследственно передающееся заболевание(как вариант поломка генов). И вот я теперь думаю, как это проверить у дочки, которой сейчас 5 лет? Тоже делать я мрт и сдавать пролактин? и какое лечение детям есть на этот счёт при подтверждение увеличения гипофиза и повышенном пролактине. Смотрю у неё стало появляться много пушковых волос на ногах, резкая смена настроения, приступы гнева ...

Ответить

wonderwall

WonderwallМама дочки-младенца, беременна (14 нед.)

Комплексовала всегда и в сознательном возрасте удалила напрочь всё, что мешалось, электроэпиляцией. Редкие живчики могут вылезти, но это уже пустяки.

Ответить

del_1770493621_vis_a_vis

Удалён

Мне когда было 13-14 лет

Я резко стала вся в прыщах волосах и растяжках

Показались эндокринологу

Она ничего путного не назначила

Сказала только что волосы можно лазером удалить

А вообще нужно ли было мне лечить гормональный сбой?

Ответить

peti.edi

ПетиматМама двоих (2 года, 4 года), ждёт третьего

Когда старшая родилась, мне сказали, что это норма) волосы начали постепенно спадать, прям так хорошо ушли. Сейчас слегка пушок остался на спине как указана на 1 уровне верхней части спины. А когда родилась у неё ещё как 1 уровень нижней части спины было, волосы уже упали в этом месте. Но она как светлеть начала всё начало на теле тоже светлеть и спадать🤔 переживала насчёт её спины

Ответить

peti.edi

ПетиматМама двоих (2 года, 4 года), ждёт третьего

@m_aleksandra вот тоже самое у моей было))))

Ответить

little_happy_baby

НастяМама двоих (9 лет, 20 лет)

Да, интересна эта тема, недавно узнала, что у дочки есть волоски на сосках, до этого она не говорила никогда об этом 😬 куда бежать, что сдавать?

Ответить

tatylya

Татьяна Мама двоих (3 года, 10 лет)

Волоски единичные или прям волосы

Ответить

little_happy_baby

НастяМама двоих (9 лет, 20 лет)

@tatylya, единичные

Ответить

tatylya

Татьяна Мама двоих (3 года, 10 лет)

@little_happy_baby у меня тоже они есть , с щитовидной железой все ок

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Спасибо за пост!

Ответить

validol-tv

ОляМама двоих (1 год, 3 года)

Разве не снизили норму гирсутного числа до 6 (для белых русских)?

Ответить

validol-tv

ОляМама двоих (1 год, 3 года)

@doctorksn, будто бы FIGO предлагают так

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@validol-tv, разные организации по-разному, гайд по СПКЯ от 2023 средний вариант 4-6 баллов даже

Ответить

validol-tv

ОляМама двоих (1 год, 3 года)

@doctorksn, именно так ✅

Ответить

hanna_k

Hanna_Мама троих детей

Здравствуйте, Да, у моей старшей с рождения темно русые волосы на верхней части спины, и до сих пор😭 нам нужно к эндокринологу?))

Ответить

marina.sin

МаринаМама двоих (1 год, 17 лет)

Я водила дочь, по анализам было всё в норме. Тут как мне сказали два пути пить гормоны ( ну какие пить если , анализы нормальные, да я против пить их) или удалять волосы. Но дочь ходила лет в 14 на лазер, они снова выросли. Я думаю нужно после 18-19 лет делать

Ответить

marina.sin

МаринаМама двоих (1 год, 17 лет)

@m_aleksandra, да, но у меня эффект сохранился на несколько лет, а у дочери можно сказать его совсем не было

Ответить

kattor

Kate Мама двоих (младенец)

Надо себя посчитать, всю жизнь мучаюсь.

Ответить

kattor

Kate Мама двоих (младенец)

@m_aleksandra, сначала очень много. Потом я перечитала пост, там все таки жесткие волоски, таких меньше. Но все тело все равно волосатое(

Ответить

kattor

Kate Мама двоих (младенец)

@m_aleksandra, да!( я некоторые места удалила электро, но не все тело, к сожалению

Ответить

asillek

АсилёкМама дочки-младенца

У моей в три года очень волосатая спина нужно показать её эндокринологу?

Ответить

asillek

АсилёкМама дочки-младенца

@princessa_aliya17, да как пушок

Ответить

julia.nik.

Юлия Мама дочки (2 года)

Тема актуальна и интересна. Какие анализы рекомендуете сдать (и для детей, и для взрослых)

Ответить

ylia2115

ЮлЯМама дочки (6 лет)

Да,интересна

Ответить

Красные флаги в вопросах полового развития у детей

Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b

Гирсутизм у девочек: причины и лечение

⚠ Гирсутизм у девочек — тема важная, сегодня расскажу кратко о ней. 📌Гирсутизм — это чрезмерный рост волос у девочек и женщин по мужскому типу, т. е. появление темных жестких стержневых терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер. ⠀ Половое оволосение зависит от уровня мужских половых гормонов (андрогенов). ⠀ До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), а сальные железы кожи мало активны. ⠀ В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые). ⠀ 📍Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос. Гирсутизм — это результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам. ⚠ Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний. ⠀ ‼ Важно отличать гирсутизм от гипертрихоза‼ ⠀ Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.), появляющееся преимущественно в андроген-независимых областях (голени, предплечья и т.д.). ⠀ Если девочка растет быстро, действие гормона роста активно проявляется и ростом волос на предплечьях, голенях ( в андроген-независимых местах). ⠀ Это вариант конституциональной нормы и не является патологией! Причины гирсутизма: ⠀ 🔺Этническая принадлежность; 🔺Синдром поликистозных яичников; 🔺Дефицит фермента ароматазы — она необходима для превращения тестостерона в эстрадиол (Э2) и андростендиона в эстрон; 🔺Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН); 🔺Гиперпролактинемия; 🔺Преждевременное половое созревание (преждевременное адренархе); 🔺Ожирение; 🔺Инсулинорезистентность; 🔺Андрогенсекретирующие опухоли (опухоли, продуцирующие андрогены); ⠀ 📌Генетические синдромы: ▫ Синдром Корнелии де Ланге; ▫ Синдром Рубинштейна Тэйби; ▫ Синдром Донахью; ▫ Синдром HAIR-AN; ▫ Синдром Иценко Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников); ⠀ 🔺Приём лекарств, таких как глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты и др. ⠀ 🔺Идиопатический гирсутизм: этот диагноз ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос. Степень выраженности гирсутизма определяется по шкале Ферримана-Голлвея. Смотрите карусель➡ Лечением гирсутизма обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог, психолог, косметолог. Сталкивались ли вы с проявлениями гирсутизма у себя или у своих девочек?

Половое созревание мальчиков

Про половое развитие девочек поговорили, настал черед мальчиков. ⠀ Половое созревание (как по срокам начала, так и по длительности) у подростков может значительно варьироваться. В среднем пубертатный период у мальчиков охватывает возрастной интервал от 9 до 18 лет. ⠀ ✅Различают следующие варианты индивидуальной нормы: * ⃣по срокам начала пубертата: ✔ раннее (9-11лет) ✔ среднее (12-15 лет) ✔ позднее (15,5-18 лет) * ⃣по темпам формирования вторичных половых признаков: ✔ быстрое (за 1,5-2,5 года) ✔ среднее (за 3-3,5 года) ✔ медленное (за 4-5 лет). ⠀ ⚠ Этапы полового развития мальчиков: начало полового развития мальчиков в норме происходит с 9 до 13,5 лет. ⠀ 🟢У мальчиков существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков: ▪ Начинается пубертат с увеличения объема яичек (которое часто проходит незамеченным) ▪ Рост наружных гениталий: (появление складчатости мошонки, увеличение её объема, пигментация, увеличение размеров полового члена) начинается сразу за увеличением яичек или спустя 0,5-1,5 года. ▪ Появление легкой пигментации мошонки, начало ее отвисания. ▪ Активный рост тела в длину ( он может сопровождаться болями в коленях, обмороками, появлением растяжек). ▪ Мутация (ломка) голоса — 12-14 лет. ▪ Появление волос на лобке — 12-13 лет. ▪ Накопление мышечной массы, появление кадыка, жирность кожи и волос — 14-15 лет. ▪ Начало роста полового члена — 12-13 лет. ▪ Появление угрей — 12-15 лет. ▪ Первая эякуляция (появление поллюций) — 13-15 лет. ▪ Рост волос в подмышечной впадине — 13-15 лет. ▪ Появление эрекций — 13-15 лет. ▪ Рост волос на лице — 14-14,5 лет. ▪ С 14-15 лет в яичках начинается усиленное размножение сперматогоний. С 16 лет в семенных канальцах образуются первые сперматозоиды и еще через несколько лет канальцы достигают максимального диаметра и активности. ⠀ О завершении пубертатной фазы свидетельствует появление поллюций (14-17 лет). ⠀ ✔ Половая зрелость у мальчиков наступает в возрасте 18-21 лет и характеризуется: диаметр яичек более 4,5 см, оволосение на лобке в виде треугольника, на животе и туловище приближается к своему максимуму, наблюдается рост волос на подбородке и нижней части лица. Рост волос на лице начинается обычно через 3 года после появления оволосения на лобке. Рост волос на груди и туловище, увеличение окружности грудной клетки, мышечной массы у мужчин продолжаются и в постпубертатном периоде. ⠀ На фоне максимальной скорости полового созревания мальчиков (14-15 лет) отмечается пубертатное ускорение линейного роста, нарастание мышечной массы, изменение архитектоники скелета (преимущественное развитие пояса верхних конечностей). ⠀ ⚠ ВАЖНО: 🆘Если в 13,5-14 лет у мальчика нет появления вторичных половых признаков (увеличения яичек и пр.) или происходит отставание по срокам на 2 и более года — это повод срочно обратиться к детскому андрологу или эндокринологу! 🆘Наблюдение мальчика андрологом обязательно с раннего детского возраста для своевременной диагностики аномалий или нарушений развития! ⠀ В этот период возможны проявления физиологической юношеской (пубертатной) гинекомастии — видимого на глаз или пальпируемого увеличения грудной железы, которое развивается преимущественно в результате гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Увеличение желез чаще двухстороннее, чувствительное, никогда не сопровождается выделениями из сосков. Она связана с гормональными колебаниями (временное повышение эстрогенов, пролактина, преходящий дисбаланс эстрогенов и андрогенов). Юношеская гинекомастия в медикаментозной терапии не нуждается (подробно по ссылке: https://mom.life/post/6303a938f9200c4d0c0d9175). ⠀ Мамы сыновей, раскрыла вопрос полового созревания максимально подробно. Нужен ли вам еще какой-то материал про здоровье мальчиков?

Пубертат у девочек: стадии и особенности

Как это не грустно, но сладкие малыши растут и созревают очень быстро. В последнее время статистика и вовсе говорит о более раннем начале полового развития детей. ⠀ ✨Сегодня пост для мам девочек. И поговорим мы о пубертатном периоде, которого многие родители так боятся. ⠀ Пубертат делится на несколько стадий: 1 ⃣Адренархе (предпубертат) 2 ⃣Телархе (развитие молочных желез) 3 ⃣Пубархе (лобковое оволосение) 4 ⃣Менархе (первая менструация) ⠀ 📌Итак, предпубертат (адренархе), как правило, начинается в 6-7 лет. ⠀ В этот период происходит резкое увеличение секреции надпочечниковых андрогенов, что способствует скачку роста, вытягиванию девочки, появлению запаха пота и началу развития вторичного оволосения. ⠀ Период может быть стертым по внешним признакам. ⠀ ❓Причины начала пубертата: ▪ Накопление жировой ткани в организме и повышение лептина — гормона, вырабатываемого жировой тканью ▪ Срок наступления пубертата зависит от совокупности генетических и внешних факторов (социально-экономических условий, повышение уровня жизни, полноценное питание, занятия спортом, психоэмоционального состояния, наличие хронических заболеваний и др.) ⠀ ✅В норме половое развитие у девочек начинается около 9-10 лет (или 9-13). ⠀ У девочек сначала начинается рост молочных желез, а затем происходит появление вторичного оволосения. ⠀ 📌Телархе — именно с этого периода мы начинаем видеть существенные изменения. ⠀ Первый признак — увеличение молочных желез. ⠀ Железистая ткань может первоначально появляться только с одной стороны (мамы, не пугаемся). Ассиметрия развития молочных желез сохраняется в течение первых 1,5-2 лет полового созревания. ⠀ 📌Пубархе — лобковое оволосение. Когда светлый пушок превращается в первые жесткие волоски в этой зоне. ⠀ 📌Менархе — первая менструация в жизни девочки. ⠀ В этот период изменяется композиция тела, которая непривычна, непонятна, а иногда и неприятна девочке❗ ⠀ В этом возрасте чаще всего девочки начинают экспериментировать с внешним образом, многие носят одежду-балахоны и свободный крой из-за неприятия себя. ⠀ ⚠ Отдельно стоит отметить, что бывают и нарушения пубертата: неправильный пубертат, преждевременное половое созревание, раннее (ускоренное) половое развитие и задержка полового развития ‼ Поэтому обращайте внимание на детали и не затягивайте походы к врачу. Это может значительно влиять на репродуктивное здоровье девочки в будущем‼ ⠀ ⚠ Как обнаружить преждевременное половое развитие? Появление некоторых или всех вторичных половых признаков (описанных выше в посте) у девочек младше 8 лет. Единственный выход — бежать к грамотному врачу. ⠀ Проверьте сейчас своих девочек и напишите, на какой стадии полового созревания, как вам кажется, они сейчас находятся.