Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)

Почему Винни-Пух всегда голоден: синдром Прадера–Вилли простыми словами

1 из 4

Почему Винни-Пух всегда голоден?

Разбираем синдром Прадера–Вилли простыми словами.

Прошлый пост о росте (https://mom.life/post/681af4a256d55441735dfb90) с персонажами мультфильмов и фильмов очень понравился вам, поэтому продолжаем😁

Я всегда рассказываю о том, что чаще всего ожирение исходит из избыточного потребления калорий и недостаточной активности, то есть о конституционально-экзогенном ожирении (или иначе алиментарном).

Но в маленьком проценте случаев мы, врачи, сталкиваемся с синдромальными типами ожирения, которые связаны с генетическими мутациями.

Поговорим об одном из них.

Когда я читаю о синдроме Прадера–Вилли, у меня всегда всплывает в голове один персонаж.

Он пушистый, кругленький, с коротенькими ножками. А ещё очень любит мёд.

⠀

Да, это Винни-Пух!

Но, конечно, вспоминаются и реальные пациенты из практики.

⸻

«Что-то я проголодался…»

Синдром Прадера–Вилли — редкое генетическое заболевание (1:12-15 тыс).

Его причина - поломка в 15-й хромосоме.

⠀

Из-за этого в организме ребёнка нарушается работа центра голода и насыщения.

Он не понимает, что наелся — он голоден всегда.

⸻

Какие основные проявления?

Вот основные признаки синдрома, и вы точно узнаете в них Пуха:

• Постоянное желание есть.

Даже если поел 5 минут назад — всё равно «надо подкрепиться».

• Медлительность, сниженная активность.

Быстро устает, не любит бегать, предпочитает сидеть (желательно — у холодильника).

• Низкий рост, слабый мышечный тонус, укороченные конечности.

• Задержка развития, особенно речи и моторики.

Часто начинают говорить и ходить позже сверстников.

• Характерные черты лица.

Узкий лоб, миндалевидные глаза (бывает косоглазие), тонкая верхняя губа.

———

Из-за отсутствия чувства насыщения, ребенок постоянно ест.

Это приводит к стремительному набору веса.

Гипотония и гиподинамия ещё больше усугубляют ситуацию.

У ребенка увеличиваются риски:

- сердечно-сосудистых заболеваний.

- ортопедической патологии.

- диабета 2 типа.

- апноэ во сне и др.

⸻

А можно ли помочь?

Да, и чем раньше установлен диагноз и начата работа с родителями, тем лучше.

• Генетическая диагностика — позволяет подтвердить диагноз.

• Гормональная терапия (например, гормон роста) — помогает нормализовать рост и обмен веществ.

• Терапия по снижению веса (вот пост о препаратах - https://mom.life/post/67f61c3be5ffdd2528775652)

• Психологическая и поведенческая поддержка.

• Психотропные препараты (по показаниям).

• Жёсткий контроль питания — и это не про “запреты”, а про здоровье.

⸻

🐻 Винни-Пух, конечно, персонаж вымышленный.

Но дети с таким синдромом — самые настоящие.

Они добрые, эмоциональные, привязчивые.

Им сложно, но с поддержкой семьи, врачей и педагогов они могут учиться, расти, быть, как все.

⸻

Если ваш ребёнок всё время голоден, быстро набирает вес, не растёт как сверстники и кажется “вялым” — не списывайте это на «ленивый характер» или «плохо кормим».

⠀

Иногда причина — глубже.

⠀

В комментариях оставлю опросник для мам, чтобы выявить признаки синдрома у вашего ребенка в младенчестве или раннем детстве.

Или напишите мне, пришлю вам вариант в виде документа.

И жду ваши вопросы в комментариях👇

11

Комментарии

dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

• До рождения:

- [ ] Низкая подвижность плода (редкие шевеления)

- [ ] Неправильное положение плода

- [ ] Многоводие

• Новорождённые и младенцы:

- [ ] Ребёнок родился с низким весом или был меньше среднего по размеру

- [ ] Вялость, «тряпичный» тонус тела, поза «лягушки» (гипотония)

- [ ] Проблемы с сосанием и кормлением

- [ ] Сниженная активность, ребёнок кажется «спокойным» или «ленивым»

- [ ] Не держит голову в обычные сроки

- [ ] Поздно начинает переворачиваться, сидеть, ползать

- [ ] Слабый или отсутствующий плач

- [ ] Яички не в мошонке

• от 1 года до 3 лет:

- [ ] Задержка речевого и моторного развития

- [ ] Поздно начинает ходить

- [ ] Не проявляет типичный интерес к играм, людям, игрушкам

- [ ] Отсутствие чувства насыщения — начинает много есть

- [ ] Быстрый набор веса на фоне постоянного чувства голода

- [ ] Еда тайком, поиск еды в мусорке, из холодильника, запасание

- [ ] Низкий рост относительно сверстников

- [ ] Узкое лицо, миндалевидные глаза, тонкая верхняя губа

• Поведенческие и когнитивные особенности

- [ ] Упрямство, сложности с переключением внимания

- [ ] Частые истерики и вспышки злости, особенно на фоне ограничений в еде

- [ ] Повторяющееся (обсессивное) поведение (ритуалы, вопросы и т.п.)

- [ ] Повышенная тревожность, страхи

- [ ] Медлительность, трудности с самообслуживанием

• Эндокринные и другие признаки

- [ ] Недоразвитие половых органов, крипторхизм

- [ ] Позднее или слабое развитие вторичных половых признаков

- [ ] Плохая терморегуляция (не чувствует холода или жары)

- [ ] Частые проблемы со сном

- [ ] Повышенная чувствительность к боли или наоборот — нечувствительность

Отметок «Нравится»: 3
han1997

han

Здравствуйте!

Скажите пожалуйста,вы консультируете пациентов онлайн?

Отметок «Нравится»: 1
han1997

han

спасибо большое!

Я тогда свяжусь с вами в личные сообщения

Отметок «Нравится»: 1
asiyaska

Aska

Мама двоих (6 лет, 8 лет)

Добрый день наткнулась на ваш пост, подозреваю у своего 6 летнего сына такой синдром, не подскажите какой анализ нужно сдать что бы выявить этот синдром?

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (2 года)

Здравствуйте!

Там определенный анализ на выявление патологии в 15 хромосоме. Направляет генетик на него

Отметок «Нравится»: 0
mea_

Евгения

Мама двоих (3 года, 11 лет)

Добрый вечер! А если, кроме постоянного желания поесть, ничего нет из вышеуказанных признаков, наоборот очень активный ребёнок, то что это может быть и к какому специалисту обратиться или может анализы какие-то сразу можно сдать?

Отметок «Нравится»: 0
mea_

Евгения

Мама двоих (3 года, 11 лет)

@dr_alesja, нет. 3,4 года весит 14 кг, рост 96 стройный и сильные мышцы

Отметок «Нравится»: 0
dr_alesja

Алеся

Эндокринолог Мама дочки (3 года)

тогда это точно не эндокринология

Может отсутствует режим, может такой аппетит (индивидуальная особенность) и др

Отметок «Нравится»: 0
mea_

Евгения

Мама двоих (3 года, 11 лет)

очень режимный ребёнок) Поняла. Спасибо большое за ответ🌹

Отметок «Нравится»: 1