Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

17 мая- Всемирный день борьбы с гипертензией (World Hypertension Day) ⠀ И я не могу пройти мимо особо тяжёлого состояния…

post image

17 мая- Всемирный день борьбы с гипертензией (World Hypertension Day)

⠀

И я не могу пройти мимо особо тяжёлого состояния артериальной гипертензии у беременных — преэклампсии.

⠀

⚠️Преэклампсия (ПЭ) — мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с наличием белка в моче (≥ 0,3 г/л в суточной моче), часто отеками и проявлениями полиорганной недостаточности. Является предшественником эклампсии.

⠀

🆘 Эклампсия — крайне тяжёлое состояние ; основное клиническое проявление — судорожный приступ с потерей сознания, сопровождается артериальной гипертензией, отёками, протеинурией, кровоизлиянием в мозг, отслойкой плаценты, угрозой гибели плода, является значимым важным фактором материнской смертности . Обычно эклампсия развивается в III триместре беременности или в течение 24 ч после родов.

❓Основными предвестниками эклампсии являются головная боль, артериальная гипертензия и судорожная готовность. В 30% случаев эклампсия развивается внезапно без предвестников‼️

⠀

⚠️Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической АГ или заболеваний почек и диагностируется у беременных в случаях:

✔️появления после 20 недель впервые протеинурии (0,3 г белка и более в суточной моче) или заметного увеличения ранее имевшейся протеинурии;

✔️прогрессирования АГ у женщин, АД у которых до 20 недели беременности контролировалось;

✔️появления после 20 недель признаков полиорганной недостаточности;

✔️ нарастание отёков.

⠀

ПЭ на фоне хронической АГ с неблагоприятным прогнозом развивается почти в 22%, в 55% случаев гестационная артериальная гипертензия прогрессирует в ПЭ.

⠀

ПЭ осложняет течение 2-5% всех беременностей, осложняется эклампсией в 0,03-0,1% и HELLP-синдромом в 0,17-0,8% случаях.

⠀

⚠️Ежегодно во всем мире более 50 тыс.женщин погибает по время беременности из-за осложнений, связанных с АГ и ПЭ‼️

⠀

🔴 Поэтому при скачках АД, появлении и нарастании белка в моче мы не молчим, не скрываем от врача, не сидим дома, а вызываем скорую

🟣 Диагностика преэклампсии:

▪️ Критерии диагностики: Артериальная гипертензия определяется как АД ≥139/90 мм рт. ст. при двух измерениях с интервалом не менее 4 часов (либо на 30 мм рт. ст от рабочего низкого уровня АД)

▪️Ранние маркеры: Современные схемы обследования включают оценку факторов риска (ожирение, сахарный диабет, хроническая гипертензия) и биохимических маркёров (например, sFlt-1/PlGF-соотношение), которые позволяют выявлять пациенток с высоким риском развития преэклампсии на ранних сроках беременности .

Расчет проводится во время 1 скрининга беременности

▪️Расчет персонального риска по специальным шкалам

🟣 Профилактика и лечение

Эффективные методы:

1. Сульфат магния - препарат первой линии для профилактики судорог при тяжёлой преэклампсии.

2. Низкие дозы аспирина (75–150 мг/сут) рекомендованы беременным из групп риска с 12 по 36 неделю беременности

3. Кальций (1,5–2 г/сут) - снижает риск преэклампсии в регионах с дефицитом этого элемента.

Неэффективные или спорные подходы:

• Витамины E, C и D - не доказали влияния на частоту осложнений.

• Ограничение соли (менее 5 г/сут) и постельный режим - не снижают риски.

⠀

Страдаете артериальной гипертензией? Сталкивались с преэклампсией?

27

Лучший комментарий

diana.kzn.davines

ДианаМама дочки (2 года)

стикер

Ответить

Комментарии

feruza93

Феруза́Мама двоих (2 года, 5 лет)

Из-за тяжелой преэклампсии пкс на 28-29н, девочка еле живая 700гр 38дней в реанимации недоношенных...на 39 сутки похоронили((( последующие беременности риск высокий, аспирин принимала самостоятельно начиная планирование 100мг в 22 часов ежедневно до конца беременности, врачи не назначали, если даже назначали ,то смешную дозировку 50мг

Ответить

umm.sumaya1124

Umm.SummayaМама двоих (3 года, 5 лет)

Моя первая беременность ( ПЭ и экс

У меня по жизни давление всегда падает 80/40 даже ниже падает , но давление 120/80 я чувсвую себя шикарно . И для меня то что у меня поднялось давление было шоком . Ночью не пойму что происходит , ноют десна , не могу спать , мерю 140 /100 ем лимон , отдыхаю в надежде что пройдет , утром еду к маме и снова плохо , снова десна ноют , но голова не болит , давление 160 мама вызывает скорую , мне ставят магнезию , не помню сколько часов капали , но на утро -5 кг было 🤣 утром снова ноют десна , прошу на посту померить давление , 145 -

Голова болит ?

-нет

Тогда отдыхайте )

Сдала мочу несколько раз за день и в итоге меня экстренно кесорили на 37.2 неделе , даже вещи с палаты собрать не дали , за пару минут спустили .

Ответить

natalika1874

НатальяМама сына (4 года)

Хроническая гипертензия, густая кровь, 38 лет. Выносила, сама себе назначала тромбоасс, колола Клексан.

Ответить

ekaterina.belay.94

Екатерина Мама сына (1 год)

Прямо моя боль. Гинеколог так беззолаберно провела мою беременность. ПЭ выявили в роддоме ,в день родов . Было срочное к/с и гипоксия у ребенка. Если бы вовремя все выявили , могло бы быть все хорошо . (((

Ответить

im_vika

🖤🔗_V_i_k_a_ 🔗🖤 Мама двоих (1 год, 7 лет)

Страдаю гипертензией))

Тяжёлая ПЭ была в первую беременность (тогда её начало успешно упустили и списали все на норм, так у всех беременных все гуд....) и после вторых родов случилась спустя неделю))

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Последовый период очень опасный в этом плане

Ответить

an72

АнастасияМама сына-младенца

На 35 недели резко скакануло давление ⚡

Хотя никогда не было проблем ...

Просто не могла проснуться до 5 вечера и жутко болела голова, мухи перед глазами.. Измерила 150/100

Съездили в больницу дали таблетку .. Сходила к терапевту.. Иди к гинекологу

В итоге гинеколог отправила меня в роддом на наблюдение, анализы хорошие, узи Доплер тоже

На 36.5 ухудшился кровоток и появился небольшой белок в моче, давление держалось даже с таблетками

Предложили экс, чтобы не допустить ПЭ

Я очень рада, что малыш был готов и сейчас шуршит со мной на диване♥️

Пост вернул меня в декабре прошлого года👍

Ответить

jannakoss

ЖаннаМама дочки (7 лет)

На 35 неделе начало скакать давление - хотя я не замечала, + выявился белок в незначительном кол ве, в итоге роды вызывали доктора перестраховались, я тогда не понимала всех рисков, позже врач уже своя рассказала какие случаи бывают. Благодарю врачей, что внимательно отнеслись ко мне и контролировали.

Ответить

raneto4ka73

Рания Мама двоих (3 года, 5 лет)

Бала ПЭ, хелп синдром, тотальная отслойка плаценты,36 неделя,дочку потеряли. Что интересного,у меня была идеальная беременность можно сказать,с 30 недели незначительно был белок,и незначительно отеки,как говорили врачи, давление выше 120 не поднималось...Потом в момент шарахнуло и все

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@raneto4ka73, определяют уже минимум лет 10-12!

Ответить

raneto4ka73

Рания Мама двоих (3 года, 5 лет)

@doctorksn вы это нашей жк скажите) возможно до Ульяновска прогресс долго доходит, поэтому в то время ничего подобного про риски пэ мне не ставили,а вот позже да,появилось

Ответить

virgolovev

ВераМама двоих (1 год, 6 лет)

У меня была преэклампсия в первую беременность. Благо,что уже на поздних сроках.По этому поводу было ЭКС в 38 недель. Во вторую беременность принимала кардиомагнил с 13 недель. ПЭ меня миновала. 😌

Ответить

tinnell8

ТатьянаМама двоих (3 года, 9 лет)

Мой страшный сон когда была беременна. Девочка на работе умерла от пэ, не спасли ни ее, ни ребёнка😭

Ответить

dinochka_85_85

ДинаМама двоих (3 года, 6 лет)

Обе беременности на допегите и аспирин, до беременности гипертония, сейчас тьфу, тьфу нормально все

Ответить

sofiku

ЭллМама дочки (9 лет), беременна (16 нед.)

Подскажите, как рожали, ер или кс? Тяжело было?

Ответить

dinochka_85_85

ДинаМама двоих (3 года, 6 лет)

@pumpula03 ер оба раза, второй раз, вообще легко было, а первые роды очень тяжело и долго, у меня ребёнок шёл затылком и не могла вытужить

Ответить

knopka-1990

ЮлияМама дочки (2 года)

Были отеки и высоченное давление, гипертонические кризы после родоразрешения. Как были риски до 42 недели, так и закончилось всё по происшествии этого времени. Просто одним днем. Белка не было, но что-то было с почками, что-то мне то ли кололи, то ли капельницы ставили. Страшное это дело, но в выписке не написано, что была ПЭ

Ответить

diana.kzn.davines

ДианаМама дочки (2 года)

стикер

Ответить

doctorksn

Колесникова Светланагинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@diana.kzn.davines, те расчетный риск был низкий или его не определяли?

Это важно

Ответить

diana.kzn.davines

ДианаМама дочки (2 года)

@doctorksn, риски были низкие

Ответить

АГ при беременности: осложнения, виды и контроль давления

🆘Хотелось бы обсудить с вами важную тему сегодня: ⠀ ГИПЕРТОНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ. ⠀ Артериальная гипертония (АГ) при беременности является самой частой экстрагенитальной патологией, диагностируется у 7–30% беременных и служит основной причиной гибели матерей. ⠀ ⚠ Осложнениями беременности при АГ являются: ⠀ ▪ фетоплацентарная недостаточность; ▪ перинатальная смертность; ▪ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; ▪ острая почечная недостаточность; ▪ острая сердечная недостаточность; ▪ эклампсия, экламптическая кома; ▪ ДВС-синдром; ▪ инсульт. ⠀ В развитых странах эти осложнения являются также второй непосредственной причиной младенческой смертности. ⠀ Что же такое АГ❓ ⠀ Артериальная гипертензия (АГ) — состояние, характеризующееся повышенным уровнем артериального давления (АД): величины систолического давления (САД) крови выше 140 мм рт. ст., а диастолического давления (ДАД) крови выше 90 мм рт. ст. ⠀ Или повышение САД на 30 мм рт. ст. и/или ДАД на 15 мм рт. ст. — у женщин с исходной гипотонией по сравнению с исходным АД в I триместре беременности. ⠀ 🆘 Инсульты, как осложение АГ, у женщин одинаково часто развиваются как во время родов, так и в раннем послеродовом периоде, и в 90% случаев являются геморрагическими. 🟡КАКИЕ ВИДЫ АГ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЕСТЬ: ⠀ 1 ⃣Гестационная (индуцированная беременностью) — это повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и не сопровождающееся повышением белка в моче. ⠀ Диагноз «гестационная АГ» может быть выставлен только в период беременности! ⠀ 2 ⃣Хроническая артериальная гипертензия (Гипертоническая болезнь) — АГ, уже существовавшая до беременности. ⠀ 3 ⃣Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия. ⠀ ‼ Одним из грозных осложнений АГ, обуславливающим высокую материнскую и перинатальную смертность, является развитие преэклампсии и эклампсии‼ ⠀ 4 ⃣Преэклампсия (ПЭ) — мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20-й недели), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с наличием белка в моче (≥ 0,3 г/л в суточной моче), часто отеками и проявлениями полиорганной недостаточности. ⠀ 5 ⃣Эклампсия — возникновение судорожного приступа или серии судорожных приступов у беременной женщины с клиникой преэклампсии, которые не могут быть объяснены другими причинами (эпилепсия, инсульт, опухоль и др.). ⠀ ⚠ Эклампсия развивается на фоне преэклампсии любой степени тяжести, а не является проявлением максимальной тяжести преэклампсии! ⠀ Сталкивались ли вы с АГ во время беременности? Как удавалось контролировать давление? Удалось ли избежать осложнений?

Преэклампсия (протеинурическая гипертензия, нефропатия беременных) -специфический синдром, развивающийся после 20 недели…

Преэклампсия (протеинурическая гипертензия, нефропатия беременных) -специфический синдром, развивающийся после 20 недели беременности характеризующийся артериальной гипертензией и протеинурией, превышающей 0,3 г/сут. Отеки не рассматривают как диагностический признак ПЭ из-за их специфичности. Этиология ПЭ по настоящего времени неясна, тогда как патофизиологические механизмы достаточно изучены. ПЭ рассматривают как системную патологию беременных, в патогенезе которой центральную роль играют генерализованные повреждения и дисфункция сосудистого эндотелия. Профилактики как таковой нет. Факторы риска развития ПЭ - существовавшие до беременности АГ, заболевания почек, СД, ожирение, тромбофилии, многоплодная беременность, ПЭ в семье или анамнезе, возраст матери младше 19 или старше 35 лет. На уровне ЖК проводится скрининг беременных начиная со 2 триместра. В качестве традиционных методов скрининга используют измерение АД на приеме и контроль уровня белка в моче. Женщинам с факторами риска начиная со 2 триместра следует определять сывороточные биомаркеры: Плацентарный фактор роста (PLGF) и растворимую FMS-подобную тирозинкиназу 1 ((sflt-1). Значительное повышение уровня sFlt-1 на 5-8 неделе опережает клинические проявления ПЭ. Уровни PLGFв крови и моче значительно ниже, чем у здоровых беременных начиная с 1 триместра. Цель лечения ПЭ- сохранение жизни матери и плода. Единственный метод лечения -родоразрешение. Консервативное лечение ПЭ неэффективно. Попытка сохранить беременность может оказаться опасной для матери и плода, поскольку коррекция артериальной гипертензии не влияет на прогрессирование нефропатии и не исключает развития эклампсии, ДВС-синдрома, кровоизлияния в мозг или печень, острой почечной или тяжёлой плацентарной недостаточности. Роды значительно уменьшают риск этих осложнений.

Прошла первый скрининг…… Выяснилось, что высокий риск Позднего ПЭ (преэклампсия)😞 Теперь очень переживаю! Девочки, у…

Прошла первый скрининг…… Выяснилось, что высокий риск Позднего ПЭ (преэклампсия)😞 Теперь очень переживаю! Девочки, у кого такое было? Что это и как прошла беременность и роды?