Кофе: польза и риски. Влияние на здоровье. Постаралась написать максимально полную статью, со всеми за и против.

Состав кофе:

1. Кофеин (1–3% сухого веса):
- Стимулирует ЦНС через антагонизм аденозиновых рецепторов.
- Повышает секрецию желудочной кислоты и пепсина, но защищает слизистую при умеренном потреблении.

2. Хлорогеновые кислоты (70–350 мг/200 мл):
- Основной антиоксидант. Улучшают чувствительность к инсулину, снижают риск диабета 2 типа.

3. Дитерпены (кафестол, кахвеол):
- Повышают холестерин ЛПНП. Содержание: 6–12 мг/чашку в нефильтрованном кофе, 0,2–0,6 мг — в фильтрованном.

4. Тригонеллин:
- При обжарке превращается в ниацин (B3). Обладает гипогликемическим и антиоксидантным действием.

5. Акриламид:
- Канцероген, образуется при обжарке. Однако кофе в целом снижает общую онкозаболеваемость благодаря другим компонентам.

Польза для здоровья:

1. Сердечно-сосудистая система:
- Снижение смертности от ССЗ на 6–20% при 3–5 чашках в день (метаанализ, 2019 г.).
- Умеренное потребление (2–4 чашки/день) снижает риск гипертонии, хотя чистый кофеин может повышать АД на 2–4 мм рт. ст.

2. Печень:
- Снижение риска цирроза на 66% при ≥2 чашках/день (когорта 2014 г.).
- Защита от гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК): 2 дополнительные чашки в день уменьшают риск на 27–35%.

3. Рак:
- Снижение риска: эндометрий (-5–7% за чашку), меланома, рак полости рта, простаты.
- Повышение риска: рак легких (+47% при высоком потреблении) и гортани (доза-зависимый эффект).

4. Нейродегенеративные заболевания:
- Риск болезни Паркинсона ниже на 32% у тех, кто не принимает ЗГТ.

5. Диабет 2 типа:
- Каждая чашка снижает риск на 5–7% (метаанализ 2014 г.).

6. ЖКТ:
- Стимуляция перистальтики толстой кишки. Защита печени от фиброза при НАЖБП.

Риски и противоречия:

1. Сердечно-сосудистая система:
- Нефильтрованный кофе повышает холестерин ЛПНП (кафестол).
- Уровень гомоцистеина (фактор риска ССЗ) растет на 10–15% при употреблении 1 л/день (исследования 2000–2001 гг.).

2. Желудок:
- У 20% людей вызывает изжогу из-за стимуляции рефлюкса.
- Кофеин в высоких дозах (≥5 чашек) повышает секрецию кислоты.

3. Рак:
- Парадокс: несмотря на акриламид, общая онкозаболеваемость снижается.

4. Беременность:
- Потребление >200 мг кофеина/день повышает риск выкидыша , низкой массы тела при рождении и детской лейкемии (метаанализы 2014–2018 гг.).

5. Кальций и кости:
- Кофеин снижает усвоение кальция (4–6 мг/чашку). При потреблении >3 чашек/день повышается риск переломов у женщин.

6. Железо:
- Фенольные соединения снижают всасывание негемового железа(железо из растительных продуктов) на 24–73%.

7. Лекарства:
- Кофеин индуцирует CYP1A2, ускоряя метаболизм некоторых препаратов (например, клозапина).

Как я рекомендую своим клиентам:

- Здоровые взрослые: ≤400 мг кофеина/день (3–5 чашек).
- Беременные: ≤200 мг/день, а лучше избегать (риск выкидыша и лейкемии).

Способ приготовления:
- Фильтрованный кофе: снижает уровень дитерпенов.
- Растворимый кофе: содержит меньше акриламида, чем молотый.

При заболеваниях:
- Дефицит железа: не пить кофе во время еды.
- Остеопороз: ограничить до 3 чашек/день + достаточное потребление кальция и витамина D.
- Приём лекарств: проконсультироваться с врачом (влияние на CYP1A2).

Кофе без кофеина, для людей со слабыми надпочечниками:
- Сохраняет антиоксиданты, но эффекты слабее.

Кофе - напиток с двойным действием. Его польза (снижение смертности, защита печени, антидиабетический эффект) превалирует вред при умеренном потреблении.
Однако обязательно:
- учитывайте метод заваривания, наличие кофеина и состояние здоровья.
- Особые группы: беременные, люди с дефицитом железа или остеопорозом должны строго контролировать дозу.

Даже полезные вещества в избытке становятся токсичными.

Источники: метаанализы (2000–2023 гг.), Nutrients, Hepatology, Am J Clin Nutr, European Journal of Epidemiology.