Как определить нарушение микрофлоры влагалища?

Итак. "Плохой мазок" не диагноз.

По нарушению микрофлоры влагалища есть несколько диагнозов:

- вульво-вагинальный кандидоз

- бактериальный вагиноз

- аэробный вагинит

- цитолитический вагинит

🎌 У каждого диагноза свои критерии для постановки и своё лечение.

Во всех диагнозах используется для диагностики кольпотест.

Это такая лакмусовая бумажка (можно заказать на озон или wb), на нее наносятся выделения и сравниваем полученное со шкалой.

✅ В норме рН влагалища 3,5-4,5

При чистом кандидозе тоже будет такой рН, кандиды не меняют его.

При бактериальном вагинозе и аэробном варианте рН выше 4,5.

При цитолитическом вагините рН ниже 3,5

Таким образом с помощью кольпотеста мы примерно можем сориентироваться в какую сторону думать.

+ конечно осмотр, какие выделения, есть ли запах, как выглядит слизистая

+ флороценоз (именно он, а не фемофлор или инбиофлор) нам дальше помогают разобраться

🦠 Мазок на флору, как я писала ранее, будет актуален для диагноза бактериальный вагиноз.

При обнаружении ключевых клеток мы ставим ➕ в сторону этого диагноза.

И кандиду тоже в мазке на флору видят.

Когда я вижу "плохой мазок" то первое о чем я спрошу - есть ли жалобы?

Т.к мы лечим в данном случае человека, а не мазок.

Дальше сделаю кольпотест, увижу выделения и тогда решаю, надо ли делать что-нибудь дальше.

Но это точно не будут мультисвечи типо тержинана, полижинакса и тд, и свечи антисептики - флуоцизин и гексикон.

Я такое не назначаю 💃

#ганц_мазки