Как диагностировать хеликобактер у детей? Методы и ошибки

🦠Диагностика инфекции хеликобактер (HP)
🏭Ни одна инфекция не имеет столько методов диагностики, как НР
🔹️Самые популярные:
🧫1. Серология: кровь IgG (IgM -давно исключен из диагностики и не используется). ❗️Тест не подходит для детей!
Можно сдать только при первичном скрининге! После лечения антитела будут сохраняться, а значит тест не подходит для контроля. К слову, отрицательный результат - это не показатель отсутствия НР, чаще всего это ложноотрицательный результат (реактив слабый, иммунитет слаб, ретроградный меркурий...)
😊Особенностей забора материала нет
🧫2. Быстрый уреазный тест при ФГДС. Можно использовать при первичном скрининге, для контроля не используется!
💥Метод информативен, если правильно его провести.
🔹️Есть важные моменты физиологии: Особенности строения слизистой оболочки желудка: 2 слоя слизи, Нр живет в нижнем. Нр живет "семьями". Нр не живет на видоизмененной ткани.
😒Т.е можно взять поверхностный слой слизи и не поймать гада, можно не попасть в "семью", можно выбрать не тот участок. А еще урезной активностью обладает не только НР ) поэтому есть ложноотрицательный и ложподожительный результат.
👌 На практике сопоставляем с картиной фгдс, анамнезом или отправляем на другой тест
🔹️Важно: тест выполняется через 2 недели после приема ИПП (омепразол и т.д), спустя месяц после приёма антибиотиков, препаратов висмута, и не выполняется при кровотечениях из желудка.
🧫3. Кал на антиген. ( ИХА, ИФА метод)
Подходит как для первичного скрининга, так и для контроля лечения.
Важно, чтобы тест система была валидной, а это ИФА. ИХА занимает 2е место по чувствительности
🔹️Есть особенности сдачи материала (см фото)
🧫4. С13 дыхательный уреазный тест - ( выдыхание воздуха в спец пакеты)
Самый лучший, самый достоверный🙏
Подходит как для первичного скрининга, так и для контроля лечения.
🔹️Есть особенности сдачи материала (см фото)

🧫5. Для тех, кто прошел несколько схем лечения и !достоверно! не вылечил инфекцию проводится исследование на опреление чувствительности инфекции к антибиотикам :тест-система молекулярно-генетической диагностики резистентности Helicobacter pylori к антибиотикам (доступна в МКНЦ им.Логинова)
🧫6. Для тех у кого тесты выдают и "+" и" - " проводится еще более интересное исследование: биопсийный материал отправляют на гистологию, иммунохимию, иммуногистохимию (3в1)
💰Дорого, но достоверно. Тест не зависит от приема ИПП, висмута и антибиотиков