Почему референсные значения в анализах не всегда означают норму, а также зачем нужны нутрициологи 😶

Очень часто в коментариях, а также в личных сообщениях мне задают вопрос - "А как лечить...?" 🤔

👉Я - нутрициолог. Отмечу сразу, что мы, нутрициологи, НЕ занимаемся лечением заболеваний. Это удел врачей☝️ Я НЕ работаю с людьми во время обострения заболевания.
Моя задача - не допустить развитие того или иного заболевния. Ну а если оно наступило, то важно показать путь к здоровью, по которому можно выйти из заболевания, подключив резервные силы организма.

❓Что это значит ❓️

❗Важная мысль, которую хочется донести - в основе болезни (заболевания, диагноза) лежат ПАТОфизиологические синдромы, то есть те самые ПРИЧИНЫ❗

Нутрициолог помогает выявить эти причины, показать вам следственные связи, путь к здоровью, по которому можно выйти из заболевания, подключив резервные силы организма (никак не исключает назначения врача), поддержать детоксикационную систему через протоколы питания, восстановить дефициты, а также рассказать о методах ПРОФИЛАКТИКИ многих заболеваний. Чем, между прочим, не занимается  90%  врачей классической, стандартной медицины 👩‍⚕️👨‍⚕️

Покажу на примере результатов анализов. Есть референсные значения лаборатории , а есть оптимальные показатели ЗДОРОВЬЯ, диапазон которых гораздо уже.

В чем разница? Посмотрите на картинку в карусели, надеюсь, все будет сразу ясно и понятно👆

1️⃣ Лабораторный референс (референсные значения) - среднестатистический диапазон, в основе которого показатели 95% людей без официальных серьезных диагнозов, огромный разброс испытуемых с разными исходными. Тут и студент, и беременная, и физкультурник, и женщина в пременопаузе, вегетарианец, пенсионер (результат массовых обследований условно здорового населения).

2️⃣ Врачам нужны эти границы, чтобы иметь привязку к среднему значению. И до тех пор, пока ваши показатели в рамках, вы будете слышать, что у вас все нормально.

3️⃣ Диапазон часто весьма широкий, и вдумчивый врач понимает, что внутри его порой пропасть.
👉 Система ригидна, многие цифры не пересматривались вечность, несмотря на новые исследования, поскольку это повлекло бы принятие новых стандартов, экономические решения... а, следовательно, это лишние траты бюджета.
👉 Болезнь НИКОГДА не развивается по сценарию: "вчера не было, а сегодня вы больны" , кроме, пожалуй, травм и острых инфекций.

❗Если в анализах появились отклонения от ОПТИМУМА , это означает, что в организме возникли проблемы. Но у вас есть время, чтобы не допустить развитие БОЛЕЗНИ.
Это называется ПРОФИЛАКТИКА.
И это то, чем НЕ занимаются врачи в обычной поликлинике, тк у них куча работы по лечению конкретных заболеваний. Иначе придётся "лечить" 80% сверху условно здоровых людей, а это дополнительное гос. финансирование и нагрузка для врачей.
Кроме того, в поликлинике вам не будут разжевывать причинно - следственные связи того или иного заболевания, потому что поставленный в рамки и стандарты участковый врач, за те отведенные 10-15 минут приема не в состоянии распутывать клубки и копаться в этих взаимодействиях 🤷‍♀️

Нет желания, нет знаний, нет потребности, увы... Порой те самые референсы врач узнает с бумажки с результатом. Добавим сюда нежелание пациентов брать на себя ответственность за свое здоровье, получаем то, что имеем 😶

И такая медицина всегда будет, но всегда будет либо дистрибьютировать стандартные схемы, либо закрывать этот гештальт напрямую:
- давление – гипотензивные,
- холестерин – статины,
- тревожность – антидепрессанты,
- изжога - ИПП,
- либо купировать острые состояния, в чем она (медицина) успешна и зачастую этим спасает жизни.

❗Если вас такая модель не устраивает, ищите интегративный подход.
Будьте ответственны, заботьтесь о себе, за вас это никто не сделает❗

Случается так, что человек обращается к врачу с явными симптомами, анализы все в зоне референса, "у вас все нормально" - говорит врач 🤷‍♀️ Человек уходит ни с чем и продолжает дальше мучаться со своими симптомами, пока не наступит та самая болезнь 🤷‍♀️
ВСЕ НОРМАЛЬНО
❗НО ❗"нормально" - не значит "оптимально".

👉 Всегда есть предпосылки, и это очень комплексная история. Корни заболеваний лежат глубоко и происходят из тонких дисбалансов, увидеть которые - задача превентивного специалиста, уметь читать между строк тех самых референсов, на этапе еще предболезни или просто дисбаланса, из которого постепенно и разовьётся реальное заболевание.

Немного примеров:
👉 Внутри референсного интервала ТТГ (0.4-5.0) находится как его оптимальное значение (0,9 - 2), так и порой субклинический гипотиреоз (2.0 и выше). Если ваш врач ориентируется только на референсы, то вы будете скорее всего у него «здоровым». Ко мне обращались с ТТГ больше 10 и они считались "здоровыми".

👉 Ферритин:
🔹для прекращения выпадения волос требуется уровень ферритина не менее 40 нг/мл.
🔹тогда как для восстановления роста волос необходимы уровни, по меньшей мере, 60 нг/мл.
🔹 при ферритине ниже 60 нг/мг, выход из общего дефицитного состояния крайне затруднителен.

Кстати, если ферритин 17, а гемоглобин 147, то надо разбираться почему при низком ферритине, высокий гемоглобин.

👉 Витамин Д - 25-ОН - не менее 70 нг/мл. Ключевой параметр для чувствительности клеток к инсулину!

👉 Инсулин натощак, 5-6 мкЕд/мл, больше 6 - показатель задуматься и обратить пристально внимание к питанию прежде всего.

👉 Наглядный пример изменений референсного значения глюкозы в крови: в 80е годы было в пределах 4,5-5 мг и постепенно повышалось.

⚠️На сегодняшний день норма считается значения 4 - 6.1 ммоль/л. И если у вас значение доходит до 5-5,5 ммоль/л, то  совсем не значит , что это норма! А то, что в России процент людей с сахарным диабетом растёт, соответственно верхняя граница тоже растёт 🤷‍♀️!

👉 Общий белок не ниже 75, а лучше 77-78.

Низкий белок - повод обратить внимание на кислотность желудка, она скорей всего низкая, а это еще и низкий витамин В12. Потому что, пищевой белок не усваивается.
⬇️
А если кислотность низкая, то и с оттоком желчи будут проблема, а это пищеварение и патогены, ну им, всяким бактериям и гельминтам хорошо в такой не агрессивной среде живется.
⬇️
Клубок распутывать и распутывать и это уже не только терапевт, а еще и гастроэнтеролог, паразитолог, и иные узкие специалисты, в зависмости от ситуации. А они в разных кабинетах и уж точно не будут изобретать совместную стратегию выхода из ситуации... а зря!

⚠️В вопросах профилактики нужно разбираться самостоятельно. Это ваша зона ответственности, если, конечно, вы заботетесь о своём здоровье ⚠️

В будущем медицина выйдет на тот уровень, когда врач вам будет прописывать схему лечения и говорить : "А теперь найдите хорошего нутрициолога" ☝️