СДВГ у детей и взрослых: модный диагноз или серьезное расстройство? Разбираемся в причинах, симптомах и диагностике.

СДВГ: модный диагноз или нераспознанное расстройство?

Проблемы развития у детей и подростков - тема, которой я занимаюсь десятки лет как учёный и практик. Казалось бы, написав более двадцати книг - учебников и монографий по этой теме, обучив тысячи студентов психфака работе с особыми детками, помогая ежедневно как психолог детям и семьям, я знаю её весьма хорошо . Однако, и здесь встречаются новые идеи, так например, очень распространённый сейчас диагноз СДВГ, который известен всем мамам и педагогам гиперактивных детей - шустриков, раньше описывался как частный случай ММД /минимальных мозговых дисфункций, связанных с незрелостю мозга у детей , о чем я пишу в своих книгах, см.фото в ленте.

Сейчас глобальная распространённость СДВГ среди детей и подростков составляет около 5-7% (Salari et al., 2023)

Распространённость СДВГ среди взрослых ниже, чем у детей. По данным, около 4,4-5,2% взрослых имеют СДВГ (Popit et al., 2024)

Давайте разберемся в одной из самых горячих на сегодня тем современной психиатрии и психологии.

СДВГ сейчас у всех на слуху, и мнения разделились: одни считают его надуманной проблемой, другие уверены, что это серьезное расстройство, которое долго недооценивали.

1. Так сколько на самом деле людей с СДВГ?

За последние годы количество диагнозов СДВГ заметно выросло. Почему? С одной стороны, врачи стали лучше понимать это расстройство, а люди — чаще обращаться за помощью. Появились более четкие критерии диагностики в современных классификациях (например, в DSM-5, МКБ-11).

Но есть и обратная сторона медали. Иногда любую забывчивость или неусидчивость начинают называть СДВГ. А ведь это может быть просто особенностью характера или реакцией на стресс, депрессию или образ жизни.

Взрослые с СДВГ: особые сложности

Представьте: человек жалуется на усталость, рассеянность, откладывание дел на потом, перепады настроения. Это СДВГ? Или влияние современной жизни? Ситуацию осложняет то, что у взрослых могут быть и другие расстройства — депрессия, тревога, биполярное расстройство. Они либо маскируют СДВГ, либо создают похожую картину.

При этом многие специалисты считают, что мы все еще недостаточно диагностируем СДВГ у взрослых. Тот "неусидчивый ребенок" или "неорганизованный подросток" мог вырасти во взрослого с реальными проблемами в работе и отношениях. И только сейчас мы начинаем это замечать.

2. Где грань между характером и расстройством?

Вот интересный вопрос: когда живость характера превращается в гиперактивность? Когда спонтанность становится импульсивностью? Ученые спорят об этом постоянно.

Одни говорят: не нужно делать из особенностей характера болезнь. Другие указывают на конкретные изменения в работе мозга (особенно лобных долей) и системы дофамина у людей с СДВГ.

К тому же, СДВГ с возрастом меняет "лицо": у детей больше заметны гиперактивность и импульсивность, а у взрослых — проблемы с вниманием и организацией времени.

3. Генетическая головоломка

Интересный факт: СДВГ часто передается по наследству (в 70-80% случаев!). Но еще интереснее то, что СДВГ часто "приходит в компании" с другими состояниями, особенностями или расстройствами:

✔️Аутизм (РАС): часто встречаются вместе, имеют общие гены (коморбидность 45%)

✔️Расстройства настроения: общие "корни" в работе дофамина, норадреналина и серотонина

✔️Тревожные расстройства: часто маскируют СДВГ и наоборот

✔️Пограничное расстройство личности: похожие проявления, возможно существуют общие механизмы

✔️Зависимости: люди с СДВГ в группе риска, возможно из-за особенностей работы дофамина и системы подкрепления

4. Современный мир и СДВГ

Задумайтесь: может ли наша жизнь с постоянными уведомлениями, многозадачностью и информационным шумом усиливать симптомы СДВГ? Похоже, что да. Но значит ли это, что всем нужны таблетки? Конечно, нет. Иногда достаточно изменить образ жизни или научиться лучше организовывать свое время. А возможно и пройти тренинг навыков СДВГ.

5. Что важно помнить

✔️СДВГ может быть как гипердиагностирован (особенно при поверхностном подходе), так и пропущен

✔️СДВГ - наследственное расстройство, которое часто связано с другими психическими состояниями

✔️Другие расстройства могут маскировать СДВГ или быть похожими на него

✔️Современный образ жизни может усиливать симптомы, но это не значит, что у всех рассеянных людей СДВГ

Мысли…

СДВГ — реальное расстройство с биологической основой, но вокруг него много споров. Главные вопросы: где грань между нормой и расстройством? Не слишком ли легко мы ставим этот диагноз? Как влияет современная жизнь?

Золотая середина — это тщательная диагностика, включающая историю с детства, анализ других возможных расстройств и внимательное использование диагностических инструментов. Важно избегать как поспешных диагнозов, так и игнорирования реальных проблем.

Если ваш ребёнок демонстрирует подобные случаи в поведении мы можем встретиться на консультации лично или онлайн и я расскажу вам подробнее, что и как следует предпринять для своевременной диагностики и организации помощи ребёнку и его окружению.