Почему доула так эффективна при родах? 3 причины + результаты исследований 2017 года!

Почему доула так эффективна ❓❓❓

1️⃣ причина – теория «неблагоприятной среды»

В большинстве развитых стран с тех пор, как роды из домашних стали больничными, роженицы часто попадают в рутину больничных процедур, становятся объектом большого количества вмешательств, находятся в окружении незнакомых им людей, сталкиваются с отсутствием личного пространства, также в медицинском учреждении обычно яркое освещение и практически обязательное наличие инъекций. Большинство из нас в таких условиях будут испытывать дискомфорт, даже находясь в своей самой лучшей форме. Доула является неким “буфером” между женщиной и неблагоприятной средой, обеспечивая непрерывную поддержку и сопровождение, которые повышают самооценку матери

2️⃣ причина – доула является обезболивающим сама по себе

Роженицы, получающие непрерывную поддержку, реже нуждаются в эпидуральной анестезии и других видах обезболивания. Предполагается, что такая сниженная потребность в обезболивании связана с тем, что в присутствии доулы роженицы меньше ощущают боль. Дополнительным преимуществом родов без анестезии является то, что роженица также избегает многих медицинских вмешательств, которые часто проводятся вместе с эпидуральной анестезией, включая стимуляцию родовой деятельности и непрерывную КТГ

3️⃣ причина - связь

Связь, возникающая между роженицей и доулой, может привести к повышению уровня окситоцина – гормона, который и отвечает за родовые схватки. Это в свою очередь снижает стрессовые состояния, страх, тревожность, одновременно повышает силу и эффективность родовых схваток. Также успокаивающее присутствие доулы повышает уровень собственных гормонов матери, снижающих болевые ощущения (бета-эндорфинов), и это облегчает проживание родов

В 2017 году Bohren и соавторы опубликовали последний вариант кокрейновского обзора (Cochrane review) об использовании непрерывной поддержки женщины в родах. Обзор объединил результаты 2️⃣6️⃣ исследований, в которых участвовали более 15000 человек. Роженицы в этих исследованиях произвольно распределялись в группу с непрерывной индивидуально поддержкой в родах и в группу с «обычным ведением родов».

Результаты обзора: 📨

🔺 на 25% снижается риск кесарева сечения; больше всего снижает вероятность кесарева сечения доульское сопровождение (на 39%)*

🔺 на 8% повышается вероятность спонтанных вагинальных родов; больше всего повышает эту вероятность доульское сопровождение (на 15%)*

🔺 на 10% снижается использование обезболивающих препаратов, независимо от того, кто сопровождает роды

🔺 роды укорачиваются в среднем на 41 минуту; нет сведений о том, кто именно оказывает поддержку

на 38% снижается риск для ребёнка получить низкие оценки по шкале Апгар; нет сведений о том, кто именно оказывает поддержку

🔺 на 31% снижается риск неудовлетворённости родами; лучше всего этот риск снижается при поддержке доулы или знакомыми женщины, но не сотрудниками госпиталя.

Результаты исследования означают, что если роженица получает непрерывную поддержку (то есть с ней всё время кто-то находится), то и для матери, и для ребёнка со статистически большей вероятностью исход родов будет более благоприятным! 🍀❤️

Счастливых родов каждой, кто читает этот пост 🍀🫂

Делитесь в комментариях своим опытом. Вы бы хотели попробовать роды с доулой?