Атипичная пневмония у ребенка 4 лет: клинический случай, симптомы, лечение и рентген
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ:
На приеме:
Мальчик 4-х лет.
Жалобы на КАШЕЛЬ сухой каждые 2-3 минуты. Болеет 6-ой день, в первый день однократно повышение температуры до 38,5С.
На данный момент активный, хорошо ест, самочувствие не страдает, просто мучает кашель, температуры больше не было.
При осмотре уши в норме, горло нормальное, сатурация (уровень кислорода в крови) в норме, пульс, частота дыхания в норме. При прослушивании легких: ❗️ХРИПЫ в правом легком в нижних отделах❗️
Мои рекомендации: назначила дообследование и чтобы подтвердить диагноз -
рентген легких, клинический анализ крови.
❗️Результат обследований: анализ крови в норме, по рентгену: правосторонняя нижнедолевая ПНЕВМОНИЯ.
☝️Как раз именно так проявляет себя АТИПИЧНАЯ пневмония/ пневмония, которая протекает не как обычно (вызвана микоплазмой). Обычно это высокая температура, кашель, чаще с мокротой, ребенку тяжело, сатурация ниже нормы. А при атипичной ребенок бегает, прыгает, сатурация в норме, но поражена целая ДОЛЯ, для ребенка это большой участок.
Далее назначила лечение, через 10 дней повторный рентген: все в норме.
Ставьте реакции было ли интересно🔥
Виктория·
🔥спасибо!
Лечится антибиотиками?
Насколько заразна?
Бебрыш Алеся Алексеевна··
Педиатр ·Мама сына (2 года)
Да. Пневмония чаще всего появляется как осложнение и передается в основном при длительном и плотном контакте, например, семейные очаги.
Как были очаги в школах, почему кто-то заражался, а кто-то нет. Потому что чаще всего начинается все с ОРВИ, а вот потом уже на фоне вирусной инфекции присоединяется бактерия, которая вызывает пневмонию, появляется уже как осложнение.
Не всегда, конечно, так, иногда пневмония развивается как самостоятельное заболевание
А так она не сильно заразна:)
kira·
Тоже такое было на приеме как то, просто кашель , не проходил
Ольга·
Вот, у моей уже 2 недели сухой кашель. Он не проходит, при прослушивании норм было всё, чуть красное горло.
После Вашего поста, я запереживала. Из лечения был физраствор дышать, противовирусные, тонзилгон и аквамарис.
Эту пневмонию только на снимке могут увидеть?
Бебрыш Алеся Алексеевна··
Педиатр ·Мама сына (2 года)
Не переживайте. Тут самое главное, что при прослушивании легких хрипов нет. И динамика кашля, остаточный после орви может быть до 3-4 недель, но при условии что он становится меньше каждый день.
У детей с атипичной пневмонией кашель не проходит и с каждым днем ухудшается и появляются хрипы в легких. Еще часто родители говорят, что раньше ребенок так не болел, то есть необычно протекает простуда.
Если сейчас мой комментарий дал вам подсказку и реально все практически так как при случае, о котором я написала, то сделайте рентген легких
Ольга··
динамика есть, в положительную сторону. Хрипов точно нет.
Спасибо 🙏🏻
Ольга·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
Пневмония можно лечить и в домашних условиях, без госпитализации?
Бебрыш Алеся Алексеевна··
Педиатр ·Мама сына (2 года)
Да, примерно 80% пневмоний у детей лечится амбулаторно- без госпитализации
Анаида··
Мама дочки (1 год)
Да,если у Вас хороший педиатр на связи
Анаида·
Мама дочки (1 год)
Мне кажется у меня сейчас такое если честно
Сегодня ни с того ни с чего боль в легких ,хрипы и кашель
Больше ничего
Первый раз такое
Бебрыш Алеся Алексеевна··
Педиатр ·Мама сына (2 года)
У меня так пневмония начиналась, поняла, что что-то идет не так, по рентгену пневмония
Tanusha·
Без снимков не интересно))
Бебрыш Алеся Алексеевна··
Педиатр ·Мама сына (2 года)
Снимки, кстати, в нашей организации только на диске, поэтому, к сожалению, без них:)
полина·
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
Алеся Алексеевна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, при контакте с больным коклюшем, что нужно сделать непривитому? Можно ли поставить экстренно прививку?
полина··
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
@doc.bebrysh, тетьей прививки нет, которая в 6-7 лет ставится.
А если мы ее планировали ставить на этой неделе? Но вот сегодня узнали от одноклассницы, что подозрение на коклюш, по симптомам точно он.
Ставить или нет прививку на этой неделе? Это же акдс
Бебрыш Алеся Алексеевна··
Педиатр ·Мама сына (2 года)
если сейчас ребенок здоров и нет симптомов орви, то да нужно ставить. В 6-7 лет ставится АДС-м без коклюша так по национальному календарю. Но по рекомендательному письму нужно ставить и от коклюша- Адасель (в ней ослабленный коклюш)
полина··
Мама двоих (7 лет, 13 лет)
спасибо вам огромное!!!
Катя·
Мама двоих (3 года, 9 лет)
Здравствуйте, подскажите при пневмонии запрещены ингаляции с пульмикортом и беродуалом? А то тут половина мам пишет что прям нельзя! им говорили в больницах и врачи, другая половина пишет что прописывали им..
Нам назначили при осмотре, но думаю это просто для галочки, не зная результатов рентгена ещё
Вот думаю не стоит их начинать?
Достаточно просто пробить антибиотик?
Бебрыш Алеся Алексеевна··
Педиатр ·Мама сына (2 года)
Здравствуйте! В них просто нет смысла. Чтобы пневмония ушла, нужно убить бактерию, из-за которой она появилась.
Сейчас даже противокашлевые и муколитические препараты (всеми любимые сиропы от кашля) не обязательны, если ребенка кашель сильно не беспокоит или ребенок маленький и он просто не сможет ее откашлять.
Стандарт лечения: антибиотик, массаж для отхождения мокроты и сироп от кашля по показаниям, все.
А если почитать инструкцию к пульмикорту - то он выполняет абсолютно другую функцию, и там четко три показания: бронхиальная астма, ложный круп, ХОБЛ. В остальных случаях он просто не поможет.
А беродуал- это препарат, который расширяет суженные бронхи, назначается при обструктивном бронхите при свистящих, сухих хрипах. При пневмонии тем более не нужен. Этот препарат вообще редко назначается
Катя··
Мама двоих (3 года, 9 лет)
спасибо, большое за ответ. А если нам на рентгене сказали что одно сторона бронхит, а другая пневмония?? Как тогда быть?
Бебрыш Алеся Алексеевна··
Педиатр ·Мама сына (2 года)
заключение рентгена это одно. Только врач исходя из описания и симптомом назначает лечение.