Добрый день, дорогие друзья!💐🌹🏘 ⠀ 🔴Я продолжаю цикл статей, посвящённых методам ускорения рождения плода в случае…

Добрый день, дорогие друзья!💐🌹🏘

⠀

🔴Я продолжаю цикл статей, посвящённых методам ускорения рождения плода в случае экстренных ситуаций.

⠀

Одни из них действительно помогают и позволяют избежать тяжёлых осложнений для ребёнка в будущем, другие - относятся к акушерской агрессии и строго запрещены.

⠀

Давайте разбираться вместе. Продолжаю о запрещённом методе «выдавливания» плода - приеме Кристеллера.

Итак, анализ одного из исследований, сравнивающих исходы родов у женщин, которые родили без приёма Кристеллера и с его применением показало, что чаще приём Кристеллера применялся у первородящих, как и чаще выполнялась эпизиотомия ( рассечение промежности).

⠀

Также у родильниц в группе с применением приёма Кристеллера чаще наблюдались боли в промежности и диспареуния ( болезненный половой акт) после родов.

⠀

При этом анализ по влиянию на детей отдельно не проводился. В целом выводы говорили о том, что итоговая длительность второго периода родов у тех, у кого приём применялся и не применялся - была одинакова, то есть приём как минимум неэффективный, а по влиянию на плод - опасный.

⠀

Однако до сих пор акушеры в отдельных роддомах применяют нечто похожее на приём Кристеллера и в большинстве случаев этот метод относится именно к выдавливанию ребёнка, а не «к помощи» в естественных родах.

⠀

С 2007 года во Франции сообщение о том, что врач применяет метод Кристеллера или нечто похожее на него, может привести к отзыву у него лицензии. ВОЗ запретило приём Кристеллера, ООН причислило этот приём к недопустимым методам акушерской агрессии.

⠀

К сожалению, в наше время метод тем не менее применяется в разных вариациях и не отображается в истории родов.

⠀

❓Какие опасности представляет приём Кристеллера?

✔Для ПЛОДА:

✖искривление шейных позвонков в основании черепа

✖кефалогематома

✖внутричерепное кровоизлияние (ВЧК)

✖поражение центральной нервной системы плода

✖интранатальная гибель плода

✔Для МАТЕРИ:

✖преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

✖гематомы и разрывы стенок влагалища и промежности

✖перелом рёбер

✖разрыв матки

✖повреждение печени

✖внутрибрюшное кровотечение

✖гибель матери

👆Для избежания приемов акушерской агрессии рекомендованы максимально естественные , а не стимулированные и «вызванные» роды, которые сами по себе опасны развитием слабости родовой деятельности и дистрессом (гипоксией ) плода.

А также ПАРТНЕРСКИЕ роды ( присутствовать могут муж, мама- будущая бабушка, психолог, доула и т д), это дисциплинирует медицинский персонал .

Анализ статистики тяжёлых осложнений , связанных с родами (разрывы матки , кровотечения , отслойка плаценты , интранатальная гибель плода , даже материнская смертность ), показывает преобладающее преимущество среди первородящих с родами через естественные родовые пути. Это свидетельство часто вызванных родов с неоправданным применением амниотомии и окситоцина , а затем приемом Кристеллера.

К акушерскому насилию также относят необоснованное применение препаратов для вызова и стимуляции родов, «выдергивание» последа сразу после родов путём вытягивания за пуповину и давления на живот , раннее вытуживание головки с травматизацией тканей промежности и другие. 👆Задача опытного врача - избегать подобных «методов» в своей работе .

❓Что же делать , когда головка низко и макушка уже врезывается в половую щель, а роженица не тужится, или развилась острая гипоксия плода /кровотечение ?

👆Официально разрешённые методики быстрого родоразрешения во 2 периоде родов :

1⃣. Вакуум - экстракция плода

2⃣. Акушерские щипцы.

Других вариантов НЕТ ❗

И тот , и другой метод относятся к влагалищному ОПЕРАТИВНОМУ родоразрешению.