Вопрос-ответ от гинеколога: задайте свои вопросы о женском здоровье и получите ответы!

2ой год планируете , а зачем была мирена не понятно конечно. Если через 5-7 дней не придет, сдайте на пролактин, ттг, хгч

@dr_bika_shamova, спасибо за ответ! Лечила гиперплазию, эндометрия.

Был железистый полип после гистероскопии, таблетки не помогли, на узи эндометрий был толстый не соответствовал дням цикла, и поставили спираль …

Радиоволной удалить скорее всего придется

Здравствуйте, обратитесь за консультацией, думаю смогу вам помочь. Нужно понять что провоцирует и назначить профилактику

Вам через 6 месяцев не биопсию должны делать, а цитологию взять. Пока дисплазия есть, лучше как раз прямо сейчас не планировать, тем более не входит в планы. Если через 18 месяцев картина не измениться , то просто сделают эксцизию. Удалят поверхностный слой шейки матки. Где то 5-7 мм. Через 3 месяца контроль, если там все ок то все. Раз в год цитология. А с беременностью, когда будет желание

Нет, если нет нарушения флоры (нет жалоб и визуально все ок) то можно брать Пайпель. Только как правильно он не очень информативен

@dr_bika_shamova, спасибо. А какой анализ/обследование пройти для проверки эндометрия ?

@lovetatarstan, а зачем его проверять? Если по узи в овуляцию минимум 8-9 мм. Есди какое то неблагополучие в анамнезе, это уже в рамках консультации

Есть растительные препараты которые мягко воздействуют на пмс. Варикоз и эндометриоз матки кардинально не лечатся. Короткий, но нормальный если, то есть проходить минимум 21 день между, то ок

Тест на беременность сделайте на всякий случай. Гв конечно дает задержку, но все же надо исключить беременность

@dr_bika_shamova да, я поняла, как считается цикл, он 25-26 дней у меня

я думала мы говорим о днях между концом менструации и началом следующей, что это мало 20-21 день

@dr_bika_shamova аа, поняла, вы в своём первом сообщении говорите о цикле, что хорошо, когда между циклами проходит 25 дней да?)

@elenna.ivanna, да, ну минимум в норме 21. Поэтому если у вас стандартно каждый цикл 25-26 , это нормально

Сосуды до 4 мм это норма, больше говорим л варикозном расширении. Просто решила врач описать что немного есть тенденция к расширению, но даже если было бы 4-5 во первых на гв это норма и мы не оцениваем . Во вторых ничего с венами не сделать. Поэтому не берите в голову

@dr_bika_shamova спасибо большое, что есть такие врачи 🌹кто ответит

@finik., ❤️

Если цикл регулярный, то половые гормоны сдавать не надо. Ттг, антитела к тпо, ферритин, инсулин

@dr_bika_shamova, инсулин ведь бесполезный анализ

Если у человека лишний вес, то он всегда почти повышен

А для диагностики углеводного обмена и сд контроль глюкозы и гликированного гемоглобина

@fatosh, девушке я сказала сдать чтобы понимать если акне на фоне спкя, то спкя на фоне высокого инсулина или нет

На вынашивание не влияет. Эндометриоз матки в той или иной степени есть у многих🙌 думаю почти сопоставим по успешности

Повышение пролактина на фоне стресса часто провоцирует задержки , но нужно еще щитовидную проверит (сдать ттг), ферритин сдать. Если единичный случай, можно ничего не делать, влияет стресс, питание, физ нагрузка

Много будет. Тем более по 2 капсулы. Рекомендую с 1 начать посмотреть как переносите . Фолиевая дополнительно пока принимаете этот препарат не нужна

Снижение иммунитета. И впч. Впч мог быть, но не проявляться , на снижение иммунитета вышли. Могут уходить сами. Чаще наружние папилломы , кондиломы вызваны не онкогенными штаммами

@dr_bika_shamova после родов можно их лечить ,чтобы не появлялись 🥲они могут передаваться от меня кому-то?

@amirka28, да, можно удалить радиоволной . Если иммунитет у супруга крепкий то не передадутся, если слабый то могут

@dr_bika_shamova,

Благодарю за ответы ❤️

Роды после кс если ер проходят под более чутким контролем врача?как вообще отличается процесс обычных родов и родов после кс? На ктг все время лежать и под роженицу сразу готовят операционную? Что вы бы посоветовали сами, кс все-таки? Насколько мне известно состоятельность шва можно узнать только в родах.. узи не настолько информативно.

@plosmi, да, более чуткий контроль. Это больше зависит от желания. Я после первого кс, сразу пошла на второе, у меня не было желания идти на риски. Операционная в любом случае есть. Просто если раскрытие плохо идет или кто не очень, то сразу могут пойти на кс. Как в обычных родах не стремятся подождать. Да, но в беременность тоже оцениваем, если сильное истончение не пускают в ер.

@dr_bika_shamova, отлично спасибо 🙏🏼

@dr_bika_shamova спасибо большое! Будем проверять

@dr_bika_shamova а если есть АИТ и гипотериоз, терапия лтироксином и врач сказал принимать йодомарин 200 на ГВ типа для ребенка, это сильно плохо, да, для меня?

@elenna.ivanna, аптечный йод часто не рекомендован при антителахч в крайнем случае

Сегодня про это писала . Дублирую пост: Кисты на шейке матки: лечить или не лечить? Часто после проведения узи, в заключение выношу «кисты эндоцервикса».

Потому что при возведении узи действует правило, - «Что вижу, то пою»

А вот дальше объясняю, как гинеколог…

Наботовы кисты (ретенционные кисты/закрытые протоки желез) - доброкачественные образования шейки матки. Представляют собой закупоренные протоки желез цилиндрического эпителия. Из-за закупорки секрет этих

желез накапливается внутри, и это приводит к увеличению объема - так образуется наботова киста.

Они бывают единичными и множественными. Могут быть расположены на поверхности шейки матки - тогда мы видим их во время осмотра и кольпоскопии; а могут быть в толще шейки - тогда их можно увидеть во время УЗИ.

Почему происходит закупорка желез

Причины разные: травма (в том числе после прижигания «эрозии», во время родов, абортов), воспалительные про-цессы, гормональные колебания.

Как проявляют себя эти кисты? Чаще всего никак🙌

Что с ней делать? Ничего 🙌

Наботовы кисты:

* не приводят к раку, не становятся злокачественными;

* не вызывают воспалительный процесс;

* никак не связаны с бесплодием;

* не приводят к выкидышам, не осложняют течение беременности и не сказываются на развитии плода;

* не угрожают общему здоровью.

Шейка не должна визуально нравится доктору, она просто должна быть здорова🙌

@dr_bika_shamova, Спасибо большое за такой развернутый ответ🥰🫶🏻

Прочитайте путешествие души. Из витаминов еще Вит Д2000, если нет антител к ТПО, то и йод 200мкг, ттг тоже надо не забыть проверить

Да, сдайте на 4 иппп

@dr_bika_shamova спасибо большое! Мужу тоже?

@taram-pam-pam, в вашем случае да, чтобы если вдруг на вас подействовали антибиотики , то в случае его инфицирования будет повторное заражение

@dr_bika_shamova, без сдачи анализов можно самой взять противогрибковые свечи ?

@pionchik95, нет, бактериальный вагиноз лечат другими препаратами. Завтра можете обратиться за консультацией

@dr_bika_shamova, хорошо, спасибо большое 🌹🌹🌹

@dr_bika_shamova, гинеколог мне назначала , был немного д димер завышен , но я болела. Обратилась к гематологу , мне сказали по новым протоколам коагулорамму не смотрят . 🫣

@diana.ss, д димер отдельно не оценивают. Считаю важным знать есть ли мутация Лейдена и протромбина. Если их нет, на коагулограмму смотрят спокойнее

@dr_bika_shamova, спасибо!

Истинные нет. Пересмотрите после менструации, если он был в функциональном слое , то исчезнет. Если истинный полип на сосудистой ножке, останется и надо удалить путем гистерорезектоскопии

@dr_bika_shamova на 15день цикла делала УЗИ сказали полип повторное УЗИ на 7день цикла

@s_ccb, правильно, идите сразу после менструации, это информативней. Если менструации часто начинаются с длительной мазни и заканчиваются так же , то вероятность того, что это истинный полип выше.

Фолиевую если не пили, проверить ттг, антитела к ТпО. Йод если нет антител.

@dr_bika_shamova у меня гипотериоз и АИТ. Сижу плотно на л тироксине. Спасибо за ответ!

Спасибо!❤️❤️мне очень приятно!

Во время операции? Вы имеете ввиду после , через 6 месяцев . Статистику такую не вели думаю. Опасность сравнима с такой же , что у женщин без кс в анамнезе. Можете устанавливать

@dr_bika_shamova, нет, я имею ввиду прямо на операционном столе. Я живу в Великобритании, и здесь предлагают установить спираль сразу по окончании операции и утверждают, что это полностью безопасно. Хочу понять, насколько это правдиво

Спасибо ❤️

Умеренная физ нагрузка 2 -3 раза в неделю, пилатес, йога. Магний глицинат. Сон до 23. Пробуйте. Если нет симптомов эндометриоза.

@dr_bika_shamova, Спасибо🩶

Не страшно, есть разрешенные препараты 🙌 #кандидозшамова плюс здесь прочитайте что провоцирует

Во благо❤️