Вопрос-ответ от гинеколога: задайте свои вопросы о женском здоровье и получите ответы!
Ваша любимая рубрика «Вопрос/ответ» от гинеколога ❤️🌪️
Комментарии
2ой год планируете , а зачем была мирена не понятно конечно. Если через 5-7 дней не придет, сдайте на пролактин, ттг, хгч
@dr_bika_shamova, спасибо за ответ! Лечила гиперплазию, эндометрия.
Был железистый полип после гистероскопии, таблетки не помогли, на узи эндометрий был толстый не соответствовал дням цикла, и поставили спираль …
Здравствуйте, по поводу грануляцилонных полип после шва во влагалище(после трещины) возможно ли избавиться медикамитозно? Или только путем прижигания?
Радиоволной удалить скорее всего придется
Здравствуйте 🌷
Можно ли беременным принимать йодомарин ? Мне его не назначали с начала беременности вообще, принимаю пока только элевит
Здравствуйте 💙Одолевает цистит. Не простужать. После ПА , не каждый раз. И по врачам ходила и всякие цистоны пропивала
Здравствуйте, обратитесь за консультацией, думаю смогу вам помочь. Нужно понять что провоцирует и назначить профилактику
Добрый день.
Подскажите пожалуйста брали биопсию, поставили дисплазию лёгкой степени тяжести. Мне 29.
Через пол года назначили снова биопсию для проверки, растёт или нет. Подскажите пожалуйста,что вообще с таким делать? Нужно ли рожать? Или это никак не повлияет и в чем опасность дисплазии?
Мне все спрашивают за дальнейшую жизнь (именно планы на детей) я говорю что ещё не готова. А что будет через три года я незнаю..
Вам через 6 месяцев не биопсию должны делать, а цитологию взять. Пока дисплазия есть, лучше как раз прямо сейчас не планировать, тем более не входит в планы. Если через 18 месяцев картина не измениться , то просто сделают эксцизию. Удалят поверхностный слой шейки матки. Где то 5-7 мм. Через 3 месяца контроль, если там все ок то все. Раз в год цитология. А с беременностью, когда будет желание
Здравствуйте. Необходимо ли до пайпель биопсии сдать фемофлор и только после идеальных результатов можно делать пайпель ?
Нет, если нет нарушения флоры (нет жалоб и визуально все ок) то можно брать Пайпель. Только как правильно он не очень информативен
@dr_bika_shamova, спасибо. А какой анализ/обследование пройти для проверки эндометрия ?
@lovetatarstan, а зачем его проверять? Если по узи в овуляцию минимум 8-9 мм. Есди какое то неблагополучие в анамнезе, это уже в рамках консультации
Здравствуйте 🌷
Прежде чем прийти на приём хочу уточнить.
У меня есть варикоз и эндометриоз. Есть ли тут лечение и выход ? Цикл короткий и я постоянно раздражена при пмс
Есть растительные препараты которые мягко воздействуют на пмс. Варикоз и эндометриоз матки кардинально не лечатся. Короткий, но нормальный если, то есть проходить минимум 21 день между, то ок
После Приема мефепристона и мезопростола задержка месячных 3 месяца норма? Плюс еще гв
Тест на беременность сделайте на всякий случай. Гв конечно дает задержку, но все же надо исключить беременность
Скажите, пожалуйста, если менструация начинается каждый месяц на 4-5 дней раньше даты предыдущего месяца, это что значит?
@dr_bika_shamova да, я поняла, как считается цикл, он 25-26 дней у меня
я думала мы говорим о днях между концом менструации и началом следующей, что это мало 20-21 день
@dr_bika_shamova аа, поняла, вы в своём первом сообщении говорите о цикле, что хорошо, когда между циклами проходит 25 дней да?)
@elenna.ivanna, да, ну минимум в норме 21. Поэтому если у вас стандартно каждый цикл 25-26 , это нормально
Сосуды до 4 мм это норма, больше говорим л варикозном расширении. Просто решила врач описать что немного есть тенденция к расширению, но даже если было бы 4-5 во первых на гв это норма и мы не оцениваем . Во вторых ничего с венами не сделать. Поэтому не берите в голову
@finik., ❤️
Если цикл регулярный, то половые гормоны сдавать не надо. Ттг, антитела к тпо, ферритин, инсулин
@dr_bika_shamova, инсулин ведь бесполезный анализ
Если у человека лишний вес, то он всегда почти повышен
А для диагностики углеводного обмена и сд контроль глюкозы и гликированного гемоглобина
@fatosh, девушке я сказала сдать чтобы понимать если акне на фоне спкя, то спкя на фоне высокого инсулина или нет
Здравствуйте, на сколько Эко с эндометриозом матки может быть успешным ?
И сильно ли влияет на вынашивание малыша
На вынашивание не влияет. Эндометриоз матки в той или иной степени есть у многих🙌 думаю почти сопоставим по успешности
Почему может быть задержка месячных на 11-12 дней?(раньше такого не было)
Повышение пролактина на фоне стресса часто провоцирует задержки , но нужно еще щитовидную проверит (сдать ттг), ферритин сдать. Если единичный случай, можно ничего не делать, влияет стресс, питание, физ нагрузка
Добрый вечер) подскажите, пожалуйста, планирую беременность.
Сдала анализы, фоллаты 3
Ферритин 26
Врач прописала ферретаб 2 капсулы, солгар фолиевую 600
Но в ферритабе же итак есть фолиевая, это не много будет ?
Много будет. Тем более по 2 капсулы. Рекомендую с 1 начать посмотреть как переносите . Фолиевая дополнительно пока принимаете этот препарат не нужна
Во время беременности может выйти кандиломы? Какая причина их выхода, если раньше с таким ни разу не сталкивалась. Уйдут ли они сами ?
Снижение иммунитета. И впч. Впч мог быть, но не проявляться , на снижение иммунитета вышли. Могут уходить сами. Чаще наружние папилломы , кондиломы вызваны не онкогенными штаммами
@dr_bika_shamova после родов можно их лечить ,чтобы не появлялись 🥲они могут передаваться от меня кому-то?
@amirka28, да, можно удалить радиоволной . Если иммунитет у супруга крепкий то не передадутся, если слабый то могут
1. Может ли уйти миома после беременности и родов?
2. После кс сколько должно пройти минимально времени для повторной беременности?
3. Как проходят ес после кс? Что наблюдают, вы бы советовали кс или ер после 1 кс?
@dr_bika_shamova,
Благодарю за ответы ❤️
Роды после кс если ер проходят под более чутким контролем врача?как вообще отличается процесс обычных родов и родов после кс? На ктг все время лежать и под роженицу сразу готовят операционную? Что вы бы посоветовали сами, кс все-таки? Насколько мне известно состоятельность шва можно узнать только в родах.. узи не настолько информативно.
@plosmi, да, более чуткий контроль. Это больше зависит от желания. Я после первого кс, сразу пошла на второе, у меня не было желания идти на риски. Операционная в любом случае есть. Просто если раскрытие плохо идет или кто не очень, то сразу могут пойти на кс. Как в обычных родах не стремятся подождать. Да, но в беременность тоже оцениваем, если сильное истончение не пускают в ер.
Здравствуйте, какие витамины можно пить на гв, если питание не очень? И про витамин Д, Если например у меня вигантол, это достаточно одной капли 500 МЕ получается? Или сколько нужно на гв? У меня во время беременности был дефицит, потом я вроде как в норму привела или лучше уж сдать проверить снова витамин Д?
@dr_bika_shamova а если есть АИТ и гипотериоз, терапия лтироксином и врач сказал принимать йодомарин 200 на ГВ типа для ребенка, это сильно плохо, да, для меня?
Здравствуйте,что значит мелкожидкостные анэхогенные включения шейки матки на узи ? И насколько опасно ?
Сегодня про это писала . Дублирую пост: Кисты на шейке матки: лечить или не лечить? Часто после проведения узи, в заключение выношу «кисты эндоцервикса».
Потому что при возведении узи действует правило, - «Что вижу, то пою»
А вот дальше объясняю, как гинеколог…
Наботовы кисты (ретенционные кисты/закрытые протоки желез) - доброкачественные образования шейки матки. Представляют собой закупоренные протоки желез цилиндрического эпителия. Из-за закупорки секрет этих
желез накапливается внутри, и это приводит к увеличению объема - так образуется наботова киста.
Они бывают единичными и множественными. Могут быть расположены на поверхности шейки матки - тогда мы видим их во время осмотра и кольпоскопии; а могут быть в толще шейки - тогда их можно увидеть во время УЗИ.
Почему происходит закупорка желез
Причины разные: травма (в том числе после прижигания «эрозии», во время родов, абортов), воспалительные про-цессы, гормональные колебания.
Как проявляют себя эти кисты? Чаще всего никак🙌
Что с ней делать? Ничего 🙌
Наботовы кисты:
* не приводят к раку, не становятся злокачественными;
* не вызывают воспалительный процесс;
* никак не связаны с бесплодием;
* не приводят к выкидышам, не осложняют течение беременности и не сказываются на развитии плода;
* не угрожают общему здоровью.
Шейка не должна визуально нравится доктору, она просто должна быть здорова🙌
@dr_bika_shamova, Спасибо большое за такой развернутый ответ🥰🫶🏻
Что посоветуете пропить из витаминов за 3 месяца до предполагаемой беременности после потери. Ферритин 40, гемоглобин 130
Пью метилфолат солгар 400
Спасибо за ответ заранее ❤️❤️❤️❤️❤️
Прочитайте путешествие души. Из витаминов еще Вит Д2000, если нет антител к ТПО, то и йод 200мкг, ттг тоже надо не забыть проверить
Здравствуйте, есть ли смысл сдавать на ИППП после пельвиоперитонита, острого гнойного сальпингита?
Да, сдайте на 4 иппп
@taram-pam-pam, в вашем случае да, чтобы если вдруг на вас подействовали антибиотики , то в случае его инфицирования будет повторное заражение
Здравствуйте, есть запах рыбы из влагалища, собиралась к гинекологу , сегодня начались месячные, это может пройти после месячных? Какие анализы сдавать?
@dr_bika_shamova, без сдачи анализов можно самой взять противогрибковые свечи ?
@pionchik95, нет, бактериальный вагиноз лечат другими препаратами. Завтра можете обратиться за консультацией
@dr_bika_shamova, хорошо, спасибо большое 🌹🌹🌹
Здравствуйте🤍 информативна ли коагулограмма в беременность ?
@dr_bika_shamova, гинеколог мне назначала , был немного д димер завышен , но я болела. Обратилась к гематологу , мне сказали по новым протоколам коагулорамму не смотрят . 🫣
@diana.ss, д димер отдельно не оценивают. Считаю важным знать есть ли мутация Лейдена и протромбина. Если их нет, на коагулограмму смотрят спокойнее
В идеале пока сдать на 4 иппп и обратиться. Хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазма гениталиум
Истинные нет. Пересмотрите после менструации, если он был в функциональном слое , то исчезнет. Если истинный полип на сосудистой ножке, останется и надо удалить путем гистерорезектоскопии
@s_ccb, правильно, идите сразу после менструации, это информативней. Если менструации часто начинаются с длительной мазни и заканчиваются так же , то вероятность того, что это истинный полип выше.
Добрый день. Что мне назначит гинеколог, когда приду к нему с результатом УЗИ о наличии беременности? Спасибо заранее за ответ
Фолиевую если не пили, проверить ттг, антитела к ТпО. Йод если нет антител.
@dr_bika_shamova у меня гипотериоз и АИТ. Сижу плотно на л тироксине. Спасибо за ответ!
Спасибо!❤️❤️мне очень приятно!
Страшно ли беременнеть с рубцом если миометрия 0.2см ?????
@dr_bika_shamova, скажите пожалуйста анализ на Впч как сдают ? С Вены кровь ? Или мазок?
@lazyfox, мазок из влагалища и шейки матки. На кресле. Впч 14 онкогенные типов
@dr_bika_shamova, а если я ставлю свечи , то лучше пока воздержаться от анализа ?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, насколько безопасно устанавливать внутриматочную негормональную спираль во время операции кесарева сечения? Есть ли какая-то статистика?
Во время операции? Вы имеете ввиду после , через 6 месяцев . Статистику такую не вели думаю. Опасность сравнима с такой же , что у женщин без кс в анамнезе. Можете устанавливать
@dr_bika_shamova, нет, я имею ввиду прямо на операционном столе. Я живу в Великобритании, и здесь предлагают установить спираль сразу по окончании операции и утверждают, что это полностью безопасно. Хочу понять, насколько это правдиво
Спасибо ❤️
сильная боль во время месячных и во время овуляции изза чего? и можно ли как то вылечить это
Умеренная физ нагрузка 2 -3 раза в неделю, пилатес, йога. Магний глицинат. Сон до 23. Пробуйте. Если нет симптомов эндометриоза.
Не страшно, есть разрешенные препараты 🙌 #кандидозшамова плюс здесь прочитайте что провоцирует
Во благо❤️
Здравствуйте!
Цикл 29 -30 д обычно, стабильно.
В середине февраля вынула мирену ( носила 5 мес).
После мирены был уже цикл , в срок.
Сейчас 2 дз, тесты пустые.
Болит грудь.
С 17 по 27 дц принимала утрожестан по рекомендации врача, для поддержания второй фазы после снятия спирали.
+ стала пить актиферг гино в цикле после снятия спирали.
Это сбой? Бежать на узи? Очень переживаю,😢
Планирую беременность уже второй год, и все какие то препядствия 😔