Нарушение менструального цикла: с чего начать обследование и какие сдавать анализы
Нарушение менструального цикла - с чего начать?
Знаю , что девушки любят искать причины в гормонах и иногда действительно нарушенный цикл сигнализирует нам о проблемах.
Но чтобы это понять нужно начать с нормы.
Нормальный менструальный цикл (считаем от первого дня одной менструации до первого дня следующей) составляет 24-38 дней , длительность менструации не более 8 дней , объем кровопотери не более 80 мл.
Поэтому все обследование мы начинаем с жалоб. И оценки менструального календаря.
Какие сдать анализы, если цикл не регулярный?
Вообще обследование достаточно индивидуальная история, если обобщить и сдать «все, что можно не глядя», то этот список выглядит так :
2-3 день цикла : ФСГ , ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин , тестостерон общ, ДГЭАС, 17-он прогестерон, андростендион, АМГ.
20-22 день цикла прогестерон.
Сдавать с регулярным циклом все гормоны точно пустая трата денег.
Кроме гормонов , обязательно осмотр на кресле, проведение узи малого таза, осмотр и пальпация молочных желез, с 40 лет маммография , цитология + с 30 лет ВПЧ.
Оценка рост/ вес /индекс массы тела.
Учитываем репродуктивные планы, запрос на контрацепцию, возраст.
Важно узнать наследственную отягощенность, особенно СПКЯ/ преждевременную недостаточность яичников/раннюю менопаузу, онкологические заболевания.
В зависимости от полученных данных составляется дальнейшая тактика.
Вопросы в комментариях ⏬⏬⏬
Анастасия·
Мама сына-младенца
Может ли от сильного ежедневного стресса (тяжело болеет близкий родственник) быть гормональный сбой?
Беспокоят задержки цикла
По узи подозрение на МФЯ
Проблема не у меня
Возврат 27, недостаток массы тела, беременность пока не планируется
Гинеколог рекомендует принимать кок для нормализации цикла. Действенный ли это способ? И не повлияет ли прием потом на зачатие?
Dr.Vera_М··
Мама двоих (2 года, 7 лет)
Недостаток массы тела , стресс и отклонения в гормонах могут говорить о фга. Лечится это не кок.
Сдать еще ттг, пролактин +макропролактин на 2-3 день следующего цикла и лептин.
Анастасия··
Мама сына-младенца
@dr.vera_mazeva, спасибо большое!
Екатерина·
Мама сына-младенца
Здравствуйте, после родов два раза был регулярный цикл , а потом длительная задержка , является ли это нормой ? Или нужно жить тревогу , беременность исключена .
Dr.Vera_М··
Мама двоих (2 года, 8 лет)
Здравствуйте бить тревогу точно не стоит, но консультация нужна 🌷