Нейролептики при РАС у детей: когда назначают и зачем?

📌 Нейролептики при РАС в детской психиатрии: когда и зачем?

💊 Нейролептики (антипсихотики) не являются базовой терапией при расстройствах аутистического спектра (РАС), но могут применяться при наличии выраженной симптоматики, значительно ухудшающей качество жизни ребенка.

🔍 Когда назначают нейролептики?

✔ Агрессия и аутоагрессия – при неконтролируемых вспышках гнева, самоповреждающем поведении.
✔ Тяжелая двигательная расторможенность – если гиперактивность не поддается коррекции другими методами.
✔ Тяжелые обсессивно-компульсивные проявления – навязчивые действия, причиняющие дискомфорт ребенку.
✔ Выраженные тики – если они сопровождаются дистрессом и социальными трудностями.
✔ Психотические симптомы – галлюцинации, бред, выраженные расстройства восприятия.

⚕ Какие препараты чаще используются?

✅ Рисперидон – имеет наибольшую доказательную базу, снижает агрессию и раздражительность.
✅ Арипипразол – помогает при импульсивности и гиперактивности, меньше влияет на метаболизм.
❗ Выбор препарата и дозировки – строго индивидуален и требует врачебного контроля.

⚠ Что важно учитывать?

⚠ Побочные эффекты – сонливость, увеличение веса, гормональные изменения.
⚠ Не заменяют поведенческую терапию – медикаменты облегчают симптомы, но не устраняют их причину.
⚠ Назначаются курсами – длительность зависит от эффективности и наличия побочных реакций.

📢 Вывод: нейролептики – это инструмент для коррекции сложного поведения при РАС, но не универсальное решение. Их назначение требует тщательной диагностики и мониторинга.