Как часто делать онкоцитологию шейки матки? Подробности скрининга, забора материала и домашние тесты

Добрый день, дорогие друзья!🌹

У меня в ленте есть серия постов про

эрозию, дисплазию и лейкоплакию шейки матки, а также про предрак и рак шейки . Тем не менее, очень много вопросов, особенно по поводу хирургического лечения шейки матки у молодых женщин , которое проводится зачастую без показаний, а в родах после этого возникает дискоординация родовой деятельности в виду образовавшихся рубцов. Каких только показаний для хирургического лечения не придумывают неквалифицированные «специалисты» - ВПЧ-носительство, «из эрозии будет рак, если есть ВПЧ», «страшная красная эрозия при кольпоскопии» И т дит п.

Поэтому цель этих постов - объяснить, что такое зона трансформации, когда и кому шейку действительно нужно лечить хирургически, а кому - нет.

Всем - отличного дня, а мне - ❤ за труд.

🔴Жидкостная онкоцитология - самый достоверный метод определения атипичных клеток экто - и эндоцервикса ( многослойного плоского эпителия наружной части шейки матки и однослойного железистого эпителия цервикального канала). Забор материала проводится цитощеткой. Щётка вводится в цервикальный канал и прикручивается для адекватного забора материала, затем погружается в специальный флакон. В нем нужно не менее 10 раз прижать саму щетку ко дну флакона, щетинки щетки при этом должны разойтись в разные стороны . Затем щётку надо энергично прокрутить. Таким образом максимальное количество материала останется в растворе. Затем щетка из емкости извлекается, флакон закрывается, а сама щетка выбрасывается.

❓ Как часто проводится онкоцитологическое исследование шейки матки ( цервикальный скрининг)?

Клинические рекомендации РОАГ -

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки, 2020.

▪ Старт скрининга - в 2⃣1⃣ год ( если обратившаяся женщина моложе 21 года , но уже живет половой жизнью не менее ТРЕХ лет, ей тоже проводится цервикальный онкоскрининг, несмотря на то, что ей нет 21 года).

▪ ЗАВЕРШЕНИЕ онкоскрининга - в лет, при условии что предыдущий цервикальный онкоскрининг в течение последних 10 лет был - NILM (нормальным) и в течении последних 20 лет отсутствовала CIN II ( умеренная дисплазия).

▪ 2⃣1⃣-2⃣9⃣ лет ▶ цервикальный онкоскрининг ( ОНКОЦИТОЛОГИЯ) не

реже 1⃣ раза в 3⃣ года

▪3⃣0⃣-6⃣5⃣ лет ▶

онкоцитологическое обследование шейки матки + ВПЧ НЕ РЕЖЕ 1⃣ раза в 5⃣ лет.

👉 Существуют системы для забора мазков на ВПЧ в домашних условиях:

✔ ФЛОКС, Copan, Италия

✔ КВИНТИП, Aprovix, Швеция

Забор материала проводится самостоятельно с помощью специальной щетки из влагалища , которая затем помещается в пробирку. При введении во влагалище, щетка ( аппликатор) несколько раз поворачивается вокруг своей оси внутри влагалища . Перед помещением в контейнер в течение 1 минуты щетку нужно подержать на воздухе для ее высыхания. При помещении в пробирку, лишняя часть ручки аппликатора отламывается, а пробирка затем закрывается и направляется в лабораторию. Данные системы позволяют провести забор материала для обследования на ВПЧ не хуже, если бы это было бы в кабинете врача.

Продолжение следует👌