Какие диагнозы и решения важны для женского здоровья?
Решила рассказать сегодня коротко о диагнозах и решениях.
✅Полип - Операция. Гистерорезектоскопия. Консервативного лечения нет.
✅Миома - Наблюдение / Операция /Эмболизация маточных артерий.
✅Функциональные кисты яичников - Исчезают сами, наблюдение до 6 месяцев. При размерах более 6см и болях - влияем на цикл или оперативное лечение (Крайне редко).
✅Кандидоз - 1 препарат, если не работают азолы (Флюконазол), то в игру вступают полиеновая группа препаратов.
✅Бактериальный вагиноз (Гарднерелла) - лечение местное ( использовать во влагалище) 7 дней подряд. 1 препарат. Мужа лечить не нужно.
✅Уреаплазма - берем ручку и перечеркиваем. Зря сдали, не имеет значение.
✅Микоплазма хоминис - те же действия, что и в предыдущем пункте.
✅Эндометриоидные кисты яичников - более 4х см оперативное лечение, но подбираем специалиста. Операция в жизни должна быть по эндометриозу одна.
✅Бесплодие - должны иметь овуляцию, проходимые трубы, у мужа хорошая спермограмма.
✅Боли внизу живота - пойти на узи оценить день цикла.
✅Межменструальные кровянистые выделения - пойти на УЗИ, часто причина в полипах.
✅Большие промежутки между менструациями (более 35 дней) - сдать кровь на 3ий день цикла на пролактин, ТТГ, добавить жиры в рацион питания, омегу3.
Короткие циклы (менее 21 дня)- сдать на кровь на 3ий день цикла на Лг, ФСГ, эстардиол, АМГ. УЗИ малого таза.
✅Снижение либидо - сравнивать себя только с собой в разные промежутки времени. Сдать кровь на пролактин (3ий день цикла), ТТГ, ферритин, высыпаться, обратиться к психологу если гинеколог не найдет объективных причин.
✅ Зуд в области наружных половых органов, длительный, усиливается ночью - исключить дерматоз вульвы. Не все, что чешется - «молочница».
✅ Отсутствие овуляции - нормализовать вес, добавить Омегу3, проверить уровень витамина Д, кровь на пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон.
✅ СПКЯ (бесплодие) - питание/физ.нагрузка/добавки , нет эффекта 6-8 месяцев, стимуляция овуляции.
✅ обнаружение ВПЧ - пройти кольпоскопию, жидкостная цитология строго раз в год. Лечения ВПЧ нет.
✅ Цистит - препарат выбора с однократным приемом. В случае рецидивов более 2х раз за 6 месяцев профилактическая терапия. Не пренебрегать правилом - принудительное мочеиспускание после полового акта.
✅ Просто провериться - мазок на цитологию жидкостным методом + ВПЧ (если вам 28+). Если до 28 - просто жидкостная цитология. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла. ПЦР на 4 ИППП (если они потенциально возможны) : хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум качественным методом.
✅Эрозия шейки матки - поймите, если диагноз на самом деле таков, она заживет сама в течении 2х недель. Поэтому обращаем внимание на факты: мазок на цитологию, ВПЧ статус и кольпоскопию. Если все показатели в норме, оставляем шейку в покое.
Комментарии
Можно бывает устонавливать катетер ворда. Может и местное лечение поможет. Если маленькие и бессимптомные просто наблюдаем
Матка и яичники. Извините, на такие абстрактные вопросы я не знаю как отвечать…. Задавайте конкретные, для подробностей и выяснения всех обстоятельств есть онлайн консультации
В дни выделений сходите на узи , скорее всего дня связанно с овуляцией и является нормой
Можно вопрос? Можно на 38 неделе флюконазол однократно? Может он как то повлиять на плод?
Зачем, если есть разрешенные в беременность препараты для лечения кандидоза. Если именно он у вас конечно. Мой ответ нет.
@dr_bika_shamova, что такое мультифоликулярные яичники?
@aminovaaisha, много фолликулов , это не патология
@aminovaaisha, при регулярном цикле
Можно мне тоже вопрос?🥺
Не так давно начала замечать обильные выделения,сперва были белые и много,а сейчас уже замечаю зеленоватый цвет,после родов так бывает или мне нужно провериться? Если да то что сдавать? Что сказать когда буду сдавать мазок?
Сдайте Фемофлор скрин. Зеленоватые это не норма, Флора нарушалась . Возможно аэробный вагинит. Не страшно.
@umm.hamza., да, почему нет? Завтра можете обратиться за консультацией
УЗИ малого таза на 5й день делают даже когда месячные все ещё идут ?
Если есть необходимость да, но лучше на 6-7 , просто у кого-то и на 5 почти сухо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста
По узи поставили хр эндометрит.
Болей нет, выделений тоже .
Месячные по 8-9 дней
До этого ставили эндаметриоз
Можно ли на фоне хр эндометрита планировать беременность?
Спасибо заранее 🌸
Можно , исключите половые инфекции прежде.
@dr_bika_shamova, только сейчас увидела ваш ответ.
Спасибо вам за ответ
Половые инфекции исключены раз в год здаю анализы 🌸
Здравствуйте. Мультифоликулярные яичники(более 20фоликулов) нужно лечить? Цикл регулярный
Нет, только радоваться 🙌
Поликлиника Надежда на Даниялова 55
Сделали эксцизию шейки матки, кольпорафию, леваторопластику. Несостоятельность мышц тазового дна и опущение задней стенки 3 степени.
Были тяжелые роды.
Сейчас прохожу реабилитацию, 2 января будет месяц.
У меня вопрос по Эксцизии, у меня эрозия с 2021 года, никогда не трогали, не лечили, брали цитологию и все. На операцию по опущению врач порекомендовала хириругическим путем убрать, т.к и так делали операцию, чтобы все проблемы разом решить. Правильно ли сделали, что убрали? Цитология в норме.
Если цитология была в норме , то нет. Но я не знаю всех составляющих , может впч онкогенный есть и 3 зона трансформации и они решили эксцизию сделать чтобы посмотреть что в канале.
Зуд в области наружных п губ просто сума можно сойти молочница так же нет но лечения не выписали
Не всегда зуд, это только кандидоз (молочница). Иногда это дерматоз вульвы. А почему не выписали ? Как объяснили ? Выделения есть ? Аллергию исключили? Были новые прокладки или мыло ?
@___aaf, Может, функциональная, которая сама должна уйти. Аденомиоз без симптомов нет
@mamaamira_ я у Лауры Сурхаевой делала,очень хороший специалист.
@___aaf я тоже у неё или у Джамили Кадыровой буду делать.
😄 пусть все добросовестно зарабатывают
У меня всего один вопрос , если можно . У меня очень маленький очаг эндометриоза на шейке . В матке все чисто . Кровит за несколько дней до месячных , знаю это норма . Кровит сильнее при па за несколько дней до месячных. Привыкла . Но теперь может кровить при па и в середине цикла . Стоить бить тревогу ? Что проверить нужно ? Впч, иппп чисто , цитология тоже .
Если он точечный , возможно иссечь лазером.
@ssssssssssssssssss91, нет, к сожалению
Да , на узи обычно четко виден
Очень полезный пост👍
Можно узнать ваше мнение, двусторонний аднексит и аденомиоз 1 ст лечат или нет?
Нечего не беспокоит, мазки, впч и цитология всё чисто, а по узи нашли то что написала выше🥺
Может ли это препятствовать зачатию?
@mamaamira_, трубы проходимы?
@dr_bika_shamova не смотрела, по узи увидели утолщения обеих труб, буду проверять тоже
@mamaamira_, проверьте узи методом
Гистероскопия была два дня назад. Убирали полип. Болят яичники,и ноет низ живота. И есть выделения кровянистые,это нормально?
@mamalinki, нет,не больно вообще. Под наркозом делают. Минут 15-20
@diana5350, нет, но может у вас ОРВИ, свяжитесь с врачом. Позвоните в больницу где делали и попросите номер
@dr_bika_shamova, вчера была на базаре,замерзла сильно,может реально простыла
В любой крупной лаборатории, например хеликс или Инвитро. 14 онкогенных типов
А при эндометриозе можно легко забеременеть?
По узи стоит диагноз
Из симптомов мазни до и после месячных , и идут по —9-10 дней
Не обильные , а нормально первые дни побольше дальше поменьше .цикл 29-32 дня
По узи на 5-6 день эндометрий 7 мм
Мазки на иппп и фемофлор хорошие
Вам спасибо за полезный пост🌸
Это индивидуально, кому-то он мешает , если выраженный. В любом случае если есть планы на беременность, лучше начинать пробовать и не откладывать на долгий ящик если есть проявления эндометриоза. Хорошая новость в том, что в беременность регрессирует.
Добрый вечер, если полип никак не беспокоит, его обязательно сразу же удалять?
Если по узи подтвердили в нескольких циклах, то да. Они не подлежат наблюдению, если есть- удалять.
Просто почему про эрозию я узнала только после того, как прижигала её. 🤦🏻♀️ Именно после этого информация сама начала лезть в глаза, гинеколог напугала типо всё у тебя чуть ли не предрак даже не сказала, что это эрозия, отправила на прижигание, хотя анализы были нормальные
😔 если анализы были нормальные, то да. Но если была дисплазия, это другое дело. Ну это ваш опыт, главное сейчас все хорошо ❤️
Спасибо, впервые все так доступно доктор разъяснил, чтоб все было понятно и без лишних вопросов в голове🌷 хотела бы спросить, гарднерелла вагинилис обнаружено у меня, может ли это быть причиной бесплодия, нужно ли лечить антибиотиками и помешает ли это плоду, при инсеминации?
Это условно-патогенная Флора. Она есть у всех, но она может вызывать нарушите флоры которое называется Бак. Вагиноз. Если она вызвала появляется запах и выделения. И здесь проводят терапию, это обычно крем или свечи во влагалище, антибиотики внутрь не нужны. И это не могло быть причиной бесплодия
@dr_bika_shamova, для терапии нео пенотран ворте свечи 10дней можно провести от этой гарднереллы вагинилис? Мне их назначили, хотела бы послушать и вас, прежде чем начать лечение, заранее спасибо за ответ🌷
Здравствуйте. Хочу спросить. На УЗИ в ЖК обнаружили полип эндометрия матки, удалила гистеро. В выписке указано, что проведена гистерорезекция и удален полип матки. Получила гистологию,а там в описании написано, что ткани полипа цервикального канала, через три недели на контрольном УЗИ в ЖК, на 5 день цикла врач узи видит картину полипа эндометрия матки. Скажите как такое возможно?
@dr_bika_shamova такое возможно? Делала в РКБ 2. Ведь и наркоз дали... Уфф мои нервы
@muhammad21yusuf19, да, понимаю; приятного мало, обратитесь к доктору который проводил операцию, если такая возможность есть. Переделайте узи. Понимаю что это требует много времени и нервов. Но постарайтесь посмотреть с другой стороны, нет никаких плохих клеток, это просто полип с которым вы обязательно разберетесь.
@dr_bika_shamova спасибо вам за ваши знания и за желание поделится ими с нами. Удачи вам во всём.Пусть Аллагь будет вами доволен. 🌸
Спасибо ❤️да, конечно
@dr_bika_shamova Коричневые выделения мажущиеся уже пару дней,из-за чего могут быть?
Месячные 27 были прошлого месяца
Такое было раньше, но за 2-3дня до менструации
@dr_bika_shamova наверное не заметили мой вопрос 🙈
Удалите и забудьте. Просто удалить надо хорошо, для этого надо найти клинику где есть гистерорезектоскоп.
@bon.pari, извиняюсь за качество, но почему то со скрина только в таком качестве выдает 🫠
Можно узнать если была вакуумная чистка после запершей беременности и на 3 день в больнице сделали узи и было в норме, мне нужно сходить еще раз на узи ?
Нет. Если ничего не беспокоит.
Бывает что и сами уменьшаются. Если она маленькая, как правило не беспокоит. Не стоит ваших переживаний.
А если уже была операция по удивлению эндометриоидных кист, а они снова появились больше 4 см?
Рассмотреть прием Визанны , оценить динамику. Понять какие репродуктивные планы . Не исключена повторная операция , если визанна не сработает.
Множественные папиломы на гениталиях можно удалить навсегда? И каким методом?
Навсегда или нет не возможно прогнозировать. Все зависит от иммунитета. Удаляют радиоволной или лазером.
@dr_bika_shamova, не подскажете кто занимается этой процедурой? Хочу после родов удалить.
@pust.ne.budet, я занимаюсь. Можете придти. Почти любой гинеколог или дерматовенеролог у которого есть радиоволновой аппарат. Проводится анестезия местная и удаляются.
Скажите пожалуйста что именно проверить после родов и какие анализы сдать
Ттг, ферритин, цитологию + впч если не сдавали на впч .
Я лечила уреплазму ( я и муж СубханаАллах 😔много чего не знала ходила на ванночки наконец попала к хорошему врачу и она мне сказала что зря это все
😔такое происходит часто, поэтому стараюсь повторять пост об Уреаплазме. Ну главное все позади 🤲🏻❤️
@dr_bika_shamova, свыше 50к вышло на лечение после сдала тип чисти и теперь с того момента заработала проблемы с кишечником 😔 я когда другим говорила мне говорили его не лечат врач утверждала что профессора с Москвы лечат
@zunvun, а, здесь тоже часто лечат. Пациенты приходят с огромные схемами. Думая чем умнее доктор, чем сложнее схема. Надеюсь скоро вы полностью поправитесь и уже будете бдеть и перепроверять информацию❤️
А можно Ваше профессиональное мнение , Амг 1,8 это низко для молодой девушки ?
Нет, нормально 🙌 #амгшамова
@dr_bika_shamova, сегодня 11 день приема кок, месячные не заканчиваются, мажут черным(извините) это привыкание организма? И начала замечать что не так сяду, то рука то нога немеет, это может быть связанно с кок? Или это больше не хватка магния? Кок подбирались из за эндометриоза, пью Клайру, до начала приема сделала узи мол желез, узи ОМТ , сдала коагулограмму
@zairayasmina97, первые 3 месяца приема мажущие выделения даже на постоянной основе являются абсолютной нормой, как вы правильно подумали, это перестройка гормонального фона. Перед приемом обычно рекордную сдать на мутацию Лейдена и протромбина. Можно и сейчас, так мы точно будет знать , есть ли риски тромбозов на фоне приема или нет. Станет спокойнее и вам и врачу. Сдайте пожалуйста. Может нехватка магния или железа
@dr_bika_shamova, а то что я уже пью, это не будет смазанным результат?
Можно такой вопрос , первые месячные после родов , обильные , второй день . Это нормально ? Если до беременности было не так
Да, это нормально. 🙌
Яичников или матки. Если матки , то важно понимать есть ли симптомы. Без симптомов, просто узи признаки ставят 80%. Если же менструации очень обильные рассмотреть установку ВМС содержащей гормон
@ttt_yu, обычно нет. Если симптомов нет, то не нужно устанавливать
Альхамдулиллях, я вылечила полип консервативным лечением 😊
@dr_bika_shamova, я ходила не к одному врачу) и делала ни одно узи) видимо все врачи были не правы) но да ладно, не буду спорить с врачом❤️
А при эрозии если все показатели в норме, но есть выделения, что нужно делать?
#эрозияшамова прочитайте пожалуйста. Выделения могут быть и в норме. Но если есть жжение , зуд и др. То сдать Фемофлор скрин
@dr_bika_shamova, жжения и зуда и ничего нету, просто мне это доставляет дискомфорт
Хотела узнать есть ли способ полностью от них избавиться?
@polotenchiko_05, @fuuuck, поликлиника «Надежда» , на Даниялова 55
@haleti, @lenkaaaa, #эрозияшамова вот здесь можете прочитать. Нет, не нужно. «Эрозия» понятие не совсем корректное, чаще это норма. Нужно контролировать мазок на цитологию и понимать есть ли впч. Если цитология -норма и нет ВПЧ, шейку не трогаем
Уххх какой полезный пост🌷🌷
Без воды
Чисто по фактам
Кратко,понятно,четко❤️
Б
Л
А
Г
О
Д
А
Р
Ю
❤️
Спасибо большое за такую оценку ❤️❤️❤️
Скажите пожалуйста,а если наоборот сильно повышенное либидо,но остались ночные кормления грудью ,такие же анализы идти сдать как при сниженном ? Или дождаться завершения гв ?
Зачем сдавать анализы, вас беспокоит свое повышенное либидо? Это же здорово , не ищите патологию, там где ее нет ❤️
Спасибо за полезный пост ❤️
Подскажите, пожалуйста, что делать, если кровит почти месяц, сначала по чуть-чуть, потом больше и постоянно.. присутствуют сгустки.
несколько раз ходила на узи, когда было такое, но там все хорошо было. На последнем осмотре сказали, что это шейка и надо делать кольпоскопию. Но, как я поняла, если кровит, то она не информативна.. что посоветовали бы?
Зачем кольпоскопия , для начала мазок на цитологию сдать в момент когда выделения не очень обильные. Нужно точно исключить полип. Понять как часто появляется. Нет ли кисты. Сдать на 4 половые инфекции. Есть ли аденомиоз по узи.
добрый день. может ли быть дерматоз вульвы только одной половой губы? уже длительное время чешется в одном и том же месте, левая половая губа. внешне ничего. просто зуд. иногда жуткий. иногда стихает полностью.
благодарю за ответ🌹
Да, может. Исключите ежедневные прокладки и мыло для интимной гигиены. Носите хлопковое белье. Если сохранится , то приходите на осмотр.
@dr_bika_shamova, ежедневки вообще не ношу, подмываюсь просто теплой водой, дома хожу без белья, в хлопковых, широких штанах. видимо уже пора на прием?🥹
Скажите пожалуйста, а жидкостную цитологию не помешает сдать даже если при кольпоскопии в общем все нормально ? Просто в жк не хотела врач брать, мол с шейкой визуально все в порядке , и в таком случае нет необходимости
Больше туда не ходите. Глупо определять здоровье шейки по ее виду. Мазок на цитологию необходим. Кольпоскопию делают если есть впч или что-то не так с цитологией
@dr_bika_shamova, и еще можно вопрос, есть ли разница когда сдавать жидкостную цитологию: до противоспалительного лечения свечками (по анализу на флору) или после ? Так как если сделать до, то может дать ложный результат
А если обнаружены эрозия год назад и сейчас тоже есть и впч 6 типа , цитология в норме , что то еще нужно делать?
#эрозияшамова прочитайте пожалуйста, чтобы понимать что эрозия , это не диагноз. 6 тип впч безопасен, максимум вызывает папилломы снаружи, которые если мешают, можно удалить. Ничего делать не нужно. Если других типов ВПЧ нет, то цитологию раз в 3 года можете сдавать и жить спокойно
@dr_bika_shamova, врач говорила 6 тип тоже онкогенный, хоть и не высокий , но и не низкий типо 🤷🏻♀️
Хотя везде читаю обратное
Здравствуйте🌹25 дней цикла это норма ? Всегда было 30, как перестала кормить грудью изменилось
Да, длина цикла изменчива и если она входит в пределы 21-38 дней , то это нормально
Здравствуйте. Сколько стоит у Вас прием и где принимаете?
Здравствуйте, 1500, поликлиника Надежда на Даниялова 55
❤️❤️❤️спасибо за поддержку
@dr_bika_shamova это вам благодарность за полезные советы (посты)🫂❤️🫶🫶🫶🫶
❤️спасибо что цените
Препарата от впч нет. Смысл сдачи анализа в том, чтобы понимать вы в группе риска по заболеваниям шейки матки или нет. Если впч есть , то цитологию сдавать 1 раз в год. Если впч нет, то раз в 3 года. И еще при обнаружении впч нужно пройти кольпоскопию, если есть показания биопсия. Сдают только на онкогенные типы, это 14 штаммов
Они разные же бывают
На приеме врач сам все видит
Мне например «заморозили» радиоволновой эксцизией,потому что картина была не очень и биопсия была «плохая», а после -результат шикарный,шейка красивая и гладкая. А бывают и такие,с которыми живут годами и все ок,мне так объяснили. Ну это плюс еще мы за моей шейкой почти год наблюдали
@li_yurist, ответила чуть выше🌸
здравствуйте! а что можете сказать об барталиновой кисте? их две . без абсцесса , болей нет . назначили лечение на 10 дней . уже 7ой
она сама постепенно рассосется ?🥲очень переживаю …
буду благодарна за ответ !❤️